Home Page › פורומים › פורום קרדיולוגיה כללי › פיענוח תוצאות הולטר לב
- This topic has 66 תגובות, 3 משתתפים, and was last updated לפני 6 חודשים by
מרק קלוטשטיין.
-
מאתתגובות
-
-
web3D_Jo
מנהל בפורוםשלום, שמי מאיה. אני בת 41 ובריאה בדרך כלל.
שנה וחצי לאחר לידה. אך לאחר הלידה עדין לא חזרתי לעצמי לגמרי. היו לי לא מעט מחלות צינון ושימוש בדקסמול קולד
לפני כחודשיים וחצי באחד הבקרים חשתי גמלוניות בלשון שחלפה לאחר שעה. דיברתי רגיל ולא שכחתי מילים ובעלי לא חש בשינוי. אל אף זאת פנינו לרופא המטפל שהפנה למיון. במיון עשו לי בדיקות דם רבות, כולל קרישת דם שיצאו תקינות (פרט לחוסר בויטמין D ובברזל) , CT, MRI ראש וצוואר שיצאו תקינים וללא ממצאים. ובדיקת נוירולוג תקינה.
נתנו לי כדורי אספירין זמנית לבינתיים עד בירור סופי. כלומר נטלתי כדור אספירין אחד ביום הבדיקה הולטר.
נשלחתי לאקג, אולטרסאונד לב (לא זוכרת את השם המדוייק של הבדיקה) -שיצא תקין ולהולטר לב.
ולהלן תוצאות הולטר לב :
סה"כ 22 שעות הקלטה
קצב בסיסי – סינוס עם קטעי סינוס אריטמיה
מהירות מינימלית:55 לדק', מהירות מקסימלית: 123 לדקה, מהירות ממוצעת: 79 לדקה
הפרעות חדריות PVC'S: בכמות נדירה, 11 להקלטה
הפרעות קצב על חדריות APC'S: אין
הפרעות הולכה: פאוזה קצרה בודדת
שינויים משמעותיים בקטע ST: איןקצת נלחצתי מהתשובות אשמח לתגובתכם.
תודה, מאיה -
web3D_Jo
מנהל בפורוםשלום למאיה
בדיקת ההולטר שלך אינה מראה הפרעת קצב לב משמעותית ובוודאי שאינה מסבירה את התופעה עליה התלוננת.
לאור כל הבדיקות שדיווחת כנראה שהסבירות כי סבלת מתסחיף דם ממקור הלב נמוכה ביותר
בברכה
פרופ' י.חסין -
web3D_Jo
מנהל בפורוםהמון תודה על התשובה!!
-
שלי
אורחשלום,
קיבלתי דוח פיענוח הולטר לב:
הקצב הבסיס:
מהירות מימימאלית 56 לדקה
מהירות מקסימאלית 158 לדקה
מהירות ממוצעת 80 לדקההפרעות קצב חדריות VPC'S לא נצפו
הפרעות קצב על חדריות נצפו סה"כ 19 APC'S בודדים במשך הבדיקה
נצפו זוג APC'S לדוגמא שעה :22:43
הפרעות הולכה לא נצפו
שינויים משמעותיים בקטע ST לא נצפו* אשמח לדעת אם הבדיקה תקינה או שיש לי ממה לחשוש?
תודה רבה. -
קונסטנטין
אורחסיכום ממצאי הבדיקה יממה א'
תאריך: 21/01/2020 תחילת בדיקה: 09:19 סיום בדיקה: 08:22 סה“כ שעות: 0:0 23:1
הקצב הבסיסי:
מהירות מינימלית: 54
מהירות מקסימאילית: 97
מהירות ממוצעת: 68
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו VPC'S בתדירות של 2-119 לשעה .ממוקד אחד.בפיזור הומוגני ביממה.נצפו גם בצורת קטעי טריגמניה חדרית.( עמ' 5,6 ) נצפו 21 VENTRICULAR COUPLETS (עמ' 4,5 ). (נצפו סה"כ כ- 1,108 TOTAL VPC'S במשך הבדיקה, ראה פיזור הפרעות קצב חדריות בדו"ח). נצפה זמן התאוששות ארוך לאחר VPC'S עד 1.6 שניות.
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה"כ 2 APC'S במשך הבדיקה.( עמ' 7 )
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.
הממצאים בהתאם לתלונות:
הערות/סיכום: נצפו קטעי סינוס אריתמיה ספורים עם מרווחי R-R עד 1.43 שניות . קצב סינוס. מהירות מינימלית – 54 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית – 97 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת – 68 פעימות לדקה. VPB's בכמות בינונית ומהווים 1.2% מסך ה-QRS בתקופת המעקב. APC's בודדים
הערות:
צפייה בבדיקה -
משה
אורחהאם יש אפשרות לקבל הסבר על תוצאות ההולטר נכתב הפרעות קצב על חדריות pac's 10335 כ11.3% מכלל הפעימות בפיזור הומוגני הפוחתים מעט בלילה תודה
-
שלמה גלוברזון
אורחשלום
מה המשמעות של תוצאות אלה שלי
תודה, שלמה
Normal Beat Total : 84498
APC'S : 916
ATRIAL TACHY. : 3 longest 4 beats at 22:36
fastest 122 bpm at 22:36
ventricular total beats : 3 avg 0 /hr 0.0 % of total
VPC'S : 2 avg 0 /hr 0.0 % of total
Couplets : 0
Triplets : 0
V-RUN : 0
VTs : 0
Bradycardia : 9
Dropped Beats : 0
Pauses : 0
longest 7 beats at +05:04
slowest 40 bpm at 18:09
Maximum Heart Rate : 113 bpm at +09:53 (1 min Avg)
Minimum Heart Rate : 47 bpm at 19:01 (1 min Avg)
QRS Total : 84556
Paced Beats : 0 -
הילה אלפסי
אורחשלום רב
ביצעתי בדיקה של הולטר לב ב 24 שעות
להלן התוצאות:
הקצב הבסיסי: סינוס
מהירות מינימלית: 66 לדקה
מהירות מקסימלית: 143 לדקה
מהירות ממוצעת: 86 לדקה
הפרעות חדריות PVC'S: בכמות מעטה
הפרעות קצב על חדריות APC'S: בכמות נדירה, שחוזר על זה מספר פעמים ביום בכמויות נדירות.
הפרעות הולכה: אין
שינויים משמעותיים בקטע ST: אין
יש לי תור לאקו לב
השאלה שלי
אם זה מסוכן שיש לי הפרעות בכמויות נדירות שחוזרות על עצמם?
ואיך אפשר לפתור תבעיה? -
חניתה ילין
אורחאשמח לדעת מה משמעות התוצאות: הפרעות על חדריות מעטים בודדים .הפרעות חדריות : 137 בודדים בפיזור הומוגני הפוחתים בלילה. קצב בסיסי: סינוס. St – לא. שינוי הפרעות הולכה : לא
-
עפרה חורב
אורחשלום רב, עשיתי הולטר לב ב 29/12/20. התוצאות הן: קצב בסיסי: סינוס. מהירות מינימלית 64לדקה. מהירות מקסימלית 111 לדקה. מהירות ממוצעת 83 לדקה. הפרעות חדריות, pvc's: בכמות של 6 בהקלטה צמד בודד. הפרעות קצב על חדריות, apc's: בכמות של 8 בהקלטה. הפרעות הולכה – אין. שינויים משמעותיים בקטע st: אין.
אשמח מאד לפיענוח. תודה רבה. -
אביה
אורחאביה בת 19 מפחדת מהפרעה בלב
סיכום הבדיקה
קצב בסיסי-סינוס
קצב מינימלי- 64
קצב מקסימלי- 179
ממוצע- 103
הפרעות קצב חדריות- אין
הפרעות קצב על חדריות- בודדים וזוגות
תודה. -
אלעד אשר
משתתףאביה שלום,
לפי ההולטר אין הפרעות קצב או הולכה מסוכנות.
לא ברור מדוע קצב הלב הבסיסי הוא 103 ומציע שתתיעצי עם הקרדיולוג המטפל או הרופא שהפנה אותך לבידקת הולטר (מניח שהייתה סיבה).
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשר -
קורל
אורחPatient Name Age
Sex
Patient No. Recording Date Recording Length
קורל בן שימול :
:
: female
206896987 :
02/05/2021 :
: 22 hrs 57 mins
Analysis Date :
Physician Hospital Analyser Recorder Number
38406633 :
6116 :
: PDigital V8.603 00051622 :
Analysis Summary :
Normal Beat Total : 127019 APB'S : 0 ATRIAL TACHYCARDIA : 0
Bradycardia
אריתמיה Pauses
0 :
24 : 0 :
Aberrant Total
VPB'S
Couplets :0 Triplets :0 V-RUN :0 VTs :0
0.0 % of total 0.0 % of total
:0 avg 0 /hr :0 avg 0 /hr
Maximum Heart Rate Minimum Heart Rate QRS Total
Paced Beats
: 126 bpm at 16:38 (1 min Avg) : 62 bpm at +07:08 (1 min Avg) 128210 :
0 : -
איילה
אורחהיי אשמח לחוות דעת על תוצאות הולטר 12 לידים, מציינת מושתלת קוצב בעבר הפרעות קצב, לאחרונה מרגישה פליפטציות מלווה בכאבים בחזה
- Basic Rhythm and Heart Rate
Average Heart Rate 95/min
Min Heart Rate at 02/05/21 23:02:00 91/min
Max Heart Rate at 03/05/21 01:12:00 143/min
Ventricular/Fusion/Ectopic/Isolated
Total Beats 271
Average/Hour 11
Isolated Premature Beats 175
Paired beats 17
VT Runs 9
Beats longest run,8 BPM at 02/05/21 23:46:09
Isolated
SVT Runs 0
Supraventricular/Junctional/Abberant
Paced beats 0(<1%)
Total Beats: 131,863
Beats fastest run,177 BPM at 03/05/21 00:00:16
Average/Hour 0
Recording time: 23.6 hours
Start time: 03.05.2021 10:08
Total Beats 0
Heart Rate Bradycardia/Tachycardia
Interpretation
קצב סינוס 143-90) ממוצא 95 לדקה)
רוב הזמן בקיצוב פרוזדורי 90 .גלי קצרים של אקצלרציות
מעט PVC מונומורפי ,LATE COUPLING
NV ו ציר QS V6-V3 עם RBBB די מונומורפי בצורת , 600>CL עם AIVD מספר אפיזודות של
COUPLES נראה כמו – AIVR בזמן PVC מספר - Basic Rhythm and Heart Rate
-
נועה
אורחקצב בסיסי- סינוס
קצב לב מינימלי- 55 , קצב לב מקסימלי – 139, ממוצע-89
הפרעות קצב חדריות- 2
הפרעות קצב על חדריות – בודדים וזוגות
הפרעות הולכה – לא -
חיים זילבר
אורחהפרעות הולכה: 43 פרוסות עד 2.6 שניות בשעה 08:38, אחהצ וערב, בלילה ובסדר המוקדם. אודה עבור הסבר
-
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום חיים. המענה לתשובתך תלוי בסבה הקלינית לבדיקה ובשאר הפרמטרים של הבדיקה . על פניו הפסקות פחות מ3 שניות אינן מחייבות טיפול אבל יש להתיעץ עם קרדילוג, רתוי אלקטרופיזיולוג המתמחה בהפרעות קצב. כל טוב.
דר מרק קלוטשטיין -
מאיר לביא
אורחאבקש הסבר לפיענוח תוצאות הולטר לב
23 שעות הקלטהקצב בסיסי סינוס
מהירות מינימלית 59 מקסימלית 94 ממוצעת 70
הפרעות חדריותpvc's בכמות בינונית 2279 בהקלטה מפוזרים בכל היממה ממוקד אחד צמד בודד
הפרעות. קצב על חשאיות apc'sבכמות של 9 בהקלטה
בצהריים חנוכה. צרורות של טכיקרדיה אטריאלי ת עד מהירות של 144 לדקה
הפרעות. הולכה 1avb
שינויים משמעותיים בקטע st אין.
תודה מראש מאיר -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום מאיר.
ההולטר מראה הפרעות קצב לא מורכבות אך שכיחות.
יש להשלים גם בדיקת אקו ולהתייעץ עם קרדיולוג מומחה להפרעות קצב- אלקטרופיזיולוג.
תרגיש טוב ושנה טובה.
דר מרק קלוטשטיין -
מיכאל
אורחשלום רב.
האם לפי התוצאות הבאות של בדיקת הולטר במשך יממה יש צורך לפנות לרופא בגלל ריבוי של תקופות קצב נמוך במשך כל הלילה? אני בן 51.
תודה רבה.
סיבת הבדיקה: הפרעות קצב שעות. 21:50 משך הבדיקה
קצב בסיסי – סינוס
71 ממוצע
121 קצב לב מקסימלי
45 קצב לב מינימלי
PVC'S – הפרעות קצב חדריות – לא
PAC'S – הפרעות קצב על- חדריות – לא
הפרעות הולכה – לא
שינויי ST – לא
Bradycardia – 63
Longest – 28:37
Tachycardia – 3
Longest – 3:34
Min-Average-Max HR ,Bradycardia duration:
23:00 0:00:27 53-66-89
00:00 0:00:43 52-67-84
01:00 0:04:15 53-67-92
02:00 0:54:36 50-57-89
03:00 0:54:50 48-56-82
04:00 0:40:04 41-58-82
05:00 0:15:06 52-59-79
06:00 0:34:17 45-60-93
07:00 0:10:41 46-65-96
Total: 03:35:03 45-70-121
Min-Average-Max HR ,Tachycardia duration:
09:42 0:01:31
10:00 0:06:34
Total: 00:08:06 -
יוסף רווח
אורחתוצאת הבדיקה זה הקצב הוא סינוס של 52 ל110 לדקה עים 17 פעימות האים זה תקין
-
מרק קלוטשטיין
מנחהכן יוסף.
זה תקין.
כל טוב
דר מרק קלוטשטיין -
גלית
אורחבצעתי הולטר לאחר ובהולטר היה ממצא שת פעימות מוקדמות ובנוסף triplet vpb אתסמינית ממצא בודד
אשמח להבין מה זה אומר הממצה של הטריפל האם זה מסוכן? -
גלית
אורחשלום
אני בת 47 בצעתי הולטר. בהולטר היה ממצא שת פעימות מוקדמות ובנוסף triplet vpb אתסמינית ממצא בודד
אשמח להבין מה זה אומר הממצה של הטריפל האם זה מסוכן?
בוצע אקו לב תקין -
גלית
אורחשלום רב
בת 47 סובלת מאנמיה.
בצעתי הולטר ובהולטר היה ממצא של פעימות מוקדמות ובנוסף triplet vpb אתסמינית ממצא בודד
אשמח להבין מה זה אומר הממצה של הטריפל האם זה מסוכן?
אקו לב תקין
תודה רבהה -
BaaRuilk
אורחnaked lady ecstasy pill darkmarket 2023
-
סיון
אורחשלום
כשבוע סובלת מדפיקות לב חזקות ללא הפסקה
שה גורם לי לחולשה . אני בת 33.
הרופאה הפנתה אותי להולטר אקג
מצב תוצאות:
ממוצע קצב לב 78
הפרעות קצב חדריות:115 בפיזור שווה
הפרעות קצב על חדריות: (6955 7.1% מסך כל הפעימות בפיזור שווה
הפרעות הולכה: לא
שינוי st: לאאודה לפיענוח
-
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום סיון.
מדובר בהפרעת קצב על חדרית , בדכ כלל שפירה.
יש טיפול תרופתי פשוט אם מפריע. כדאי להשלים בירור דרך קרדיולוג שישקול אם יש מקום לטיפול.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטיין -
רות
אורחקצב בסיסי סינוס
קצב לב מינימלי 48 וקצב לב מקסימלי 172
ממוצע 72
הפרעות קצב חדריות pvcs 25
הפרעות קצב על חדריות pacs 90 עם זוג אחד ושלש שלשות
הפרעות הולכה לא
שינוי st לא
האם זה מראה על בעיה -
מרק קלוטשטיין
מנחהשבוע טוב רות.
לא מצביע כלל על בעיה. הפרעת קצב קלה ביותר ולרוב ללא כל משמעות.
כמובן רצוי להראות את התשובה גם לרופא המפנה.
כל טוב. דר מרק קלוטשטין -
מרלין
אורחשלום שמי מרלין ואני בת 30
קרדיולוג הפנה אותי לבדיקת הולטר עקב דופק מהיר בנוסף יש לי דליפה בינונית במסתם אאוטרלי .
לפני הממצאים של הבדיקה :
Normal Beat Total : 139813
Premature normals:15
Aberrant total:1
Premature aberrants:1
Maximum heart rate :139
Minimum heart rate:74
Mean heart rate:93
Qrs total:149861
משך הבדיקה 24 שעות ו51 שניות
קצב בסיסי שנע בין 74 ל139 לדקה( ממוצע 93)
הפרעות קצב על חדריות :apbs נדירים 15
הפרעות קצב חדריות : vpb בודד -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום.
ברוך השם הבדיקה תקינה לחלוטין.
שבת שלום -
אושרה לרזה
אורחשמי אושרת בבדיקת הולטר נאמר הפרעות קצב חדריות 29
הפרעות על חדריות 19
קצב בסיסי-סינוס
קצב לב מינמילי57 קצב מקסימלי117 ממוצע77
מה אומר הרופא,האם זה בסדר?? -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום אושרת.
כן זה בסדר.
מספר קטן מאוד של פעימות מוקדמות.
אבל בכל מקרה עליך לשמוע את דעתו של הרופא ששלח אותך ומכיר אותך
שבת שלום -
ברכה טננבאום
אורחשמי ברכה ואלו תוצאות ההולטר אשמח לקבל הסבר.
קצב בסיסי -סינוס
קצב מינמלי 55 קצב מקסימלי 103 ממוצע71
הפרעות קצב חדריות – pvc's – 6
בלילה ארוע של VT קצר 6 פעימות 170 לדקה
הפרעות קצב על חדריות PAC'S 85 בפיזור שווה עם 2 זוגות
הפרעות הולכה אין
שינוי ST לא -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום ברכה
לפי הפיענוח (וחשוב לראות גם את הבדיקה עצמה ) יש מירוץ של 6 פעימות ממקור חדרי בקצב מהיר.
האניטרפרטציה תלויה בהרבה גורמים כולל סימפטומים, גיל, גורמי סיכון, תפקוד הלב, האקג במנוחה, ספור משפחתי וכו' .
הדבר דורש בירור מלא ואני ממליץ להתייעץ עם קרדיולוג מומחה להפרעות קצב- אלקטרופיזיולוג.
תרגישי טוב
שבת שלום ומועדים לשמחה.
דר מרק קלוטשטיין -
חגית קבדה
אורחסינוס :
מהירות מינימלית: 55 לדקה
מהירות מקסימלית: 106 לדקה
מהירות ממוצעת: 70הפרעות קצב חרדיות VPC’S-
נצפו סה״כ 141 VPBS בודדים במשך הבדיקה.הפרעות קצב על חרדיות APC’S-
נצפו סה״כ 14 APC’S במשך הבדיקה .
נצפו קטעי PAT המורכבים מ- 4-5 פעימות על חרדיות עוקבות במהירות עד 166 לדקה
לדוגמא שעה : 3:23, 06.34
אין הפרעות הולכה
אין שינוים משמעותיים בקטע st
אשמח לפיענוח 👍🏾 -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום. הפרעות קצב קלות ביותר וקרוב לודאי ללא משמעות אך יש להתייעץ עם הרופא המפנה.
כל טוב
דר מרק קלוטשטיין -
חנן בראודה
אורחקצב סינוס עם ממוצע של 79 לדקה ליממה (63-107)
הפרעות קצב חדריות בודדות 4929
על חדריות בודדות 26
-
אבי
אורחשלום,
אבי בן 88 שנים
סובל ממחלת לב איסכמית, לאחר ניתוח מעקפים, וכן מפרפור פרוזדורים כרוני, מטופל באספירין ואפינט.
מעבר לכך מס' שנים סובל מפרקינסון ומטופל. בחודשים האחרונים 1-2 אירועי "התנתקות " ביום. אירועים של 4-5 שניות של אובדן קשר וירידה בטונוס השרירים. במסגרת הבירור עבר בדיקת הולטר. כדלהלן:
קצב בסיסי פרפור פרוזדורים
קצב 33-97, ממוצע 63
PVCs 84
3 זוגות חדריות
1 שלישיה חדרית
הפרעות הולכה 76 פאוזות משך 2.0-2.6 שניות
ללא שינויי ST.האם יש בממצאים להסביר את אירועי ההתנתקות?
תודה רבה -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום אבי.
אין בהולטר שום. סבר לארועי התנתקות. הדבר שמטריד שהוא בפרפור כרוני ואינו מקבל נוגדי קרישה וייתכן ומדובר בארועים מוחיים קטנים. ממליץ לדון בשאלה עם הקרדיולוג המטפל.
רפואה שלימה.
דר מרק קלוטשטיין -
שמחון אברהם
אורחשלום ברצוני לברר אם אפשר לשלוח לכם קובץ PDF
של הולטר 48 שעות
לקבל ידע על הגרף -
אפרת פרץ
אורחשלום,
נערה בת 16 עם עבר של בעיות לבביות הפרעות קצב לב בגלל זה הושתל קוצב לב בגיל שבוע ימים עברה תיקון קוארקטציה ו vsd בגיל שבוע ונזקקה לקוצב לב קבוע. בגיל 4 בבדיקה שגרתית נמצא דופק איטי בבדיקות, חוסר קיצוב, במהלך הבדיקה היו אירועים של "ניתוק" בנוסף נמצאה בבדיקת האקו היצרות קשה במוצא החדר השמאלי.
אושפזה באותו יום וביום האשפוז היו אירועים של VT/VF שדרשו היפוך חשמלי פעמים חוזרות, עברה למחרת ניתוח Ross Konno והשתלת קוצב חדש עם מהלך טוב ושוחררה 10 ימים אחרי ניתוח
לפני שנתיים עברה ניתוח להחלפת קוצב לב ושוחררה ביום שלמחרת.
בבדיקה אקו הדגים ירידה קלה בתפקוד חדר שמאל בעיקר בבסיס
חלתה בקורונה לפני שנה עם חום שיעול יבש צינון איבדה חוש ריח והתגברו קשיי נשימה.
כיום בת 16 עשתה הולטר ובפיענוח כתוב:
קצב סינוס עם ממוצע של 70 לדקה ביממה (בין 49-119).
נרשמו הפרעות קצב לב מסוג:
pvcs 22 בודדים בלבד
גם כן היה מקרים של p wave undersening
the underlying rhythm was a sense v pace
דר וגשלאשמח שתפענחו אם יש משהו חריג מידיי ואם זה גורם לקשיי נשימה
תודה -
יניב
אורחשלום אשמח לחוות דעת על הבדיקה בן 43 בריא ללא היסטוריה של מחלות לב אצלי אצל אבא שלי יש היסטוריה ענפה , אקו במאמץ תקין ואקו רגיל תקין הופניתי להולטר בעקבות תחושת דפיקות לב,
תוצאות הבדיקה לאחר 48 שעותקצב בסיסי – סינוס
קצב לב מינימלי 48 קצב לב מקסימלי 139 ממוצע 75
הפרעות קצב חדריות – S'PVC – 1971 – 1.0% מכול הפעימות
3 אירועים ביגימניה חדרית
2 זוגות חדריות
הפרעות קצב על- חדריות – S'PAC – 6
הפרעות הולכה – לא
שינויי ST – לא
הערות: לא ידוע על תלונות בז -
שושי לוי
אורחבת 65 ,ביצוע הולטר עקב כמעט התעלפות
קצב לב 49-129 , ממוצע 72
הפרעות קצב חדריות PVC'S – 1
הפרעות על חדריות PAC's בודדים 0.4% וזוגות
קטעי PAT עד 2 שניות עד דופק 180 לדקה
הפרעות הולכה לא
שינוי ST לאאשמח לפיענוח
תודה -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום שושי
בשורות טובות. הבדיה תקינה עם הפרעות קצב בכמות מינימלית בגדר התקין. אין כל ממצא המסביר קדם עילפון.
ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי המשך הבירור.
תרגישי טוב ושבת שלום.
דר מרק קלוטשטיין -
סיון
אורחשלום בת 32 הופנתי להולטר לב בעקבות כאבים מרובים בחזה
אשמח להסבר על התוצאות
קצב סינוס מהירות מקסימלית 57 פעימות לדקה
מהירות מקסימלית 139 פעימות לדקה ומהירות ממוצעת 82 פעימות לדקה
Apc's ו VPB's בודדים
נצפו קטעי סינוס אריתמיה -
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לסיון
בדיקת ההולטר שלך ללא ממצא חריג הראוי לתשומת לב. בוודאי שאין בבדיקה כדי לתת הסבר לכאב בחזה כאשר לא נצפו שינויים במקטע ה ST. אזכיר כי סיבות רבות ושונות יכולות להיות אחראיות לכאב בחזה, רובן שלא ממקור לבבי.
באשר למקור לבבי הסבירות למחלה כלילית גורמת כאב בחזה מאד נמוכה אצל אשה בגילך.
האם ביצעת בדיקת אקו לעיתים בדיקה כזו מגלה שינוי מבני הגורם כאב בחזה.
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
רחלי
אורחשלום,
בת 27. בחודשיים האחרונים סובלת מהתחושה של החסרת פעימה, לעיתים קפיצות בדופק ובכלל אי נוחות וכאבים באזור החזה. ביצעתי אקו לב במאמץ והולטר יממה.
ברקע כולסטרול LDL גבוה ולא מאוזן על ידי תרופות.תוצאות אקו לב:
חדר שמאל תקין בגודלו ובתפקודו. דפנותיו בעובי תקין. תפקודו הגלובלי והאזורי תקין. חדר ימין תקין בגודלו ובתפקודו. עליות תקינות. מסתמים תקינים במבנה ובמפתחם. לא נצפה נוזל פריקרדיראלי. לא הודגמו זרימות פתולוגיות על פני המסתמים. לחץ ראתי תקין.
סיכום והערות:
ללא עדות לאיסכמיה משמעותית במאמץ מירבי ובדופק כמעט מירבי החזוי לפי גיל. תגובת לחץ הדם תקינה. כושר גופני טוב מאוד לגילה.תוצאות ההולטר:
מקצב סינוס מינימלי 51 מקסימלי 133
ממוצע 76
חדרי – לא ניצפו (פעימה אחת בלבד)
על חדרי – פעימות על חדריות בודדות מעטות בלבד.
סינוס ברדיקריה פיזיולוגית בלילה.
8 פאזות קצרות לאחר פעימות מוקדמות. בשעות הלילה.
הולכה בסיסית תקינה.האם יש צורך להמשיך בירור? אני מרגישה פגיעה משמעותית באיכות החיים ומטריד אותי שהדופק נמוך בשעות הלילה. ייתכן ויש מחלת לב אחרת שמעוררת אצלי כאבים ולא נצפתה בבדיקות?
-
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום רחלי
אין שום סיבה לדאגה. מהבדיקות עולה שהלב שלך תקין לחלוטין.
טבעי שהדופק איטי יותר בשעות הלילה. חלק מהשעון הביולוגי התקין שלנו.
נצפו פעימות מוקדמות עלייתיות נדירות הנטולות כל משמעות מבחינה קלינית.
אני ממליץ לנסות להתעלם מהתחושה הזו. לרוב זה נעלם עם הזמן.
פעילות גופנית מסודרת עשויה לעזור גם לתחושה הזו וגם לכולסטרול המוגבר.
בכל מקרה אין כל סיבה להיות מוטרד.
תרגישי טוב ושנה טובה
דר מרק קלוטשטיין -
אביבית
אורחשלום,
להלן תוצאת בדיקת הולטר לב במסגרת בדיקות לאחר אירוע מוחי איסכמי של אבא בן 83:
קצב בסיסי-סינוס. מינימלי 64, מקסימלי 114, ממוצע 82. Pvc’s מעטים בודדים, pac’S מעטים בודדים. ללא הפרעות הולכה, ללא שינויי st.
לא ידוע על
תלונות בעת הבדיקה.
אשמח לדעת אם תקין ומה עלינו לעשות הלאה?
תודה רבה וחג שמח.
אביבית -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום אביבית
ההולטר בסדר גמור. כמות קטנה של פעימות מוקדמות ללא כל משמעות. מה שחשוב זה שלא ניצפו ארועי פרפור ביממה , דבר שהיה מחייב מתן נוגדי קרישה.
יש להתיעץ עם הנוירולוג המטפל כי יש מקרים בהם ממליצים הל ניטור משך חודש שלם לשלול פרפור עליות.
ניתן להשתמש גם בשעון עם אפליקציה ייעודית לגילו פרפור. הדבר חשוב כי יש לזה השלכות טיפוליות משמעותיות האם לתת נוגדי טסיות או נוגדי קרישה.
יישר כוח על הטיפול באבא.
חג שמח
דר מרק קלוטשטיין -
שמעון
אורחשלום
להלן תוצאות בדיקת הולטר לב
משך בדיקה : 21:15
קצב בסיסי סינוס
קצב לב מינימלי 42 מקסימלי 98 ממוצע 57
הפרעות קצב חדריות 13 PVCS
הפרעות קצב על חדריות 90 PACS בפיזור שווה עם 2 זוגות
הפרעות הולכה – לא
שינויי ST לא
אשמח לדעת אם תקין
תודה -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום.
הפרעות קצב בכמות מינימלית
וללא כל מדמעות קלינית.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטיין -
שמעון
אורחתודה רבה חג שמח , שכחתי לציין שהגיל הוא 59
-
שמעון
אורחפענוח: משך הבדיקה:47 שעות 29 דקות
קצב בסיסי: סינוס הנע בין 45 ל 92 לדקה, ממוצע 58-
הפרעות קצב על חדריות: S"APB בודדים
הפרעות קצב חדריות: S"VPB בודדים
נרשם קטע בודד של סינוס ברדיקרדיה עד 37 לדקה בשעות הלילה -
מרק קלוטשטיין
מנחהבדיקה תקינה
כל טוב
דר מרק קלוטשטיין -
NATREGTEGH244840NEHTYHYHTR
אורחMERTYHRTHYHT244840MAVNGHJTH
-
Hoaltnonee
אורחYou have been awarded dividends from securities. You need to follow the link https://tinyurl.com/yp6cnpwm
-
ורד
אורחשלום,
בבדיקת הולטר של הבן 17 , בגלל תלונות של דפיקות לה חזקות בעת מנוחה בעיקר בשעות הלילה
להלן התוצאה.:קצב בסיס: סינוס
מהירות מינימאלית – 50 לדקה
מהירות מקסימאלית – 166 לדקה
מהירות ממוצעת – 84 לדקההפרעות קצב חדריות vpcs – לא ניצפו
הפרעות קצב על חדריות apcs- לא נצפו
הפרעות הולכה – לא ניצפו
שינויים משמעותיים בקטע ST – ניצפו שינויים בגלי T ערוץ 3
הערות / סיכום : בשעות הערנות ניצפו קטעים של סינוס טכיקרדיה במהירות מקסימלית של 166 לדקה
נצפו קטעי סינוס ארתמיה בשעות הלילה.אודה לפיענוח התוצאות , מה המשמעות של השינויים בקטע ST והאם יש מקום לדאגה ?
תודה רבה
-
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לורד.
בדיקת ההולטר מראה נטיה לסינוס טכיקרדיה, ללא הפרעת קצב משמעותית נוספת. אומנם אין מקום לדאגה /או טיפול דחוף עם זאת מומלץ לפנות לרופא המשפחה לצורך בירור הגורם לדופק המהיר וטיפול מתאים במידת הצורך
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
Hoaltnonee
אורחHi, this is Irina. I am sending you my intimate photos as I promised. https://tinyurl.com/264z8soo
-
שמואל
אורחשלום אני סובל מהפרעות קצב כבר הרבה שנים ועברתי אבלציה לדופק המגיע ל170 פעימות לדקה
בנוסף יש פעימות של דופק מוקדם שלא טופלו.
אני בן 78 וביצעתי בדיקת הולטר לב הרי תוצאות הבדיקה
1. הפרעות קצב חדריות VPC'S 1 במהלך הבדיקה
2.הפרעות קצב על חדריות APC'S בודדים 52 במהלך הבדיקה נצפו 3 זוגות בנוסף NONSUSTAIND ATRIAL TACHYCARDIA המורכבים מ 3-10 פעימות עוקבות בקצב לא סדיר במהירות 119 לדקה
3.הפרעות הולכה – נצפתה תבנית QRS מתאימה ל BBB
4שינויים משמעותיים בקטע ST-נצפו גליT הפוכים בערוץ 2,3מה דעתו של הרופא לתוצאות אלו
תודה -
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לשמואל. בדיקת ההולטר הנוכחית ללא ממצאים מיוחדים המצריכים שינוי במדיניות הטיפול שלך.
איחולי להצלחת הטיפול עד כה.
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
מורנה
אורחשלום אשמח לדעת
בת 44 נוטלת טריטס , קרדילוק,ויזאבל , ליפנור לחודש ימים , בסיטי חזה ראו טרשת עורקים
אם התוצאה תקינה
קצב לב מינמלי -55
קצב לב מקסימלי- 136
ממוצע -84
הפרעות קצב חדריות pvc's
תוצאה – צמד אחד
הפרעות קצב על חדריות pvc's
תוצאה – לא
הפרעות הולכה – לא
שינוי st – לא -
מורנה
אורחקצב בסיסי – סינוס
שכחתי לציין -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום.
ההולטר תקין לחלוטין
כל טוב ושנה טובה
ד״ר מרק קלוטשטיין
-
-
מאתתגובות