דלף מיטרלי

שלום לטל
המסתם המיטרלי מפריד בין החדר השמאלי לעליה השמאלי. בזמן התכווצות החדר השמאלי המסתם נסגר, מונע דליפה של הדם מהחדר אל העליה כך שכל הדם נזרק דרך המסתם הוותיני אל הגוף. המסתם בנוי משני עלעלים הנאחזים בטבעת המסתם ובמיתרים (קורדות) הבנויות מרקמת חיבור ונאחזות בשרירים הפפילריים המתכווצים ומחזיקים את המסתם הסגור כך שלא יצנח לכיוון העליה השמאלית. הקורדות בנויות מקורדות ראשיות הנעגנות בשריר הפפילרי ומהן מתפצלות קורדות משניות הנאחזות בעלעלי המסתם. קרע של הקורדות יכול להתרחש עקב חבלה ללב או על רקע חולשה של רקמת החיבור הבונה אותן. קרע של קורדה משנית מלווה בצניחה של חלק קטן של המסתם ובעקבותיו דליפה קלה / בינונית של המסתם. הלב מסוגל להתמודד עם דליפה קלה כזו ללא השלכות תפקודיות משמעותיות המצריכות טיפול כלשהו. יחד עם זאת לעיתים הדליפה יכולה להתגבר עם הזמן ויכול להתעורר צורך בטיפול מכוון שיקל על הלב להתמודד עם עומס הנפח המתלווה לדליפה חמורה יותר של המסתם.
ההמלצות שקיבלת תואמות את מצבך: בשלב הנוכחי אין מקום להתערבות רפואית אבל נדרש מעקב קליני ואקוקרדיוגרפי לצורך זיהוי אפשרי של החמרה במצב שתחייב התייחסות רפואית מתאימה בטרם הופעה של פגיעה בלתי הפיכה בתפקוד הלב.
בברכה
פרופ' י.חסין