תוצאות הולטר

שלום רב,
אני בן 61 ומעל 10 שנים אני מתלונן על הפרעות דופק אשר גורמות לי לפעמים לשיעול והרגשה לא נעימה.
אני נוטל מזה 28 שנים נורמיטן במינון של 25 מ"ג ליום בעקבות הבחנה של HOCM אשר נשלל לחלוטין היום בבדיקות אקו לב.
לפני כשנה וחצי ביצעתי בדיקת אקו לב במאמץ אשר היתה תקינה.
ההפרעות יכולות להיות בודדות או מאסיביות לאורך זמן של שעה עד שעתיים ומתחוללות לאורך תקופות לא מוסברות במשך השנה.
לאחר מספר בדיקות הולטר לאורך השנים, שלא "תפסו" הפרעה מאסיבית, ההבחנה היתה פעימה מוקדמת.
לפני כשנתיים לאחר התקף הפרעה מאסיבי "נתקע" הדופק על 170 פעימות לדקה, אשר חלף אחרי טיפול באיקקור לווריד ע"י מד"א והשגחה של 4 שעות במיון.
ההבחנה של הקרדיולוגית המטפלת (על סמך "השרוול" מהמוניטור של מד"א) היה SVT.
חוויתי עוד 3 פעמים לאחר מכן אירועים דומים אך עם דופק של 120 בלבד אשר חלף לאחר 30 עד 60 דקות ללא התערבות רפואית.
לאחרונה התלוננתי על תקופה ארוכה עם הפרעות דופק יום יומיות ונשלחתי לבדיקת הולטר נוספת למשך 48 שעות.
הפעם היה לי ביום הראשון יום עמוס בהפרעות דופק כולל אחד מאסיבי שנמשך כ-90 דקות ולמחרת יום רגוע.
סיכום התוצאות:
* סיבת הבדיקה: הפרעות קצב
* משך הבדיקה 45:37 שעות.
* קצב בסיסי – סינוס
* קצב לב מינימלי 47 קצב לב מקסימלי 95 ממוצע 66
* הפרעות קצב חדריות 86 – PVC'S – בודדים יותר ביממה הראשונה ובעיקר בין 21:00-23:00
* הפרעות קצב על- חדריות PAC'S – 7607 – (כ- 4.2% מכלל הפעימות) בפיזור הומוגני ויותר ביממה הראשונה
המתרבים בערב ופוחתים בלילה וביממה השניה, חלקם עם אברציה
מהם 1277 בודדים
16 צמדים
71 קטעים קצרים וארוכים של טכיקרדיה עלייתית עד למשך כ- 7 דקות ועד מהירות כ- 166 לדקה
* הפרעות הולכה – לא
* שינויי ST – לא
* הערות: לא ידוע על תלונות בזמן הבדיקה.

מה ההבדל בין שני סוגי הפרעות הדופק שנמצאו? (PVC'S ,PAC'S )
איזה דרכי טיפול מומלץ? (תרופתי, צריבה…)
תודה