Home Page › פורומים › פורום קרדיולוגיה כללי › תופעות אחרי צנתור
- This topic has 21 תגובות, משתתף 1, and was last updated לפני שבוע 1, 3 ימים by
פרופ׳ חסין יהונתן.
-
מאתתגובות
-
-
אברום
אורחשלום,
בן 50, לאחר שהיו תופעות של מעט כאבים בחזה עליון לעיתים רחוקות לאחר מאמץ וכאבי זרועות גם ללא מאמץ נשלחתי למבחן מאמץ שם נראתה צניחת st
בצנתור אבחנתי נמצא עורק חסום ב-90% ו-80% והוכנסו 2 תומכנים – זה ביבי לפני כחודשיים וחצי
מאז אני קצת בחרדה בכל הרגשה של חולשה או ביטוי גופני כאשר בשבועיים האחרונים היו לי קצת כאבי זרועות (האם יכול להיות כי מדובר בכלל בבעיה בעמוד השדרה הצווארי שגורם לכאבים?)
הלילה התעוררתי בשעה 02:00 ולא יכולתי להירדם, חוסר שקט ועצבנות כולל מספר יציאות.
היה מלווה בדופק מהיר מעל 100 ללא הזעה או תחושה אחרת פרט לחרדה מהמצב כאשר בבוקר בזמן ששמתי דאודורנט התחלתי להשתעל מספר פעמים שגרם לדופק לעלות ולהגיע גם ל-150
כמובן שמרגיש עייף מחוסר שינה ועפ״י שעון הדופק הוא מסתובב עדיין בסביבות 100-110
– האם בעייתי ?
– האם קשור לחוסר השינה ?
– האם קשור ללב ולסיבת הצנתור ?
אודה לכל המלצה וחוו״ד
(מוזמן לראשונה לאחר הצנתור לבדיקת קרדיולוג בתחילת חודש נובמבר – כ-3.5 חודשים לאחר הצנתור)
תודה רבה מקרב לב -
אברום
אורחלא עונים ?
-
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום אברום.
הלחץ והחרדה מובנים לחלוטין וכנראה גורמים להרבה מהתחושות המלוות אותך.
תשים לב אם יש תלונות המופיעות במאמץ פיסי ו חולפות במנוחה. זה סימן של תעוקת חזה.
גם תשים לב אם יש לחץ חזק בחזה המלווה בקוצר נשימה או הזעה. במקרה כזה יד להתקשר ישירות למד״א.
יש לי שתי המלצות מעשיות עיקריות.
1. לעשות מינוי בחברה המאפשרת שידור אקג בזמן תלונות.
2. להשתתף בתוכנית של שיקום לב שתעזור לך מאוד מבחינה פיסית ומבחינה נפשית.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטיין. -
דן
אורחהיי
עברתי צינתור כאשר לאחר מכן אני מזיע בעיקר בלילה באזור החזה , ממה נובע הדבר ? -
מרק קלוטשטיין
מנחהמהחום.
אין שום קשר עם הצנתור.
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטיין -
אמיר וייזר
אורחהיי
עברתי צינתור לפני שבוע וחצי עם חסימה של 100 אחוז אושפזתי שבוע בבית חולים רמבם אבל אני עדיין מרגיש כאבים בחזה האם זה נורמלי הכאבים האלה? -
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לאמיר
מיחושים בחזה מאד שכיחים זמן קצר לאחר צנתור טיפולי. לרוב חולפים מאליהם במהלך השבוע הראשון.
עם זאת אין לשלול את האפשרות שהטיפול בעורק החסום הותיר בעייה כלשהי הגורמת להמשך התסמונת. נזכיר כי אשפוז של שבוע לאחר צנתור טיפולי הוא ארוך מהמקובל.
יתכן ויש מקום לביצוע מבחן מאמץ והערכה קרדיולוגית נוספת הכוללת גם בדיקת דיסק הצנתור.
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
דנה
אורחשלום,
אני בת 48, סוכרתית, לפני כחודשיים עברתי התקף לב( ולאחריו צינטור עם סטנד, כאשר היתה חסימה של 100% בעורק השמאלי, ו50% בעורק נוסף שלא טופל.
במהלך החודשיים הללו אני סובלת מכאבים בעיקר באזור השכמה השמאלית ומוקרן ללב ולכתף שמאל, נשללה דלקת ריאות, האקג האחרון(הרביעי לתקופה זו) מראה שיפור ניכר, הבדיקת דם תקינה, אך הכאבים ממש בלתי ניסבלים, הם יכולים להיות בכל שעות היממה וגם תוך כדי שינה. מרגיש כמו תעוקה ולחץ, ממש מזכיר את הכאב של ההתקף שהיה. וגם משך הכאב יכול להיות שעות- ואין הקלה לאחר לקיחת משככי כאבים.
בנוסף יש לי לעיתים גם כאב באזור הצואר שמרגיש כמו קפאון.
זאת ועוד אני ממש חלשה ומתעייפת מהר, מוכרחה לציין כי התחלתי שיקום פעמים בשבוע, וביום שאחרי אני ממש סמרטוט.
מקפידה לקחת את התרופות (שכולן חדשות לי).
רק רוצה לדעת אם זה נורמלי, ואם אין חשש למשהו אחר שמתפסס רק בגלל הצינטור.
לא נשלחתי לבדיקות פרט לאקו שאעשה עוד כחודש וחצי.
אשמח לקבל מענה. -
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לדנה.
לעיתים יש כאבים בחזה בימים הראשונים לאחר השתלת סטנט. עם זאת התסמונת בכללותה כפי שאת מתארת אינה ״נורמלית״ ומחייבת הערכת קרדיולוג בהקדם האפשרי. מציע להפנות תשומת לב הרופא האחראי עלייך במסגרת השיקום שיבצע הערכה חוזרת לאחר ביצוע בדיקת מאמץ ובדיקת דיסק הצנתור
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
לימור
משתתףהיי, עברתי צינתור לפני שבוע עם 4 תומכנים לפני ששמו לי את התומכנים הכניסו את בעלי והציעו לי לעשות ניתוח מעקפים או הוספת תומכנים ל 3 עורקים שבהם היו היצרויות עורק קדמי יורד של 70-80% עורק עוקף היצרות דיפוזית של כ 70-80% ועורק ימני של 80-90% בחלקו האמצעי אני 4 ימים לאחר צינתור ומרגישה קשיי נשימה הרבה יותר ממה שהרגשתי לפני הצינתור ׳ אני בחרדות ופחדים שמה אמות ואקבל התקף לב כמה בלילה ולא מצליחה לישון מפחד וכל הזמן חושבת עם עשיתי נכון שההחלטה דלי היתה נכונה ללכת על צינתור במקום ניתוח מעקפים אציין שאני בת 56 וסובלת מהתקפי חרדה
-
מרק קלוטשטיין
מנחהשבוע טוב.
אין לי כלאפשרות לתת המלצה כל שהיא במצב זה בלי כל המידע הקליני. דבר אחד ברור. אם הרופאים שלך היו חושבים שמסוכן להמשיך בצנתור טיפולי ו שהבריאה העדיפה עבורך היא ניתוח , לא היו מבצעים צנתור.
תסמכי על הרופאים המטפלים בך
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין -
מרק קלוטשטיין
מנחהאגב, ייתכן וקוצר הנשימה משני לתרופות אם את מקבלת תרופה בשם ברילינטה. ניתן להחליף את התרופה לתרופה אחרת. אפיאנט.
-
ברסלר פרידה
אורחשלום,
עברתי צינתור לפני שבוע וחצי דרך שורש כף היד.
הכניסו לי סטנד עם בלון.
היד התנפחה אחרי הצינתור עשו קומפרסים עם קרח.
שוחררתי הביתה אחרי חמש שעות עם יד חבושה
תחבושת אלסטית ללילה.
יש לי שטפי דם תת עורי בנגיעה ביד מרגישה כאב.
האם זאת תופעה שכיחה ומה הבעיה לשטפי הדם( סימנים כחולים)
תודה רבה
ברסלר פרידה. -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום פרידה
טבעי לגמרי שיהיו שט"ד אחרי פעולה פולשנית. אם הסימנים הכחולים מאוד נרחבים או שיש כאב ביד יש לפנות לרופא שביצע לוודא שהעורק תקין.
רפואה שלימה ובשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין. -
מלכה בן יהודה
אורחשלום לך,
עשיתי צנתור ללב בצד ימין כדי לבדוק אפשרות של בעיית זרימת דם לריאות, עקב קשיים תפקודיים במאמץ,
ומאז יש לי כאבי בטן לא נעימים שבאים והולכים,
האם יש סיבה לדאגה?
אציין שהצנתור היה דרך המפסעה.
תודה,
מלכה. -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום. יש לוודא שלא היה דימום בבטן בעקבות הצנתור. ממליץ להתייעץ עם הרופא שביצע את הצנתור. תרגישי טוב
ד״ר מרק קלוטשטיין -
נתן חיימוב
אורחעברתי צינתור ב 24.1.24 וישלי עוד צינתור בעוד כ 18 יום מהיום. מהמותר לעשות לגבי ספורט. אני הולך כל יום. עד איזה משקל מותר לי להרים ובאיזו יד
? -
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום נתן.
אין כל אפשרות לענות לשאלותיך החשובות בלי להכיר את כל הנתונים הקליניים כגון האם עברת התקף לב, מה תפקוד הלב וכו׳
אין לי ספק שהקרדיולוג שלך יוכל לסייע.
בכל מקרה חשוב מאוד לתכנן את החזרה לפעילות מליאה לאחר השלמת הטיפול.
השתתפות בתוכנית שיקום לב מסייעת גם לכל וגם לטיפול מיטבי בגורמי הסיכון ולהפחית את הסיכון לעתיד.
כל טוב ובשורות טובות
שבת שלום
ד״ר מרק קלוטשטיין -
פליקס
אורחשלום רב! לפני שנה עברתי התקף לב ללא שינוי שינוי ST. צנתור PROX LAD היצרות 90% , תומך משחרר תרופות . מרגיש טוב. מקבל תרופות אפיינט, קרדילוק, טריטייס, קרטיה , ליםיטור. אני כרגע נמצא בחול ואין לי אפשרות לבקר לרופא בארץ. קודם קרדיולוג שלי אמר שאחרי שנה-נבטל את אפיינט, גם פה בחול הרופא שביקרתי ממליץ את זה. השאילה שלי:מה הפרוטוקול בארץ לביטול תרופה: איזו בדיקות צריך לבצע לצורך ביטול תרופה ולאחר ביטול, כדי להיות בטוח ?
-
פרופ, חסין יהונתן
מנחהשלום לפליקס.
הטיפול נוגד טסיות הכפול ניתן למשך שנה לאחר השתלת סטנט. ההמלצה השגרתית היא להפסיק טיפול זה לאחר תקופה זו משום שהסיכון לטרומבוזיס של הסטנט יורד בעוד שהסיכון לדמם נותר בעינו. אין מקום לבדיקה ספציפית להפסקת האפיאנט או האספירין.
לאחר צנתור טיפולי רצוי להיות במעקב קרדיולוגי תקופתי כולל בדיקת דם ובדיקות לב ספציפיות (לפי הצורך – מאמץ, אקו, הולטר). בהתאם לתוצאה של ביקור זה, כאשר מוגדר מצב יציב ושקט ובהתחשב בנתוני הצנתור הטיפולי ניתנת ההנחיה באשר להמשך הטיפול המומלץ.
בברכה
פרופ, י.חסין -
רותי דרחי
אורחשלום,
אני רותי בת 66 עברתי צינתור דרך כף היד לפני חודש.
ומאז אני מרגישה תחושה של שריפה באזור החזה, זה לא כאב מרגישה שירפה האם זה קשור לצינתור?
בתודה רבה -
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לרותי
התחושה שאת מתארת אינה חלק מתופעת לוואי שכיחה של צנתור. מציע להתייעץ עם הרופא המצנתר.
בברכה
פרופ׳ י.חסין
-
-
מאתתגובות