- This topic has 13 תגובות, 2 משתתפים, and was last updated לפני שנה 1, 3 חודשים by
.
-
תגובות
-
-
היי דוקטור, אני בן 30 ויש לי דופק נמוך אשר במנוחה מול הטלוויזיה באיזור ה40 ובשינה הגיע לי ל31. בגדול לא עוסק בספורט יותר מידי. ביצעתי כמה וכמה הולטרים של 24 שעות בדיקת מאמץ רגילה וגם אקו במאמץ והבדיקות תקינות בגדול, רציתי להבין אם זה בסדר שהדופק כל-כך נמוך וממה זה נובע? האם אצטרך בעתיד קוצב לב? והאם המצב מסוכן לי עכשיו?
-
שלום לשי
אכן קצב הדופק עליו אתה מדווח נמוך מהתקין. כנראה מעיד על תפקוד לקוי של הקוצב הטבעי של הלב – קשרית הסינוס. כל עוד לא נגרם לך סבל – כמו התעלפות או מצבי חולשה קיצוניים ואין התקפים של הפרעות קצב מהירות.
ההמלצה היא להשאר במעקב קרדיולוג תקופתי.
קיימת סברה כי תזדקק לקוצב לב בעתיד במיוחד אם יופיעו תסמינים או מעקב הולטר יראה עצירת דופק חמורה יותר.
תיתכן גם התאוששות ספונטנית של תפקוד הסינוס
ימים יגידו
בברכה
פרופ' חסין יהונתן -
בהמשך לתשובתך,יש לי גם פספוסי פעימה יש תקופות שאני מרגיש עשרות ביום ויש ימים שלא מרגיש כלל ויש כאלו גם שגורמות למין סחרחורת. למה התכוונת שאמרת הפרעת קצב מהירה? וגם יש לי תקופות של חולשה בעיקר ברגליים ועייפות אך בימים זה קורה לי בימים שאני יותר במנוחה ולא פעיל אם זה מתחבר איכשהו לבעיה. אני קצת חרדתי לגביי עניין זה יש מאפשרות כזאת שזה יסתדר בסוף והקוצב יחזור להיות תקין? אין שום בדיקה שיכולה להגיד בוודאות את מצבו של הקוצב? פשוט לא רוצה להגיע למצב שאני מסכן את עצמי.
-
והקרדיולוג שלי שהוא גם בהתמחות אלקטרופיזיולוג טוען שהכל תקין ואין מה לדאוג אני פשוט רציתי עוד חוות דעת מקרדיולוג לגביי זה כי ממנו לא שמעתי על צורך עתידי לקוצב לב ואין טעם לעשות שום דבר פשוט לחיות רגיל.יש אולי סיבה רפואית אחרת שבגללה כל זה יכול להיות? ויש לי גם פספוסי פעימה כאשר אני שוכב על צד שמאל לפעמים. סליחה על אורך הדברים פשוט נורא חושש
-
דופק 50 תקין?
ביצעתי הולטר לב שהיתה הפרעה אחת דופק 160 שזה היה בזמן מלחמה עם הבן שלי לעלות מדרגות עד קומה 4 ביצעתי אקו לב במאמץ יצא תקין אקו לב רגיל יצא תקין מבחן מאמץ רגיל יצא תקין
האם יש סיבה לדאגה? -
-
שלום ןברכה
אני מחלים מקורונה בשנית מפני 3 חודשים, בחודשיים האחרונים יש לי התקפי חולשה וכאבי שרירים שנמשכים יומיים עד שלושה ואני צריך לשכב במיטה ולפעמים להעזר באקמול, זה משבית לי את התפקוד. זה מגיע כל שבועיים בערך בצורה של יומיים שלושה קיצוניים, ובאופן כללי חולשה ועייפות מעבר לרגיל שמקשה עלי את היום יום.
בעבר הרחוק לפני כ15 שנה הייתי ספורטאי מקצועי, כיום אני עושה פעילות גופנית אולי פעם בשבוע שבועיים-
הדעתי לרופא בגלל חולשה והוא ראה שהדופק שלי בישיבה הוא 43.
האם זה קשור לאימון בעבר או שכבר אין לזה קשר וצריך בירור? אני /בן 30
* -
שלום רב
בדרך כלל קצב לב מהיר. בין 80 ל100פתאום בלילה היה 53 והעיר אותי בתחושת חנק.הסטורציה 98.
האם יש מקום לדאגה
תודה -
הי אני בת 40 עברתי קורונה לפני שבועיים מאז כול מאמץ קטן כמו להסתרק מעחה את הדופק ל120 ובמנוחה 46 יש לי חולשה ברגליים וכובד בראש לעיתים .רציתי לדעת אם זה בסדר במנוחה דופק 46 ?
-
שלום לסיוון
קצב לב של 46 לדקה במנוחה הוא קצב איטי (ברדיקרדיה) כשלעצמו אינו מטריד.
כל התסמונת שאת מתארת יכולה להיות ביטוי לתסמונת שלאחר קורונה יתכן עם פגיעה בלב.
ממליץ בדיקה רפואית קרדיאלית, הפניה לבדיקות עזר (?אקוקרדיוגרפיה, הולטר אק"ג, MRI לב) לבירור האבחנה (למשל אפשרות של דלקת שריר הלב ) והמלצות לטיפול אפשרי
בברכה
פרופ' י.חסין -
הי אני בן 31 עוסק בספורט באופן יומי הרבה פעמים השעון מראה לי דופק של 38 במנוחה האם זה תקין ? ואם לא מה אני צריך לעשות
-
שלום לראמי
מתוך הנחה ששלומך בטוב. אין כל תופעות המתלוות לדופק איטי כמו חולשה, סחרחורת או עילפון, מציע להתעלם מתוך המחשבה כי הדופק האיטי נובע מהסתגלות לפעילות גופנית אינטנסיבית.
במידה ומתעורר חשש לתגובת יתר של הלב לספורט תגובה הקרויה "לב האתלט" כדאי להשלים רישום אק"ג, אקוקרדיוגרפיה ומעקב הולטר אק"ג במשך 24 שעות.
בברכה
פרופ' י. חסין -
שלום בת 61 סוכרתית טייפ 1 לוקחת אטקנד ליפיטור ופוסבאנס מזה שנים לאחרונה הדופק במשך היום מתחת ל 50 (באקג) ובלילה מתחת ל 40 :38,39 . בדקתי את בלטת התריס והכל בסדר , לא מתעסקת בספורט
מה יכולה להיות הסיבה
תודה -
שלום לחלי רנד
המדובר בפגיעה (כנראה ניוונית) בתפקוד הקוצב הטבעי (הסינוס) שלך. מה שקרוי ״תסמונת הסינוס החולה״. רצוי לבצע הולטר אק״ג על מנת לתעד את חומרת הפגיעה. במידה ויופיעו תסמינים (חולשה, שחרחורת ואפילו עילפון) יש לשקול השתלת קוצב לב.
בברכה
פרופ׳ י.חסין
-
