- הנושא הזה ריק.
-
תגובות
-
-
שלום, יש לי שאלה עקרונית. האם נכון שקכקסיה קרדיאלית מופיעה רק אצל חולים עם אי ספיקת לב מתקדמת?
הרקע לשאלה הוא חולה מסוים, שלא היה בעל עודף משקל מלכתחילה, ואיבד כמעט 30% ממשקלו בתוך כשנה וחצי. הקרדיולוגים טוענים שצריך לחפש לזה סיבה אחרת (לא אי ספיקת לב) כי הוא בדרגת תפקוד 2 (עם טיפול מקסימלי) וקכקסיה מתאימה למחלה קשה יותר. מצד שני, לחולה יש גם אי ספיקת כליות (לא ברמה של דיאליזה), והבנתי שלכאורה גם זה לא צפוי בדרגה התפקודית שלו, ובכל זאת את הכשל הכלייתי אין להם בעיה לייחס ללב. אז מה נכון? תודה על ההתייחסות. -
שלום לאיילת
נכון שקחקציה קרדיאלית מופיעה רק בשלבים מתקדמים ביותר של אי ספיקת הלב. יש מקום להשלים בירור באשר לסיבה לירידה במשקל המתוארת בפנייתך.
באשר לכשל הכלייתי גם הוא כנראה אינו מוסבר בלעדית על ידי אי ספיקת הלב עם דרגה תפקודית בדירוג II. קרוב לוודאי שיש גורם תורם נוסף (השכיחים בהקשר לאי ספיקת הלב הם סכרת ויתר לחץ דם)
בברכה
פרופ' י.חסין
-
