צנתור וירטואלי

שלום ותודה מראש.

בן 48.

עשיתי צנתור וירטואלי אחרי תקופה ארוכה של ירידה בביצועים ספורטיביים וקוצר נשימה. אני מטופל למעלה מעשור עם ליפיטור 10 וערכי ldl נמוכים – סביב ה60-70. יש היסטוריה משפחתית לבבית.

להלן הפענוח:
LM – מוצא תקין, קוטר תקין, נותן lcx, lad ו-ramus. ללא עדות להיצרות.

Lad – קוטר תקין, נותן עורך דיאגונלי אחד ומסתיים לפני חוד הלב. ישנה טרשת מסוידת בחלקו הפרוקסימלי, פוקלית, אקסצנטרית, גורמת להיצרות מינימלית (פחות מ-25%).
טרשת מסוידת אקסצנטרית ומוארכת בחלקו הפרוקסימלי של העורך הדיאגונלי הראשון, גורמת להיצרות בינונית (50-69%).

Ramus – קוטר תקין, ללא עדות להיצרות.

Lcx – קוטר תקין, נותן שני עורקים מרגינלים (ראשון גדול מאוד ומספק טריטוריה אנטרולטרלית גדולה) ו-pda. ישנה טרשת מסוידת פוקלית אקסצנטרית בחלקו הפרוקסימלי של העורק, גורמת להיצרות קלה (25-49%).

Rca – מוצא תקין, עורך קטן ולא דומיננטי. ללא עדות להיצרות.

לאחר התייעצות עם שני רופאים:
שניהם הצביעו על ערך מטרה של ldl 55. זה ל לא הרבה פחות מהערכים שלי בעשור האחרון.
שניהם אמרו שזה בסדר לעשות פעילות גופנית מאומצת (עד 85% מדופק מרבי).

*האם ההיצרויות יכולות להסביר חוסר נוחות באזור הלב בזמן מאמץ?
*האם ההיצרויות יכולות להסביר ירידת סטורציה לאזור ה-93-94 בשכיבה (לאו דווקא בשינה)?
*האם מומלץ לקחת אספרין (אחד אמר שכדאי השני אמר שאין צורך)?
*האם מומלץ לקחת אומגה 3?

מה דעתך בשאלות שבנדון?
רב תודות,
חנן