- הנושא הזה ריק.
-
תגובות
-
-
בת 60. בגלל היסטוריה משפחתית וגיל המעבר, עשיתי CT לב פרטי, למרות שאיני סובלת מתעוקה. נמצאה בדימות "היצרות בינונית: היצרות בין 50-69%" במקטע שבין D1-D2. רכה בעיקרה. וכן נכתב: "רובד שרובו אינו מסוייד מתחיל מיד לאחר מוצא D1 ,גורם היצרות בינונית-קשה של כ 60%-70%". לאחר חודש וחצי עם סטטינים הכולסטרול ירד לרמות יעד. הומלץ לי לבצע צנתור אבחוני, למרות שאקו לב במאמץ יצא תקין ואין לי שום תעוקה כאמור, בטענה שממצאים פוזיטיביים ב CTלב לעולם אינם מדויקים מבחינת האחוזים. ויתכן שיש לי סתימה משמעותית שתדרוש סטנט. האמנם כדאי לעבור בדיקה פולשנית?
-
שלום לאילת.
תודה על שאלתך העומדת במרכז דיון חם וסבוך בקרדיולוגיה.
מזכיר את מחקר ISCHEMIA שפורסם כבר לפני למעלה משנתיים והראה כי צנתור פולשני כולל פתיחת עורק חסום כמו שלך אינו משפר את תוחלת החיים או הסיכון להתקף לב.
עיקר הטיפול המניעתי בהקפדה על טיפול מונע הכולל השגת יעד פרופיל שומנים ושמירה על אורח חיים נכון.
מצד שני נכון נאמר לך כי יש בבדיקת ה CT יש קושי לדייק בחומרת ההיצרות הכלילית. יחד עם זאת חומרת ההיצרות אינה ערך מנבא טוב של הסיכון להתקף לב.
מציע דיון חוזר עם הקרדיולוג לצורך הגדרה ברורה באשר למטרת הצנתור הפולשני שהוצע לך.
אני מקווה כי דיון חוזר כזה יעזור לך בהחלטה באשר לביצוע הצנתור הפולשני.
בברכה
פרופ' י.חסין
-
