פענוח mri לב

היי דר אני בן 32 מיזה חצי סובל מחוסר סבילות למאמצים (גם קלים), קוצר נשימה, הרגשת מועקה בחזה, דופק מהיר, חולשה…הרגשה כאילו הלב לא סוחב…
בהתחלה היה אבחנה כפריקרדיטיס עקב עליות st קיר תחתון ולטראלי וצניחות pr (חצי שנה אק"ג זה חוזר על עצמו עד עכשיו) ומציאת נוזל פריקרדיאלי בכמות מעטה באקו לב…התחלתי טיפול בקולכיצין למשך 3 חודשים ולא הייתה הטבה בתסמינים…תוך כדי הקרדילוג הפנה אותי לmri לב כדי לשלול תהליך דלקתי במיוקרד…יש לציין שבכל הבדיקות טרופונין שלילי…ו crp סביב 5-10 ערכי הנורמה עד 5…
תוצאות mri:
חדר שמאל:
בגודל תקין ללא הפרעה אזורית או גלובלית בתפקודו
אין עדות להיפרטרופיה של הספטום
מסתם מיטרלי ללא עדות לאי ספיקה משמעותית
עליה שמאלית מורחבת
ערך T1 – time בסריקת T1 mapping מוגבר במידה קלה בדופן אנפרו לטראלית בלבד. 1060 מילי שניות (ערכי הנורמה למכשיר זה 950-1050)
ערכי T2 – time בסריקת T2 mapping תקין, 50 מילי שניות (ערכי הנורמה למכשיר זה פחות מ55)
אין עדות להאדרה מאוחרת
חדר ימין:
בגודל ותפקוד גלובלי ואזורי תקינים
עלייה ימינית בגודל תקין
אין עדות להאדרה מאוחרת
ממצאים נוספים: אין עדות לתפליט פלויראלי
תפליט פרקרדיאלי מינימלי
לסיכום:
חדר שמאל בגודל ותפקוד גלובלי ואזורי תקינים
חדר ימין בגודל ותפקוד גלובלי ואזורי תקינים
ערך T1 – time בסריקת T1 mapping מוגבר במידה קלה בדופן אנפרו לטראלית בלבד. 1060 מילי שניות (ערכי הנורמה למכשיר זה 950-1050)
ערכי T2 – time בסריקת T2 mapping תקין, אין עדות לבצקת בשריר הלב.
אין עדות להאדרה מאוחרת
אין עדות לאוטם שריר הלב
מסקנות: התמונה בmri אינה תומכת בmyocartidis.
יש לי כמה שאלות ד"ר:
1. מה אומר ערך T1 – time בסריקת T1 mapping מוגבר במידה קלה בדופן אנפרו לטראלית בלבד?
2. האם יש קשר בין העליות st קיר תחתון (אינפרו) ולטראלי באקג שמראה כבר חצי שנה אותו תרשים לבין הממצא של הt1?
3. אם אין דלקת בשריר הלב אז למה המממא הזה קיים?
4. ממה ניגרם הממצא הזה?
5. האם זה מסביר את התסמינים שלי?
6. האם יש קשר לנחושת גבוהה בשתן ולבירור למחלת וילסון שאני עובר??
נחושת יכולה להצטבר בדפנות הלב??