- הנושא הזה ריק.
-
תגובות
-
-
שלום לרופאים.
בת 42, אקו לב ובדיקות דם מקיפות תקינות. עשיתי בשנה האחרונה ארבעה הולטרים של 24 שעות עקב פעימות מוקדמות. בראשון היו 60 ליממה, בשני כשלושים, בשלישי לא היו כלל ובאחרון 350 כולל 18 צמדים ומקסימום 180 פעימות מוקדמות בשעה. כולם ממקור חדרי עליון. כל ההולטרים בוצעו תחת טיפול בחוסמי ביטא במינון נמוך יחסית. מה יכול להסביר הבדלים אלו בכמות ליממה? בהולטר אחרון היה כתוב גם משהו שלא הופיע בעבר ומאוד מדאיג אותי, כתוב שיש חמישה missing QRS ביממה. מה זה אומר?
בבקשה אשמח להסבר, אני מאוד מודאגת.
תודה… -
שלום לאנונימית.
אין לייחס חשיבות לשינויים הקלים בשכיחות הפעימות המוקדמות שנצפו בבדיקות האקו החוזרות.
בכל מקרה מדובר בשכיחות נמוכה יחסית של הפרעות קצב. כשלעצמה אינה דורשת טיפול ספציפי.
באשר ל״פעימות החסרות״ אין ביכולתי להסביר מבלי לראות את התרשים עצמו. תנוח דעתך אין מדובר בממצא מדאיג.
בברכה
פרופ׳ י.חסין -
תודה רבה לך, שמתי לב שארבע מתוך חמש הפעמים שכתוב missing QRS קרו בזמן החיבור/ ניתוק וחיבור מחדש לצורך מקלחת, ופעם אחת כשהחיבור היה כביכול תקין. האם זה יכול להיות ארטיפקט של זה?
-
ושוב שלום לאנונימית.
אכן סביר כי מדובר בהפרעה טכנית לרישום הדבר תואם ארטיפקט חסר חשיבות
בברכה
פרופ׳ י.חסין
-
