Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors
  • הנושא הזה ריק.
מציג 3 תגובות משורשרות
  • מאת
    תגובות
    • #16517 הגב
      גיל
      אורח

      שלום
      בן 51. בשל מחלה במערכת העיכול אני כבר 5 שנים במשקל מאוד נמוך 42 קג גובה 1.80
      לא מצליח לעלות והתזונה דלה מאוד אוכל בעיקר לחם אורז לבן וסוכר.
      יש בתזונה מחסור במינרלים וויטמינים ואוכל יחסית מעט חלבון.
      מצליח להשלים חלק מהתזונה עם חצי מנה של פורמולת מזון ביום רק כ 130 קלוריות מזה. לא מצליח לקחת מעבר לכך בשל תופעות לוואי.
      לפני שבוע התחלתי לנסות פורמולה חדשה ויש תקווה כי מצליח להגדיל בהדרגה.

      באחרונה יש יותר תשישות ואפילו עמידה של 20 דקות גורמת לתשישות לפעמים שעות ולפעמים אף למחרת.
      בדיקות הדם עדיין בסה"כ תקינות – ספירה תקינה יש אנמיה ממש קלה 13.0, כימיה תקינה אלבומין תקין מגנזיום תקין אלקטרוליטים עדיין תקינים.
      שומנים בדם נמוכים כולסטרול כללי 100.. מאוד נמוך. כולסטרול רע 30
      הגסטרו אמר שבמשקל כל כך נמוך יכול להגרם עם הזמן נזק ללב.

      אקו לב לפני שנה וחצי תקין. היות ושברתי צלעות במרכז החזה
      וגם יש לי בעיה עצבית באיזור בטן עליונה יש לי קושי משמעותי לעשות אקו לב חוזר.
      רופא המשפחה נתן לי בדיקות NT PRO BNP לעקוב ואם תהיה עליה חריגה אז נהיה עירניים.
      ביצעתי כל 4-6 חודשים BNP סהכ 3 פעמים והיו תוצאות די דומות באיזור 50 pg/ml
      שזה ערך תקין שמתאים לגיל 50 – לגיל הזה הערך הממוצע הוא כ 46.
      בבדיקה שבוצעה היום הערך של PRO BNP זינק ל pg/ml 85. באותה מעבדה.
      אצין אק"ג רגיל ללא שינויים. ובימים האחרונים די תשוש.
      האם הזינוק מ 50 ל 85 זה סימן לא טוב שמעיד שאולי מפתח פגיעה בלב?

      תודה רבה

    • #16518 הגב
      Avatar photoפרופ׳ חסין יהונתן
      מנחה

      שלום לגיל
      רמת ה NT pro BNP שאתה מצטט היא בתחום אפור
      אין מדובר באבחנה וודאית של אי ספיקת הלב.
      מציע בכל זאת לעבור בדיקת אקו למרות אי הנוחות שהדבר גורם לך. הערכה נוספת לגבי תפקוד הלב ניתן לקבל על ידי בדיקת מאמץ פשוטה.
      בהצלחה
      פרופ׳ י.חסין

    • #16519 הגב
      גיל
      אורח

      תודה רבה !
      אני מבין מזה שעליית ה BNP עלולה להעיד על בעיה.
      אעריך אם אפשר לשאול עוד משהו

      נניח שהתחילה פגיעה בלב כתוצאה מתת התזונה והמשקל. מה יהיה הטיפול?
      אם הטיפול היחידי יהיה לתת לי יותר פורמולת מזון ( ובמידה וזה לא יילך אז לעשות הזנה בוריד )
      אזי ממילא זה מה שאני מנסה עכשיו. סוכם שאנסה 3 חודשים לעלות עם פורמולה ואם לא אצליח לעלות ולשפר תזונה אז אתחיל TPN בדצמבר.
      1. לפיכך האם יש תועלת מעשית בלבצע אקו לב?
      2. האם במידה ונגרם נזק בשל תת תזונה וחוסר מינרלים וכו' של כמה שנים, סביר להניח שהוא הפיך אחרי שאעלה?

      תודה רבה!!

    • #16520 הגב
      Avatar photoפרופ׳ חסין יהונתן
      מנחה

      ושוב שלום לגיל
      סיבות שונות יכולות לגרום לאי ספיקת הלב. אומנם תת תזונה היא אחת מהן אבל כדאי לוודא שאין מדובר בסיבה אחרת ולכן אין לוותר על האקו שגם יאשר או ישלול את האבחנה. יחד עם מבחן המאמץ
      אין לקבוע כיוון טיפולי ללא אבחנה מאושרת
      בברכה
      פרופ.י.חסין

מציג 3 תגובות משורשרות
מענה ל־האם פגיעה בלב
פרטים:




הצהרה

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.

המידע והתכנים המופיעים באתר ניתנים "כמות שהם" (AS IS) וללא אחריות מכל סוג שהוא. התכנים באתר אינם מהווים עצה רפואית, חוות דעת מקצועית, או תחליף להתייעצות עם מומחה. כל שימוש באתר או הסתמכות על תכניו תעשה, איפוא, על אחריותם הבלעדית והמלאה של המשתמשים.