Home Page › פורומים › פורום קרדיולוגיה כללי › בדיקת אקג והולטר לב
- הנושא הזה ריק.
-
מאתתגובות
-
-
שמואל
אורחשלום
בגלל פלפיטציות הופניתי לבצע בדיקות אקו לב והולטר 24 שעות.
כ"כ בביקור אצל קרדיולוג מומחה להפרעות קצב בוצע אקג לפני הכניסה לרופא.
בהולטר היו פעימות מרובות ממקור חדרי VPBS, בערך 3 אחוז מהפעימות.
על אף הפענוח הזה הקרדיולוג אמר שלא בטוח שמדובר במקור מהחדרים אלא יכול להיות שמדובר במשהו מהעליות.לאחר הביקור ראיתי בדף הסיכום ביקור כמה משפטים ואבחנות שהייתי שמח להבין קצת יותר.
בעניין הפעימות בהולטר נכתב שאין לשלול מדובר בפעימה עלייתית עם אברציה.
כ"כ באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי.מה זה פעימה עלייתית עם אברציה? והאם זה מצב טוב יותר או פחות טוב מאשר VPBS?
ומה זה " באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי"?
עשיתי בעבר לא פעם אקג ולא אמרו לי דבר על זה.נשלחתי לבצע מבחן מאמץ, וכן בדיקת הולטר 24 שעות עם 12 לידים.
וכן אמור לבצע אדנוזין טסט.האם יש סיכון בטסט אדנוזין?
תודה רבה
-
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לשמואל. פעימה כלייתית נחשבת פחות בעייתית מפעימה מוקדמת חדרית שכן פעימה מוקדמת יכולה לגרום למאוץ (טכיקרדיה) מתמשך וזה בחדרי מסוכן יותר מאשר העלייתי. פעימה כלייתית עם אברציההמופיעה כאשר הפעימה העלייתית מולכת לחדר דרך אחת ממסילות ההולכה ולכן היא מופיעה עם קומפלקס הפעלה חדרית רחב מהתקין. אין בכך משום חשיבות מעבר לעניין האבחנה שבין פעימה כזו לבין פעימה חדרית. הולכה אקס סורית הכוונה שבנוסף למעבר החשמלי הרגיל שבין העליה לחדר דרך הקדרית העלייתית / חדרית יש מסילה חשמלית נוספת המעבירה את העקור החשמלי לחדר במקביל ובנוסף להולכה הרגילה. ממצא כזה יכול להיות בסיס לטכיקרדיה. ההמלצה להמשך הבירור היא בהתאם למקובל במקרה דומה. עם התוצאות חשוב לחזור אל הקרדיולוג ולקבל אבחנה ברורה, הסבר והמלצה לטיפול.
בברכה
פרופ׳ חסין יהונתן
-
-
מאתתגובות