שלום לאייל
לכאורה מדובר בתת תזונה עם פגיעה במערכת הווסקולרית הפריפרית והתחלה של בצקת. כנראה שאין פגיעה מבנית בלב (אם כי יש מקום לוודא זאת עם בדיקת אקו חוזרת).
לא דיווחת על בדיקות ספציפיות באשר לחסר תזונתי (כמו למשל טיאמין)
מציע מעקב וטיפול על ידי רופא גסטרואנטרולוג באשר לאבחנה של הפגיעה במערכת העיכול ורופא מומחה לטיפול בתזונה מתאימה.
בהינתן שהאקו החוזר יהיה שוב תקין אין מדובר בבעיה קרדיולוגית ספציפית
בברכה
פרופ' י.חסין

שלום לאיציק
ההופעה של פלפיטציות קשורה כנראה לנטייה שלך לפתח הפרעות בקצב הלב – ראה ההתקפים בעבר של פרפור הפרוזדורים. איו בהכרח קשר לחסימה של העורקים הכליליים.
מומלץ לאבחן את הפרעת הקצב על ידי ביצוע הולטר אק"ג.
באשר להערכת הסיכון לקיום מחלה של העורקים הכליליים: יש לקחת בחשבון האם קיימים אצלך גורמי הסיכון למחלה כזו והעיקריים שבהם – יתר לחץ דם, סכרת, עלייה בשומני הדם, עישון, סיפור משפחתי. התלונה עליה אתה מתלונן אינה התלונה הטיפוסית למחלה זו (להזכיר – כאב לוחץ בחזה המופיע בעת מאמץ ומלווה בסימנים נילווים נוספים כמו קוצר נשימה, חולשה, הזעה…). בדיקת האקו במאמץ שללה בסבירות גבוהה מחלה כלילית הגורמת לאיסכמיה.
לנוכח כל אלו (ובמיוחד אם אין גורמי סיכון ובהתחשב באורח החיים הבריא עליו אתה שומר) – הסבירות למחלה כלילית נמוכה.
נכון שבדיקת סי טי כלילית יכולה לשלול בוודאות מחלה זו
בברכה
פרופ' י.חסין

שלום לאמונה
אי ספיקה מינימלית של מסתמי הלב הוא ממצא מאד שכיח. לעיתים בדיקת אקו לא מאתרת ממצא זה. לאור זאת אין להתייחס לשינוי מבדיקה לבדיקה כאל החמרה בתקינות המסתמים.
כנראה שבדיקגת האקו החוזרת בוצעה לבירור האפשרות שתסחיפים ריאתיים אחראיים לתסמונת שאת מתארת. בהקשר לכך מתבקשת תשומת לב להערכה האקוקרדיוגרפית של הלחץ הריאתי ומבנה ותפקוד החדר והעליה הימנית .
בברכה
פרופ' י.חסין

שלום למעיין
כאב בחזה יכול להגרם על ידי מגוון רחב של סיבות רובן דווקא לא ממקור הלב. אכן מחלה של מערכת העיכול העליונה היא אחת מסיבות אלו.
לתשומת לב כי בהיותך אשה צעירה הסבירות למחלה כלילית נמוכה במיוחד בהעדר גורמי סיכון משמעותיים (כמו עישון, יתר שומני הדם, סכרת, יתר ל.ד.). כאשר הכאב בחזה נגרם על ידי מחלה כלילית הוא לרוב לא מתמשך כל היממה (כפי שאת מתארת) טיפוסי שהוא מוחמר בעת פעילות ומלווה בסימנים נוספים (כמו חולשה, קוצר נשימה, הזעה, בחילה, חיוורון).
לאור כל אלו כנראה שהחשש שלך אינו מוצדק.
יחד עם זאת עליך לפנות לרופא המטפל שלך לצורך הערכה ראשונית – רישום אק"ג ויתכן גם בדיקת מאמץ ואקוקרדיוגרפיה
בברכה
פרופ' י.חסין

שלום לאבי
כאב בחזה יכול להגרם ע"י מחלה בכל אחד מהאברים הנמצאים באיזור – כולל בטן עליונה, ריאות עצמות ושרירים. האבחנה המבדלת רחבה. ההערכה הראשונית ניתנת ע"י אנמנזה ואפשר לסמוך על קרדיולוג וותיק ומנוסה כי יאתר אותו סיפור המעלה חשד למחלת לב. כאב רצוף במשך חודש אינו אופייני לכאב ממקור קרדיאלי, יותר מתאים לכאב ממקור גרמי או שרירי. מצטרפת להערכה זו היא העובדה כי המיפוי היה שלילי וכי צנתור בעבר לא הראה מחלה כלילית משמעותית, מה גם שאתה שומר על כללי מניעה טובים.
יחד עם זאת כדאי אולי להשקיע מאמץ אבחוני ולאתר את מקור הכאב (בעזרת רופא המשפחה שלך)
בברכה
פרופ' י.חסין