התגובות שלי בפורום
-
תגובות
-
שלום נתן.
אין כל אפשרות לענות לשאלותיך החשובות בלי להכיר את כל הנתונים הקליניים כגון האם עברת התקף לב, מה תפקוד הלב וכו׳
אין לי ספק שהקרדיולוג שלך יוכל לסייע.
בכל מקרה חשוב מאוד לתכנן את החזרה לפעילות מליאה לאחר השלמת הטיפול.
השתתפות בתוכנית שיקום לב מסייעת גם לכל וגם לטיפול מיטבי בגורמי הסיכון ולהפחית את הסיכון לעתיד.
כל טוב ובשורות טובות
שבת שלום
ד״ר מרק קלוטשטייןערב טוב.
בדיקות דם במרחק כזה לא שוללות ארוע לבבי. אם הארוע היה קטן ניתן גם לא לראות שינויים באקו או באק״ג.
עם זאת הסבירות נמוכה וחשוב להבדק על ידי קרדיולוג שישמע את הסיפור במדויק.
במידת הצורך ניתן להשלים את הבירור עם מיפוי לב ומאמץ פרמקולוגי, סי טי של עורקי הלב וMRI של הלב.
הכל תלוי בסיפור המלא.
בשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןשלום אז.
בלי לראות את האק״ג עצמו לא ניתן לחוות דמעה.
על פניו הממצאים ממש לא מתאימים לקרדיומיופאטיה.
בכל מקרה בדיקת הבחירה היא אקו דופלר.
בינתיים אני לא רואה סיבה לדאגה
כל טוב ובשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןשלום. יש לוודא שלא היה דימום בבטן בעקבות הצנתור. ממליץ להתייעץ עם הרופא שביצע את הצנתור. תרגישי טוב
ד״ר מרק קלוטשטייןכל עליית דופק כנראה נספרה כארוע אבל בלי לראות את הרישום עצמו אני לא יכול לענות בוודאות. ממליץ להתייעץ עם הרופא המפנה.
ערב טוב. זה אומר שיש לך טרשת עורקים ויש מחד לברר עד כמה זה משמעותי. מאידך דורש טיפול מניעתי ובעיקר איזון כל גורמי הסיכון.
מציע פגישה עם קרדיולוג באופן מסודר לתכנן את הטיפול והבירור.
כל טוב ובשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןערב טוב.
סה״כ הבדיקה תקינה. דופק מעט מהיר אבל אין הפרעות קצב לפי הדיווח. כנראה באמת כטכיקרדיה כל עליית דופק מעל 100 בלי קשר לפעילות.
אין לי תשובה לשאלה האחרונה של דופק 139 ו144 למרות שאין הבדל משמעותי ביניהם.
בכל מקרה לא היו הפרעות קצב במשך היממה שהרכבת את ההולטר.
בשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןשבוע טוב שרון.
לפי הקווים המנחים אין צורך באנטיביוטיקה מניעתית עבור מסתם דו עלעלי גם אם דולף.
עם זאת ההחלטה לקבלת טיפול היא שלך בהתאם להמלצת קרדיולוג המכיר אותך כולל כל הפרטים עליך.
כל טוב ובשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןשלום שירית
ממצאים קלים וללא משמעות קלינית קרוב לודאי .
רצוי להתיעץ עם הרופא המפנה המכיר את כל הרקע אך אין כל סבה לדאגה .
כל טוב ובשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין .דווקא לידה מנוטרת היטב ולרוב יש גירוי אדרנרגי ולא וגאלי כך שלא נראה לי שיש בעיה. בכל מקרה עדיף להתייעץ עם רופא מיילד בנושא הזה.
בשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןרצוי גם אקו דופלר ולאור התדירות הגבוהה של הארועים גם tilt table test ובדיקה אצל קרדיולוג המתמחה בתחום של סינקופה
שלום
סביר להניח שבמסגרת הבירורים שעברת גם נבדקת פיזית וגם בוצע אקו ואק״ג. אמור לגלות HCM
אם לא כמובן יש להשלים את הבדיקה.
עם זאת , הארועים שלך אופייניים לוסט וגאל ואין כל צורך לחשוב על מחלה אחרת כגורם לכך במיוחד שהתעלפות אז היא יותר במאמץ ויש תלונות אחרות
תרגישי טוב
ד״ר מרק קלוטשטייןשלום.
לאור מורכבות הסיפור הקליני לא ניתן לתת תשובה במסגרת הפורום ויש לפנות לקרדיולוג המטפל.
לגבי העליה השמאלית לפי המספרים יש הרחבה בינונית ולפי הסכום כאילו תקינה. שוב, לא ניתן להתייחס בלי לראות את הבדיקה עצמה.
בכל מקרה זו לא בעיה משמעותית מבחינה קלינית
כל טוב
ד״ר מרן קלוטשטייןשלום
הכוונה מחד למשקעים של כולסטרול בדופן העורק עם היצרות לא קשה ומאידך להפרעה בזרימה כנראה בגלל פגיעה בהתרחבות כלי דם קטנים בדופן שריר הלב.
שתי התופעות קשורות לרמות גבוהות של כולסטרול ודורשות בדיקה וטיפול אצל קרדיולוג .
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין
