התגובות שלי בפורום
-
מאתתגובות
-
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום.
נראה לי שרצוי לפנות למומחה לליפידים בשאלות אלה.
מה שברור לי שעם הרקע המשפחתי ורמת lpa גבוהה יש בהחלט הצדקה לטיפול בסטטינים וכמה שיותר מוקדם עדיף.
בכל מקרה אשאל גם מומחה לליפידים ואם אלמד משהו חדש הודיע לך.
בשורות טובות
ד״ר מרק קלוטמרק קלוטשטיין
מנחהשלום חנן.
2. גם אני ממליץ על ערך יעד ldl-c של פחות מ55 מג% לאור טרשת העורקים.
הטרדת קלה אבל יכולה לגרום לאי נוחות בחזה בעיקר בגלל ההיצרות של הענף האלכסוני.
בכל זאת מותר ומומלץ להמשיך בפעילות גופנית מסודרת.
אני בהחלט ממליץ גם על אספירין.
אם אתה משיג רמת כולסטרול נמוכה דיה אין צורך באומגה 3
אני ממליץ על מעקב קרדיולוג מסודר כולל אקו במאמץ פעם בשנה שנתיים
בשורות טובות
שושן פורים שמח
ד״ר מרק קלוטשטייןc
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום.
מדובר בהפרעת קצב כלייתית קלה ביותר ולא מסוכנת כלל.
אם זה מפריע ניתן לשקול טיפול.
ממליץ להשלים אקו דופלר, בדיקות דם כולל תפקוד בלוטת התריס ובדיקת קרדיולוג
בשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשלום טל
הבדיקה תקחינה לחלוטין . אופי התלונות ממש לא מתאים לבעיה לבבית.
ממליץ כמובן לחזור לרופא המפנה כמובן אבל לדעתי אין צורך בכל בירור נוסף ואת כמובן יכולה להמשיך בפעילות הגופנית המסודרת והמבורכת.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין .מרק קלוטשטיין
מנחהלפנות לרופא אחר, מומחה להפרעות קצב.
זו זכותך המלאהמרק קלוטשטיין
מנחהשבוע טוב.
דאגתך לאביך נוגעת ללב.
לפי המיפוי יש אוטם ללא איסכמיה, כלומר , אביך עבר מתי שהוא התקף לב אבל כרגע לפי המיפוי הוא לא בסכנה להתקף נוסף.
אין ספק שהוא זקוק לטיפול תרופתי מותאם אישית ולליווי של קרדיולוג לוודא שאינו באי ספיקת לב ולכן בהחלט יש מקום לבדיקת קרדיולוג. יש גם לחזור על אקו עדכני רצוי אך לא חובה לפני בדיקת הקרדיולוג.
רפואה שלימה ובשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשבוע טוב אסף
יש מספר אפשרויות להסביר את תלונותיך אבל זה בהחלט מעבר לייעוץ אינטרנטי.
רוב הסיכויים שאין בעיה חמורה אבל בהחלט מטרידה אותך מאוד. יש בהחלט גם עוד בדיקות שניתן לעשות.
אני ממליץ לפנות לאלקטרופיזיולוג, קרדיולוג המומחה להפרעות קצב ולעשות בירור מלא ויסודי.
יש גם אפשרות שלא ימצאו פתולוגיה משמעותית אבל ראשית יש להשלים את כל הבירור.
כל טוב ובשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשלום אנגל .
הבדיקה אינה תקינה אך במידה יחסית קלה. מראה חשד לחסימות בעורקים של הלב. מחייב בירור קרדיולוג וטיפול מונע . ממליץ לפנות בהקדם לקרדיולוג מטפל.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין .מרק קלוטשטיין
מנחהשבוע טוב
את צודקת שאם צריך דפיברילטור רצוי להשתיל כמה שיותר מוקדם.
אפשר לעשות MRI גם בפרפור.
אני מבין שהמקרה של בעלך מורכב ביותר.
צריך להעלות את כל השאלות לפני הקרדיולוג המטפל.
בשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהנשמע בהחלט שמצריך בירור במיוחד אם הדופק היה מאוד איטי זמן ממושך, דבר שלא מתאים לירידת לחץ דם אורטוסטטית או לארוע וזו וגאלי פשוט.
לדעתי הבירור צריך לכלול בדיקה של loop recorder ומבחן tilt table והערכה של מומחה לתחום הזה.
יש בתי חולים עם מרפאות ייעודיות לבעיה זו ואני בהחלט ממליץ להבדק במסגרת כזו.
שבת שלום ובשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחההכוונה vt קצר ולא מהיר
מרק קלוטשטיין
מנחהערב טוב מרתה.
זה by מאוד קצר של 3 פעימות ולא מהיר. לא יכול כלל להסביר תחושת עילפון.
כמובן צריך להשלים אקו דופלר ולהתייעץ עם קרדיולוג באופן פרונטלי
תרגישי טוב ובשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהאפשר לקחת Q10 למרות שאין שום עדות שעוזר במחקרים מבוקרים היטב.
כורכום אין בעיה.
אומגה 3 לא ממליץ כי גם נוגד קרישה
תרגיש טוב
ד״ר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהבוקר טוב קרן.
בהולטר יש הפרעות קצב קלות שאינן מסבירות את התלונות שלך.
ממליץ בכל מקרה להתייעץ עם הרופא המפנה
בשורות טובות ותרגישי טוב
ד״ר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהבוקר טוב
עושה רושם שאת מקבלת מינון גבוה מדי של תרופות עבורך ויש להוריד את המינון.
זה לא שייך להרדמות האצבעות בשכיבה כחזה לרוב קשור לבעיה בעמוד השידרה הצווארי.
ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל שלך.
בשורות טובות ותרגישי טוב
ד״ר מרק קלוטשטיין -
מאתתגובות

