שלום קטרינה
הבדיקה מראה רבוי של פעימות מוקדמות ממקור של החדרים המהוות כמעט 30% מ פעימות במשך יממה.
ממצא זה אינו תקין ואני ממליץ להמשיך בבירור.
כדאי שהבירור והטיפול ינוהלו על ידי אלקטרופיזיולוג המומחה בהפרעות קצב.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטיין

ערב טוב מירב.
כמובן שאת חייבת להתייעץ עם הרופאים המטפלים בך ואשר ראו את כל הבדיקות שעברת.
עם זאת, אם את לא סובלת מסחרחורת או התעלפות והארועם קצרים אני לא חושב שיש בעיה חמורה. ייתכן ומדובר בהפרעת קצב מאוד קצרה וייתכן ויש צורך ב שהתאמת מינון התרופות שלך.
לסיכום , אל תדאגי אבל תהיי בקשר עם הקרדיולוג שלך.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטיין

הבדיקה תקינה
כל טוב.
דר מרק קלוטשטיין

שבוע טוב לילך.
קשה לענות לשאלות שלך בלי להכיר את כל החומר הרפואי ועל כן תשובתי תהיה כללית יותר.
בודאי מתסכל לעבור טיפול פולשני שלא פתר לחלוטין את הבעיה ונותרת עם דלף.
לאחר התיעצות עם מומחה עם ניסיון רב ביותר , ניתן לשקול לחזור על אקו דרך הושט ולחפש את מקור הבעיה והאם לא ניתן לשפר את התוצאה על ידי השתלת התקן נוסף.
בכל מקרה לא נראה שאספירין או אפילו פלביקס הם טיפול מספיק טוב למינעה של תסחיפים נוספים והייתי שוקל טיפול בנוגדי קרישה חדשים כגון Eliquis היעילים יותר למיכה של היווצרות ונדידת קרישים מצד ימין של הלב לצד השמאלי ולמוח.
אני ממליץ שתעודדי את הרופא שביצע את ההליך להתיעץ עם מומחים נוספים ולהעלות באופן ספציפי את האפשרויות האלה.
בהצלחה ושבוע טוב.
דר מרק קלוטשטיין

שבוע טוב.
לא הייתי דוחה את הבדיקה אך מדווח על כך. המינון שאת נטלת מאוד קטן. עלול באמת
לא לתת לך להגיע לדופק המטרה אך יכול להיות שתצליחי בכל זאת ובכל מקרה לא משפיע על חילופי נגרסים כך שאפשר כן יהיה לראות אם הבעיה לבבית או ריאתית.
הל טוב.

שבוע טוב פולה.
בהחלט צריך להפסיק טיפול בחוסמי בטא כגון קרדילוק לפני מבחן מאת משולב לב ריאה או אף מאמץ רגיל למשל 24 שעות לפני הבדיקה.
עד כמה שידוע לי צריך גם להפסיק את הטיפול לפני מבחן תגר מטכולין אבל יש לשאול רופא ריאות את השאלה.
הפניתי את השאלה לרופא ריאות בכיר ביותר ואם אקבל תשובה שונה אכתוב לך שוב.
בהצלחה.
דר מרק קלוטשטיין

ערב טוב.
בהולטר יש הפרעת קצב עלייתית עם ארוע של 53 פעימות עוקבות. זה אינו מסוכן לרוב כך בהחלט עלול להפריע ואני ממליץ לפנות לקרדיולוג המתמחה בהפרעות קצב- אלקטרופיזיולוג לקבלת המלצה על טיפול מתאים.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטיין

ערב טוב.
אטוזט הוא שילוב של סטטין, אטורבסטטין המוער גם כליפיטור המונע סינתזה של הכולסטרול הרע עם אזטרול, תרופה המונעת את ספיגת הכולסטרול.
סטטור הוא סטטין מתקדם , רוזובסטטין אשר קצת יותר יעיל מליפיטור.
אי אפשר לקבוע מה יותר יעיל כי זוהי שאלה של המינון של התרופות השונות. בכל מקרה , הדבר החשוב הוכ השגת היעד של ערכי הכולסטרול. יעד זה משתנה לפי ההתויה והמצב הקליני ועל כן צריך באמת לברר עם הרופאה מה ערכי היעד של הכולסטרול הרע ולעשות בדיקת דם אחרי כחודש דל טיפול לבדוק אם היעד הושג.
כל טוב ותרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטיין.