התגובות שלי בפורום
-
תגובות
-
שלום אורן
פעילות גופנית באופן פיזיולוגי מעלה את לחץ הדם בזמן הפעילות . מייד לאחר הפעילות יש ירידה חזרה אף נמוך מהערכים הממוצעים. לא ידוע לי כמה זמן נמשכת ירידה זו.
בטווח הארוך פעילות גופנית מסודרת אכן מורידה את לחץ הדם הממוצע דרך מספר מנגנונים שאין כאן המקום לפרטם.
עיקר ההשפעה היא כמובן בטווחה הארוך.
לעומת זאת, צריכת מלח בכמות גדולה מעלה באופן מיידי את לחץ הדם ויכול לגרום אפילו לאי ספיקת לב חריפה ובצקת ריאות בחולים עם פרדיספוזיציה לכך.
בכל מקרה שאלותיך מחדדות את הצורך של אורך חיים בריא לאורך זמן
בברכה
דר מרק קלוטשטייןערב טוב תיאו
אכן יש שינוי בין הבדיקות וזה דורש בהחלט בירור.
ייתכן וכל הבעיה היא טכנית בלבד לאור ההערה על בדיקה קשה טכנית ויכול להיות שזה מקור לחוסר דיוק וחוסר התאמה.
בלי לראות אותך ואת הבדיקות עצמן לא אוכל לתת המלצות מדויקות אבל נראה לי, על מנת לבדוק באופן מדוייק וכמותי את גודל ותפקוד שני חדרי הלב ויש בהחלט אפשרות שתופתע לטובה.
בכל מקרה נראה לי שרצוי שתפנה לקרדיולוג שיעבור באופן מדוקדק על כל החומר כולל אנמנזה, בדיקה פיסיקלית יסודית, אקג , בדיקות דם .
בכל מקרה , לאור ההרגשה הטובה שלך אני באמת לא רואה שום סבה לבהלה אלא לברר את הדברים באופן יסודי.
תמשיך להרגיש טוב
דר מרק קלוטשטייןשלום תמיר
צריך להמשיך בפעילות גם בזמן ניפוח השרוול , כמה שאפשר. הכוונה היא לראות את לח"ד הממוצע ביממה, ביום ובלילה בזמן פעילות יום יומית. נכון, מאוד לא נוח כמו שאתה מתאר ( וכמו שאישית חוויתי). אין פה שאלה אובייקטיבית או לא אלא מידע על לחץ הדם בזמן פעילות, כולל הפתעה.
הכי קשה בהחלט בשינה. אין הנחיות מדויקות וצריך פשוט לעבור את זה.
מקווה שהבדיקה תהיה תקינה
דר מרק קלוטשטייןשלום אורן.
המכשירים שלנו כה רגישים שהם מוצאים ממצאים של דליפות מינימליות שהן נטולות כל משמעות קלינית. זהו ממצא תקין שלא משתנה עם הזמן או במאמץ ולא דורש כל טיפול או מעקב.
הסר דאגה מלבך.
דר מרק קלוטשטיין1. יש מקומות שכן מנחים את המטופלים למלא יומן. אני מנוע מלפרט אבל אפשר לשאול.
2. ניתן לאבחן פרפור לפי מישוש הדופק אם אתה מיומן. לא כולם יכולים ובכל מקרה נחוץ רישום אקג להוכחת הפרפור.
3. אחד הדברים החשובים בהרכבת הולטר הוא הכנת העור לחיבור האלקטרודות. אי אפשר להבטיח 100% הצלחה אבל קרוב לזה עם הכנה טובה של העור והדבקה נכונה של הפלסטרים.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטייןאני לא מאמין שניתן לרפא טרשת עורקים. ניתן לגרום לעצירה של ההתקדמות ולעיתים נסיגה קלה ברבדים הטרשטיים ולייצב את אותם הרבדים הקיימים כדי למנוע התקף לב אך לא ניתן לרפא את הטרשת.
אני לא מכיר מרכזים שנוקטים רק בגישה של דיאטה. דיאטה היא אחד המרכיבים החשובים במניעה ביחד עם אורח חיים בריא, פעילות גופנית , המנעות מעישון ותרופות במידת הצורך.
כל טוב.
דר מרק קלוטשטייןשלום אסף
1. בהולטר יש רישום אקג של ערוץ אחד, 3 ערוצים ולעיתים אף 12 ערוצים. מה שרואים זה הפעימה המוקדמת ,ואת ההפסקה שאחריה. ניתן לאבחן את מקור הפעימה המוקדמת לפי מספר מאפיינים שאין כאן המקום לפרטם.
2.אם יש פעימה מוקדמת שמרגישים חייבים לראות אותה בהולטר. אם אין אז הבעיה היא בתחושה של האצבעות ולא ברישום החשמלי.
3. לא בסדר אם לא הנחו אותך גם ללחוץ כשאתה מרגיש וגם לנהל יומן עם פירוט התחושות שלך כדי לעשות קורלציה של הסימפטומים לאקג.
4.אכן ניתן להרגיש פרפור עם האצבעות. ניסיון אישי!
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטייןשבוע טוב.
פורום זה לא נועד למתן הסברים מפורטים ופרטניים לאנשים כמוכך לאחר צנתורים ובטיפול של קרדיולוג. זהו תפקידו של הרופא המטפל המכיר את כל הפרטים והשומע את אופי הכאב ובודק אותך.
מילת הרגעה בכל זאת, הלב שלך לא סובל במאמץ!
אידך זיל גמור אצל הקרדילוג שלך.
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטייןשבוע טוב.
מד לח"ד אינו יודע לספור פעימות מוקדמות ולכן תוצאת מדידת הדופק כשיש הפרעת קצב אינה אמינה ויש לבדוק בדיקה ידנית או באקג. אפר גם להיעזר באפליקציות של אקג בשעונים חכמים.
באןפו עקוני כדאי לפנות לקרדיולוג המתמחה בתחום של הפרעות קצב – אלקטרופיזיולוג שיכוון את הבירור והטיפול.
לא נכון יהיה מצידי לתת לך המלצת כל שהן בלי שבדקתי אותך, ראיתי את האקג ואת הבדיקות הנוספות.
מהניסיון שלי, אם אתה בריא ומרגיש טוב במאמץ לא סביר שמדובר בבעיה מסוכנת אך כאמור, אני ממליץ שתבדק על ידי קרדיולוג ,רצוי מומחה לתחום זה.
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטייןשבוע טוב אלי
לא נראה לי שגרמת לעצמך נזק אך כמובן יש להבדק על ידי הרופא שלך.
בכל מקרה חיוני לדאוג שטעויות כאלה לא יישנו.
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטייןשבוע טוב.
את שאלותיך הספציפיות יש להפנות כמובן לרופא המכיר אותך.
באופן עקוני ממצא של טרשת קלה מחייב הורדת הכולטרול הרע רצוי מתחת ל70מג% ודעתי גם מתן אספירין. לפי הספרות אין כל צורך בבדיקות מעקב אלא לטפל באופן מיטבי בגורמי הסיכון.
מקווה שהסרתי דאגה מלבך.
דר מרק קלוטשטייןשלום ענת
גיהוקים הם סימפטום הקשור לאוטם בחלק התחתון של שריר הלב הקרוי גם סרעפתי, בשל גירוי של הסרעפת בזמן התגובה הדלקתית כתגובה לאוטם ולנמק. זה אינו סימן מקדים להתקף לב כלל.
הסימנים המקדימים שלא חייבים להיות כלל הם לחץ בחזה במאמץ או קוצר נשימה במאמץ
אם יש חשד ולמען הסר ספק מבצעים לרוב בדיקת מאמץ רצוי אקו במאמץ או מיפוי במאמץ או צנתור וירטואלי דהיינו סי טי של עורקי הלב. ההמלצה לבדיקה הינה אישית לכל מטופל ולאחר בדיקת קרדיולוג.
מקווה שעניתי לשאלותיך
שבוע טוב
דר מרק קלוטשטייןערב טוב שוקי
צר לי אבל רצוי שתפנה את שאלותיך לרופא המכיר אותך ושקבע את הצורך באבלציה.
עקרונית אין סיבה לדחות את האבלציה אם תבריא מהקורונה עד אז. קורונה בהחלט קשורה לדופק מהיר ולהפרעות קצב אבל אני מבין שזה היה קיים אצלך עוד לפני שחלית וכנראה זה לא קשור.
רפואה שלימה
דר מרק קלוטשטייןשלום דניאל
פלפיטציות הן ביטוי של תחושה סובייקטיבית של דופק "לא רגיל" יכול להיות מהיר, חזק או לא סדיר.
פעימות מוקדמות לרוב אכן מרגישים את ההפסקה שאחרי הפעימה המוקדמת לעיתים יש באמת פעימה חסרה שזה יכול להיות ביטוי של פעימה מוקדמת "חבויה" או של האטה של ההולכה החשמלית . כל מקרה לגופו.
אם האקו תקין זה אומר שתפקוד הלב והמסתמים תקין ולכן הפרעות הקצב אינן מסוכנות. לעיתים גם עושים מבחן מאמץ לוודא שהפרעות הקצב לא מתרבות או הופכות למסוכנות במאמץ.
מקווה שעניתית לשאלותיך.
כל טוב
דר מרק קלוטשטיין
