התגובות שלי בפורום
-
תגובות
-
אני לא מאמין שניתן לרפא טרשת עורקים. ניתן לגרום לעצירה של ההתקדמות ולעיתים נסיגה קלה ברבדים הטרשטיים ולייצב את אותם הרבדים הקיימים כדי למנוע התקף לב אך לא ניתן לרפא את הטרשת.
אני לא מכיר מרכזים שנוקטים רק בגישה של דיאטה. דיאטה היא אחד המרכיבים החשובים במניעה ביחד עם אורח חיים בריא, פעילות גופנית , המנעות מעישון ותרופות במידת הצורך.
כל טוב.
דר מרק קלוטשטייןשלום אסף
1. בהולטר יש רישום אקג של ערוץ אחד, 3 ערוצים ולעיתים אף 12 ערוצים. מה שרואים זה הפעימה המוקדמת ,ואת ההפסקה שאחריה. ניתן לאבחן את מקור הפעימה המוקדמת לפי מספר מאפיינים שאין כאן המקום לפרטם.
2.אם יש פעימה מוקדמת שמרגישים חייבים לראות אותה בהולטר. אם אין אז הבעיה היא בתחושה של האצבעות ולא ברישום החשמלי.
3. לא בסדר אם לא הנחו אותך גם ללחוץ כשאתה מרגיש וגם לנהל יומן עם פירוט התחושות שלך כדי לעשות קורלציה של הסימפטומים לאקג.
4.אכן ניתן להרגיש פרפור עם האצבעות. ניסיון אישי!
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטייןשבוע טוב.
פורום זה לא נועד למתן הסברים מפורטים ופרטניים לאנשים כמוכך לאחר צנתורים ובטיפול של קרדיולוג. זהו תפקידו של הרופא המטפל המכיר את כל הפרטים והשומע את אופי הכאב ובודק אותך.
מילת הרגעה בכל זאת, הלב שלך לא סובל במאמץ!
אידך זיל גמור אצל הקרדילוג שלך.
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטייןשבוע טוב.
מד לח"ד אינו יודע לספור פעימות מוקדמות ולכן תוצאת מדידת הדופק כשיש הפרעת קצב אינה אמינה ויש לבדוק בדיקה ידנית או באקג. אפר גם להיעזר באפליקציות של אקג בשעונים חכמים.
באןפו עקוני כדאי לפנות לקרדיולוג המתמחה בתחום של הפרעות קצב – אלקטרופיזיולוג שיכוון את הבירור והטיפול.
לא נכון יהיה מצידי לתת לך המלצת כל שהן בלי שבדקתי אותך, ראיתי את האקג ואת הבדיקות הנוספות.
מהניסיון שלי, אם אתה בריא ומרגיש טוב במאמץ לא סביר שמדובר בבעיה מסוכנת אך כאמור, אני ממליץ שתבדק על ידי קרדיולוג ,רצוי מומחה לתחום זה.
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטייןשבוע טוב אלי
לא נראה לי שגרמת לעצמך נזק אך כמובן יש להבדק על ידי הרופא שלך.
בכל מקרה חיוני לדאוג שטעויות כאלה לא יישנו.
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטייןשבוע טוב.
את שאלותיך הספציפיות יש להפנות כמובן לרופא המכיר אותך.
באופן עקוני ממצא של טרשת קלה מחייב הורדת הכולטרול הרע רצוי מתחת ל70מג% ודעתי גם מתן אספירין. לפי הספרות אין כל צורך בבדיקות מעקב אלא לטפל באופן מיטבי בגורמי הסיכון.
מקווה שהסרתי דאגה מלבך.
דר מרק קלוטשטייןשלום ענת
גיהוקים הם סימפטום הקשור לאוטם בחלק התחתון של שריר הלב הקרוי גם סרעפתי, בשל גירוי של הסרעפת בזמן התגובה הדלקתית כתגובה לאוטם ולנמק. זה אינו סימן מקדים להתקף לב כלל.
הסימנים המקדימים שלא חייבים להיות כלל הם לחץ בחזה במאמץ או קוצר נשימה במאמץ
אם יש חשד ולמען הסר ספק מבצעים לרוב בדיקת מאמץ רצוי אקו במאמץ או מיפוי במאמץ או צנתור וירטואלי דהיינו סי טי של עורקי הלב. ההמלצה לבדיקה הינה אישית לכל מטופל ולאחר בדיקת קרדיולוג.
מקווה שעניתי לשאלותיך
שבוע טוב
דר מרק קלוטשטייןערב טוב שוקי
צר לי אבל רצוי שתפנה את שאלותיך לרופא המכיר אותך ושקבע את הצורך באבלציה.
עקרונית אין סיבה לדחות את האבלציה אם תבריא מהקורונה עד אז. קורונה בהחלט קשורה לדופק מהיר ולהפרעות קצב אבל אני מבין שזה היה קיים אצלך עוד לפני שחלית וכנראה זה לא קשור.
רפואה שלימה
דר מרק קלוטשטייןשלום דניאל
פלפיטציות הן ביטוי של תחושה סובייקטיבית של דופק "לא רגיל" יכול להיות מהיר, חזק או לא סדיר.
פעימות מוקדמות לרוב אכן מרגישים את ההפסקה שאחרי הפעימה המוקדמת לעיתים יש באמת פעימה חסרה שזה יכול להיות ביטוי של פעימה מוקדמת "חבויה" או של האטה של ההולכה החשמלית . כל מקרה לגופו.
אם האקו תקין זה אומר שתפקוד הלב והמסתמים תקין ולכן הפרעות הקצב אינן מסוכנות. לעיתים גם עושים מבחן מאמץ לוודא שהפרעות הקצב לא מתרבות או הופכות למסוכנות במאמץ.
מקווה שעניתית לשאלותיך.
כל טוב
דר מרק קלוטשטייןערב טוב
חסרים נתונים. מה חומרת אי הספיקה המיטראלי, גודל וחתפקוד החדרים וכו.
כך שלא אוכל לענות על שאלותייך.
כלל לא מדאיג שלא ניתן למדוד לחץ דם ריאתי בהיעדר TR . זה קורה לעיתים לא נדירות ולא משמעותי כלל
אני מציע שתתייעצי עם הרופא שהפנה אותך לבדיקה .
כל טוב
דר מרק קלוטשטייןערב טוב אירנה
אני מצטער אך אני לא מבין הטקסט שכתבת .
אני מציע שתתייעצי עם הרופא המצנתר . תפקידו לא רק לבצע את הפעולה אלא גם להסביר את התוצאות .
כל טוב
דר מרק קלוטשטייןשלום יאנה
יש שני ממצאים חיוביים באקו- הרחבה של הוריד הנבוב. בהיעדר דליפה של המסתם הטריקוספידלי ובהיעדר יתר לח"ד ריאתי כנראה ללא כל משמעות . יש מפרצת של המחיצה הבין עלייתית אך ממצא זה מאוד שכיח ואם אין תלונות נוירולוגיות זה לא מחייב כל בירור נסוף.
אני ממליץ שתתייעצי עם הרופא שהפנה אותך
כל טוב
דר מרק קלוטשטייןערב טוב
צריך לראות כל התוצאות, מה עוד שנראה לי שיש לך טעויות הקלדה. על פניו אני לא רואה בעיה משמעותית .
בכל מקרה לא נראה על סמך זה שהיה נתק של אלקטרודה .
ממליץ שתתייעץ עם הרופא שהפנה אותך לבדיקה
כל טוב
דר מרק קלוטשטייןערב טוב אבישי
צר לי אך ללא בדיקות מליאות ובמיוחד הולטר המראה בדיוק במה מדובר לא ניתן לענות לשאלותיך שאני בהחלט מבין שמטרידות אותך.
אני ממליץ שתפנה לקרדילוג שיבצע בודאי אקו, מאמץ והולטר ויוכל לדון אתך שאלותיך לאור הממצאים.
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטייןערב טוב
שאלותיך במקום
אקו במאמץ כולל אקו מלא במנוחה כולל הערכת תפקוד החדרים והמסתמים, מבחן מאמץ מלא כולל אקג ולחץ דם והאקו בסיום נעשה תוך דקה מהמאמץ לפני ירידת הדופק . יש טכניקות לבצע את האקו בזמן המאמץ אך זה דורש מכשור אחר כולל אוניים מיוחדות בשכיבה ולמיטב ידיעתי לא מבוצע בארץ ולא ברוב המרכזים בעולם.
סה"כ הבדיקה בעלת רמת דיוק של כ90% לחיזוי סיכון משמעותי מבחינה לבבית.
