התגובות שלי בפורום
-
תגובות
-
שלום רונן
ראשית, 27 ממ"כ הינו ההפרש בלחץ בין החדר והעליה הימנית ומכאן ניתן להסיק על הלחץ בעורק הריאות. במקרה שלך אכן תקין.
צר לי אבל שאר השאלות חורגות מהאפשרי דרך הפורטל. תשובה עליהן מחייב הרכה טובה אתך וראיית כל הבדיקות כולל כל הערכים.
באופן עקרוני תמיד יכולה להיות סטייה מסוימת של המדידות מבדיקה לבדיקה .
אני ממליץ שתפנה לרופא שלך או לקרדיולוג מטפל ואני סמוך ובטוח שתקבל תשובה על שאלותיך
שבת שלום
דר מרק קלוטשטייןמרווח pr קצר יכול להעיד על בעיה במערכת ההולכה החשמלית.
ממליץ להתיעץ עם קרדיולוג מומחה להפרעות קצב – אלקטרופיזיולוג.
עם זאת, אם אין ארועים של דפיקות לב , סחרחורת או עילפון קרוב לודאי ללא משמעות קלינית.
כל טוב.
דר מרק קלוטשטייןבוקר טוב.
האקו תקין לחלוטין.
המכשירים שלנו כה רגישים שהם מגלים דליפות מינימליות שהן למעשה פיזיולוגיות וללא כל משמעות קלינית.
27 מתייחס להערכה של לחץ הדם בעורק הריאות וזהו ערך תקין.
האקו שלך תקין לחלוטין.
מטרת מבחן המאמץ היא בעיקר להערכה של הפרעות קצב באקג וניתן לרוב להסתפק במאמץ רגיל אלא אם כן רוצים לשלול היצרויות בעורקי הלב ואז עדיף אקו במאמץ.
האמרה על לב של אדם צעיר הינה אימרה ״עממית״ ולא רפואית ויש לשאול את אומרה לכוונתו.
מקווה שהנחתי את דעתך.
יום נפלא
דר מרק קלוטשטייןבוקר טוב.
לצערי אין אפשרות לתשובה לשאלתך בפורום. הסבירות למחלת לב אצל אשה צעירה נמוך אך עליה לנהבדק אצל קרדיולוג וכנראה לעבור בירור לוודא שהכל בסדר
תרגישו טוב
דר מרק קלוטשטייןבוקר טוב.
הכוונה היא לפעימות שאינן מופיעות ובמקומן יש הפסקה קצרה בדופק.
הסבה יכולה להיות פעימה מוקדמת שנחסמת מוקדם מאוד או חסם חשמלי בין חלקי הלב לזמן קצר מאוד ועל כן אינו מסוכן. הדבר קורה בעיקר בלילה כשהטונוס הוגאלי גבוה .
זו לא תופעה תקינה אבל אם נדירה ללא משמעות קלינית במיוחד אם קורה בלילה.
אם התופעה תדירה ומורגשת זה הופך להיות משמעותי ויש לפנות אז לקרדיולוג מומחה להפרעות קצב לבירור.
ם10 פעימות כאלה אינן סבה לדאגה.
אגב, אין לי מושג מה משמעות הספרה 3 בדוח.
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטייןערב טוב רועי
למרות הכל, הבדיקה תקינה לחלוטין.
הערכים תקינים וישנה ירידה צפויה של לחץ הדם בלילה, מה שהוגדר בפיענוח כDIPPER.
בשורות טובות
כל טוב
דר מרק קלוטשטייןערב טוב שלי.
קצב סינוס הינו הקצב התקין. המשמעות היא שהמקור של התפשטות הגל החשמלי בלב המתבטא בסופו של דבר בפעילות המיכנית של הלב, מקורו בחיבור בין העליה הימנית והוריד הנבוב העליון, או החלק העליון של העליה הימנית. משם מתפשט הגירוי החשמלי דרך העליות לקשרית ה עלייתית חדרית ומשם לחדרים עצמם.
באקג ניתן לראות את הגלים החשמליים ולראות מה המקור הראשון של הגל החשמלי.
רק באקג ניתן לראות אם מקור הקצב הוא סינוס. כל מדידה אחרת, כולל מדידה ביד או במכשיר סטורציה רק אומרת אם הקצב סדיר או לא. רוב המקרים בהם הקצב סדיר ובין 60-90 המקור יהיה סינוס אבל לא תמיד. לעיתים מקור הקצב הוא לא בסינוס אלא מקום אחר בעליות או במערכת ההולכה החשמלית ייתן קצב סדיר ודומה.
יש גם מצבים כגון פרפור שבהם הקצב הנמדד ביד או עם מכשיר לחץ דם יכול להיות נמוך מהקצב באקג כיון שלא כל גירוי חשמלי יגרום לפעילות מיכנית יעילה ולדופק.
בכל מקרה, אין ספק שאקג חד משמעית נחוץ
לאבחון של קצב תקין או לא תקין של הלב.
אני מקווה שעניתי לכל שאלותיך.
כל טוב
דר מרק קלוטשטייןערב טוב נאור.
מפאת חיסיון רפואי לא אתייחס ספציפית לתוצאות של הבדיקה של הסבתא שלך.
אומר באופן כללי שפגם הפיך מראה על חלק של הלב הסובל מהפרעה בהספקת החמצן אבל עדיין בר חיות ופגם קבוע מראה על אוטם בעבר שגרם לצלקת בשריר הלב ואותה צלקת כבר אינה מתפקדת כשריר חי. ככל שהפגם ההפיך נרחב כך גדול החלק של הלב הסובל במאמץ והעשוי ליהנות משיפור זרימת הדם אליו.לאור התוצאות אני ממליץ שסבתא שלך תפנה לקרדיולוג שיסביר לה בפרוטרוט את תוצאות הבדיקה ויציע לה את אפשרויות הטיפול השונות.
מקווה שלמרות הכול עזרתי ואני מאחל לסבתא שלך אריכות ימים בטוב.
דר מרק קלוטשטייןשלום תבל
1. מיפוי אינו מדייק ב100%. לעיתים הפרעה קשה בהספקת הדם יכולה להיראות במיפוי כצלקת ואם יעשו מיפוי במנוחה ללא כל מאמץ הוא יהיה תקין. יש צורך גם בקורלציה עם האקג והאקו היכולים להדגים אוטם ישן.
2. היצרות של 80% יכולה בהחלט להתפתח בזמן קצר אם הציפוי הפנימי של רובד טרשתי נפגע ועל פניו נוצר קריש המחמיר תוך דקות את ההיצרות וגם תהליך הריפוי של אירוע כזה מסתיים בדר כלל עם החמרה נוספת בהיצרות.
אני ממליץ שתיוועץ בקרדיולוג המטפל בך והמכיר את הספור שלך ואת כל הבדיקות שלך והוא בוודאי יוכל לתת לך תשובה מפורטת יותר ומותאמת לך אישית.
שבת שלום
דר מרק קלוטשטייןשלום שולי.
אוושה היא ממצא בהאזנה במסכת(סטטוסקופ). הממצאים שאת מוסרת לא תומכים בבעיה מסתמית קשה אבל מטרת האקו היא בעיקר לשלול התחלה של היצרות של המסתם האאורטלי, עיבוי שריר הלב, מפל במוצא החדר השמאלי .
בכל מקרה קרוב לודאי לא מדובר בממצא מדאיג.
שבת שלום.
דר מרק קלוטשטייןשלום אורי
אין כל סבה להילחץ.
אכן יש אחוז מסוים של אוטמים שלא מתבטאים בכאב אלא בתלונות אחרות כגון קוצר נשימה, חולשה וכו'. זה לא אוטם שקט אלא אוטם ללא כאב. יש גם אוטמים שקטים לחלוטין ללא כאב או תלונות אחרות אך זה פחות שכיח.
ניתן לזהות אוטם בעבר לפי אקג במנוחה היכול להעיד על אוטם ישן, לפי אקו המראה איזור שלא מתכווץ בלב, לפי מיפוי לב והבדיקה היעילה ביותר היא MRI של הלב.
במקום לחיות בחשש ופחד מתמידים עדיף פשוט לנהל אוחר חיים בריא הכולל פעילות ופנית, דיאטה נכונה, המנעות מעישון ומעקב לח"ד , רמת כולסטרול בדם וסוכת לטפל בגורמי הסיכון המניעה עדיפה בהרבה מהריפוי.
שבת שלום. דר מרק קלוטשטייןשלום דניאלה.
זה לא פרפור פרוזדורים אך מציינים על הפרעת קצב חדרית של 4 פעימות. זה דורש בירור ואני ממליץ לפנות לקרדילוג שודאי יבצע אקודופלר ובדיקות אחרות לפי הצורך.
אל תזניחי את זה אבל אין סבה להילחץ.
כל טוב
דר מרק קלוטשטייןשלום אורן
פעילות גופנית באופן פיזיולוגי מעלה את לחץ הדם בזמן הפעילות . מייד לאחר הפעילות יש ירידה חזרה אף נמוך מהערכים הממוצעים. לא ידוע לי כמה זמן נמשכת ירידה זו.
בטווח הארוך פעילות גופנית מסודרת אכן מורידה את לחץ הדם הממוצע דרך מספר מנגנונים שאין כאן המקום לפרטם.
עיקר ההשפעה היא כמובן בטווחה הארוך.
לעומת זאת, צריכת מלח בכמות גדולה מעלה באופן מיידי את לחץ הדם ויכול לגרום אפילו לאי ספיקת לב חריפה ובצקת ריאות בחולים עם פרדיספוזיציה לכך.
בכל מקרה שאלותיך מחדדות את הצורך של אורך חיים בריא לאורך זמן
בברכה
דר מרק קלוטשטיין
