התגובות שלי בפורום
-
תגובות
-
ערב טוב שלימי.
הפורום לא נועד לתת תשובות לשאלות כגון אלה. רופא שביצע את ההליך צריך לראות את המקום ולתת תשובה.
מבחינה קלינית זו טעות אפילו להעלות השערות.
אני ממליץ דתפנה לרופא המבצע או למחל בה אושפזת ותבדק מחר. אין לי ספק שיענו ברצון וישמחו לעזור.
רפואה שלימה.
ד״ר מרק קלוטשטייןערב טוב.
ראשית הממצאים אינם מסבירים לחץ בחזה.
יש דליפה לא קשה של שני מסתמים שבהנחה שגודל ותפקוד החדרים תקין מצריך מעקב בלבד לרוב.
יש בעיקר לוודא שלחץ הדם תקין ואם לא לטפל בו.
יש יתר לחץ דם ריאתי בינוני שיכול להגרם ממספר רב של סיבות שלא כאן המקום לפרטן. בקיצור הסיבות יכו להיות קשורות ללב או לריאות.
אני ממליץ על בדיקת אקו במאמץ ובדיקת קרדיולוג ועל בדיקת רופא ריאות שכנראה ימליץ על תפקודי ריאות סי טי חזה ומעבדת שינה.
עם זאת, כיון שהממצאים לא ברמת חומרה גבוהה אין לדעתי סיבה לדאגה אבל כמובן עדיף לברר בשלב זה ולמנוע התקדמות למצב קשה יותר.
ולסיום, כל הכבוד על הדאגה לאמך. יישר כוחך.
בשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןשלום.
אכן התנהלות לא תקינה
ברוב המקומות מאשרים תרופות ובמיוחד אחרי פעולות בבית חולים על פי מרשם של בית חולים ואין צורך לאשרר את המרשם על ידי רופא של הקופה.
אין לי ספק שאם היית הולך לבית מרקחת פרטי ומשלם היו נותנים לך את התרופה.
אני ממליץ שתכתוב לרופא המשפחה ואם לא תקבל תשובה לנציב תלונות הציבור בקופה.
אבל תזכור שאתה אחרי ההליך ובכל מקרה מוגן יותר וזה מה שחשוב
ד״ר מרק קלוטשטייןשלום
ניתן לקחת אספירין ופלביקס בבוקר אחרי אוכל.
ליטורגיה אחרי ארוחת ערב
דופלקס לפי המחקרים האחרונים לא משנה אם בבוקר או בערב
תרגיש טוב
ד״ר מרק קלוטשטייןשלום
אבריל הינה תרופה להורדת לחץ דם ממשפחת מעבי אנזים
ACE
יכול לגרום לירידת לחץ דם וסחרחורות
התרופה ניתנת גם מסיבות אחרות כגון אי ספיקת לב , בעיות מסתמי או כליות
בזמן שיש סחרחורות חשוב למדוד לחץ דם ולהתייעץ עם הרופא המטפל.
כל טוב. ד״ר מרק קלוטשטייןשלום.
אהיה ברור לחלוטין . הממצאים בבדיקות לא מצביעים כלל על בעיה לבבית. הסירי דאגה מלבך.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטייןשלום דור
כמעט לכל אחד יש פעימות מוקדמות בודדות בלי כל משמעות קלינית. כל תא בלב הינו מקור לקצב לב ויכול לגרום מידי פעם לפעימה מוקדמת.
פעימות מוקדמות בעייתיות אם יש מחלת לב אורגנית לפי הממצאים בבדיקה ובבדיקות כמו אקודופלר , מיפוי וכו' או כשהן רבות מאוד > 5% מהפעימות .
הממצאים שאתה מתאר של שינוי בצבע הידיים רגיל לחלוטין ונובע מעמדון דם בורידים כשמורידים את הידיים.
בכל מקרה , רצוי להתיעץ עם קרדיולוג שיראה את כל הבדיקות ושימע בפרוטרוט את התלונותורק כך ניתןלתת חוות דעת מדוייקת ואישית ולא רק כללית כפי שנתתי .
כל טוב
דר מרק קלוטשטיין .שלום סהר
עברת בירור שלם שלא הראה כל בעיה לבבית. משמעותית . גם בהולטר האחרון הממצאים נטולי כל משמעות . הקליניקה לחלוטין לא נשמעת ממקור לבבי . אין כל סבה לדאגה מבחינת הלב.
ממליץ המשך בירור דרך רופא המשפחה.
תרגישי טוב
דר מרק קלוטשטייןשלום דרור
נראה לי שעברת די והותר בדיקות.
ניתן להשלים רק בדיקת מאמץ קרדיורספירטורית שתאשר שאכן הבעיה היא חוסר כושר גופני
כמובן יש לבדוק בדיקות דם כולל המוגלובין ותפקוד בלוטת התריס
הדבר היותר חשוב הוא לעשות מעשה. לשנות את אורח החיים, להתחיל להתאמן באופן מסודר, אם צריך עם מאמן אישי.
להערכתי זה מה שיגרום לך בעיקר להרגיש יותר טוב
כל טוב ושבוע טוב
ד״ר מרק קלוטשטייןהסבה היא התבלות המסתם בגלל תהליך דלקתי שפגע במסתם, במיוחד מחלת לב שגרונית אחרי דלקת חיידקית של סטרפטוקוק מקבוצה A , או בשל עיוות מסויים במבנה המסתם הגורם לא להיות פגיע יותר עם הזמן לזרימת הדם דרך המסתם, כמו במסתם אאורטלי דו עלי או אף רק מגיל מבוגר וזו היום הסבה השכיחה ביותר .
היום אין כל דרך מוכרת למנוע את התהליך . יש לזהות את התהליך על ידי בדיקה פיסיקלית ובשימוש מושכל בבדיקות עזר כגון אקודופלר או CT של הלב ולהיות במעקב לוודא שאין צורך בטיפול במסתם.
בחלק מהמקרים ניתן לטפל במסתם בצנתור ובחלק אין מנוס מניתוח .
בכל מקרה יש להיות במעקב של קרדיולוג מומחה
מקווה שעניתי לשאלה
בשורות טובות
דר מרק קלוטשטייןדפיקות לב מואצות ו/או חזקות הן תופעה מצופה בזמן מתח וחרדה .רמות אדרנלין גבוהות גורמות לכך ומבטאות הכנה של הגוף לתגובה במצב של עקה.
יש להכיר את התחושה וללמוד לא להבהל ממנה .
זה נורמלי לחלוטין.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטייןאין שום סיבה ללחץ ולדאגה.
אכן הפעימות המוקדמות הבודדות נטולות כל משמעות ולא מעוררות כל חשש. גם הרגשה של פעימות הלב בשכיבה על הצד היא תחושה תקינה ולא מדאיגה כלל.
אם עשית בירור מלא והכל תקין את יכולה להיות רגועה.
בשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטייןשלום נייל. אין כל הפרעות קצב משמעותיות אבל כדאי להתייעץ עם הרופא המפנה לשם קורלציה קלינית.
כל טוב
ד״ר מרק קלוטשטיין
