בדיקה תקינה
כל טוב
דר מרק קלוטשטיין

שבוע טוב.
דופק מעט גבוה לא מהוה סכנה גם לטווח ארוך. יכול לנבוע ממספר סבות כולל סטרס אבל יש בהחלט סבות אחרות כגון תריסיות יתר ואחרות.
ממליץ להשלים את הבירור עם אקודופלר ובדיקות דם כולל ת. בלות התריס. עם התוצאות ניתן לפנות לקרדיולוג לקבלת חוות דעת שלימה ומבוססת קלינית.
בינתיים תחזרי לפעילות גופנית. זה תמיד ווב.
שבוע טוב ובשורות טובות.

דר מרק קלוטשטיין

שלום פאולה.
תודה על ההתעניינות. כמו כולם אנו עצובים אבל נחושים.
אני רוצה מחד להרגיע אותך. זה בסדר שהדופק יורד ל30 בשינה. אם אין סימפטומים זה ללא משמעות.
אני גם לא ממליץ להשתמש בשעון חכם בלילה. תני לעצמך קצת חופש מהמספרים. את קשובה לגופך וזה מספיק.
אני מכיר מקרוב מאוד אנשים עם דופק מאוד נמוך וזה רק סימן של בריאות.
הסירי דאגה מלבך
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין

שלום ויגן
לצערי חסרים הרבה פרטים כדי לענות לשאלתך. אין כל נתונים קליניים כולל רקע רפואי גובה ומשקל.
אין גם את התוצאות המציאות של האקו.
עקרונית, אקו מחד לא מראה הכל.
אאורטה של 41 ממ היא מורחבת במידה קלה מאוד ואם מדובר בגבר גדול יכול להיות תקין.
דורש מעקב בלבד. אין שום כללים לגבי גיל ביצוע הבדיקה אלא לפי התויה קלינית.
לרוב אני מפנה מטופלים כאלה פעם בשנה לאקו.
תרגיש טוב ובשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין

שלום לימור.
אכן בשורות טובות. בדיקה תקינה לחלוטין.
שבת שלום
דר מרק קלוטשטיין

שלום שולה.
אני בהחלט מבין להרגשתך. זה לא נעים ומפחיד.
צריך לזכור שכל תקופת מתח עם הרבה אדרנלין מגביר את שכיחות הפעימות המוקדמות. רוגע ופעילות גופנית מסודרת מפחיתים את שכיחותן.
לפי ההולטר המראה דופק ממוצע של 73 ניתן להעלות את מינון הקרדילוק. תתיעצי עם הרופא שלך אבל נראה לי שאפשר להוסיף עוד 1.25 מג בערב ואם צריך להעלות את המינון ל2.5 מ״כ פעמיים ביום.
אם גם זה לא יעזור ניתן לפנות לאלקטרופיזיולוג המומחה בהפרעות קצב.
תרגישי טוב , בשורות טובות ושבת שלום.
דר מרק קלוטשטיין

שלום
שאלה מצויינת
לדעתי את צודקת לחלוטין מכמה סבות.
ראשית, ברגע שצנתור וירטואלי מראה חסימות כבר לא מדובר במניעה ראשונית כי יש עדות למחלה כלילית.
שנית חולים כמו אביך לא נכללו במחקרים של מעכבי pcsk9 ולכן אכן אין הוכחה שעוזר אבל גם שלא עוזר. אם נעשה אקסטרפולציה מהמתחרים על סטטינים יש סבירות גבוהה מאוד שעוזר.
שלישית , אני לא יכול לדעת אם מדובר בהיפרכולסטרולמיה משפחתית בלי לראות ערכי ldl ונתונים נוספים אבל אם כן זה המצב הרי שטיפול מונע בודאי מומלץ.
אני ממליץ לפנות לקרדיולוג המומחה בתחום הליפידים ולקבל המלצה ספציפית.
בברכה ובשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין

שלום דניאל.
הפרעות קצב קלות מאוד אך רצוי להתיעץ עם הרופא המפנה לשם קורלציה קלינית.
תרגיש טוב ובשורות טובות
דר מרק קלוטשטיין