התגובות שלי בפורום
-
תגובות
-
שלום גבריאל. MR ו TR הן דליפות קלות של מסתמים ובמקרה שלך נטול כל מדמעות קלינית.
Irbbbהינה הפרעה קלה מאוד בהולכה החשמלית של הלב ושוב ללא כל משמעות.
המשפט החשוב ביותר הוא כושר גופני גבוה מאוד וזה כבר מכניס אותך לקבוצת סיכון נמוך מאוד וסיכוי טוב מאוד לחיים ארוכים ובריאים. זה כמובן בזכות אימונים סדירים
כל הכבוד. תמשיך כך.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטייןלא נראה לי שאצליח לשכנע אותך.
מאות אלפי מטופלים המחקים מבוקרים מוכחים שסטטינים מורידים תחלואה , תמותה כולל ארועים מוחיים בלי תלות להתפתחות סוכרת.
הסטטינים שינו באופן דרמטי את ההיסטוריה של מחלות הלב.
אני מאחל לך לילה טוב ובשורות טובות.אין נתונים על כך. צריך לקחת בחשבון גם את המחיר של התרופה וגם את העובדה שניתנת בזריקות.
המידע מצטבר ובמקביל מפתחים מעכבי Pcsk9 פומיים וייתכן ובהמשך זה ישנה את הטיפול.
בשלב זה , הטיפול בסטטינים עובד! גם לפי המחקרים וגם לפי הניסיון הקליני.ערב טוב.
כבר עניתי לשאלה זו בפורום. אכן סטטינים חושפים סוכרת לטנטית בחלק מהמטופלים אבל היתרון של הורדת הכולסטרול על תחלואה ותמותה עולה לעין ערוך על הסיכון שבסוכרת הקלה המתפתחת לעיתים.
גם על זה ישנם מחקרים רבים . הקווים המנחים של האיגודים המקצועיים לקרדיולוגיה ולטרשת עורקים באירופה , בארה"ב ובארץ מתחשבים בנתון וההמלצות נכתבו בהתאם ובהתחשה בסיכון הכללי .
מקווה שעניתי לשאלה
בשורות טובות
דר מרק קלוטשטייןבוקר טוב.
התלונות מאוד לא אופייניות למחלת לב ולחסימה של עורקי הלב ואני לא רואה הצדקה לחשוף אותך בגילך הצעיר לעוד קרינה של המיפוי אחרי שכבר ביצעת הרבה בדיקות בי טי ואחרות.
לצערי אני לא יכול להמליץ על כיוון אחר לאבחנה. רק רופא הרואה אותך ואת כל הבדיקות יכול לעשות אינטגרציה של כל הממצאים ובמקרה שלך המשימה לא פשוטה ולכן בודאי ייעוץ מקוון לא מסוגל לעזור.
אני מקווה שיחד עם הרופאה שלך תמצאו פתרון לתחושות הקשות שלך.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטייןערב טוב.
כל העבודות מראות בבירור שהורגת הldl הכללי בלי קשר לערכי הvldl הוא המרכיב העיקרי בהודאת תחלואה ותמותה מורשת עורקים. העבודות על התרופות החדשות , מעכבי Pcsk9, חלבון שאינו סטטין מראה שככל שהרמה המושגת של ldl נמוכה יותר , כך הסיכון יורד.
עבודות מבוקרות מול פלצבו על מאות אלפי מטופלים מראים שהורדת הldl היא הדרך היעילה ביותר , לצד המובן הפסקת עידון ואורח חיים בריא להורדת תחלואה ותמותה. עבודות אלה מאוששות גם על ידי בדיקות תוך עליות מדוייקות של על קול תוך עורקי שגורמות לייצוב הרובד הטרשתי והפיכתו לפחית פגיע ואף ברמה פחותה ההרבה לנסיגה קלה של הנגעים הטרשתיים.
איני יודע אם שכנעתי אותך אבל הנסיון האישי של עשרות דנים הוא שהתרופות להורדת הldl דינו את ההיסטוריה של המחלה הקטלנית ביותר במאה העשרים ועתה היא כבר אינה הגורם מספר 1 למוות!
מטופלים גבים שלי שמשיגים את ערכי היעד של הטיפול מראים לי על יום כמה ניתח לעצור את התקדמות המחלה הקשה הזו.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטייןביררתי עם מומחה לתחום. היה לזמן קצר בארץ וכרגע לא זמין בארץ.
בכל מקרה יש הרבה התקנים יעילים ואני זב וממליץ
להתיעץ עם מומחה בתחום.
שבוע טובשבוע טוב.
לצערי אני לא מומחה בתחום הזה. אוכל לנסות לברר אך לא מבטיח.
אם יש בעיה כסו ממליץ להתיעץ עם מומחה בתחום הזה באופן ישיר.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטייןשלום.
נראה לי שכדאי לחזור על אקו ולבצע גם הולטר ומבחן מאמץ. כמובן לבדוק תפקוד בלוטת התריס ולהתייעץ עם קרדיולוג לאחר ביצוע הבדיקות.
אוב הסיכויים שהכל תקין אבל עדיף לבדוק ליתר ביטחון.
שבת שלום ובשורות טובות.
דר מרק קלוטשטייןערב טוב ניצן.
אין שום בעיה לבצע ממוגרפיה אחרי סגירת pfo.
לגבי עצמת הMRI איני יודע ויש לברר זאת ישירות במכון הMRI.
כל טוב ובשורות טובות.
דר מרק קלוטשטייןשלום מלי.
זו תגובה נורמלית לחלוטין למצב הנובעת מהפרשת אדרנלין בכמות גדולה מאוד בבת אחת.
הלב שלך בסדר ולא צריך לכשות בדיקות מיוחדות.
מה שחשוב זה לרכוש הרגלי חיים בריאים כולל דיאטה ופעילות גופנית. זה יעזור גם למשקל , גם לכושר וגם לטריגליצרידים וישפר את היכולת שלך להתמודד עם מצבי דחק מעין אלה.
בתקוה לבשורות טובות.
תרגישי טוב
דר מרק קלוטשטיין
