Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

התגובות שלי בפורום

מוצגות 15 תגובות – 136 עד 150 (מתוך 645 סה״כ)
  • מאת
    תגובות
  • בתגובה ל: פענוח תוצאות בדיקת אקו לב #17832

    לצערי אין כל דרך לענות על השאלות האלה בלי לראות אותך ואת האקו.
    לפי תאור האקו קרוב לודאי שלא דורש טיפול אבל יש להתיעץ עם מומחה לנושא זה.
    כל טוב.

    בתגובה ל: פענוח תוצאות בדיקת אקו לב #17830

    ערב טוב.
    רצוי להתיעץ עם קרדיולוג לאור המצאות של pda דהיינו חבור עוברי בין אבי העורקים ו אאורטה שאמור להסגר בלידה וכנראה לא נסגר אצלך.
    לעיתים יש צורך לסגור בצנתור.
    לא מדובר בכל מקרה בבעיה רצינית.
    בשורות טובות.
    דר מרק קלוטשטיין

    בתגובה ל: ערכי לחץ דם משתנים #17827

    לחץ הדם הדיאסטולי(המספר הנמוך) גבוה במידה קלה. דורש FINE TUNING של הטיפול

    בתגובה ל: ערכי לחץ דם משתנים #17824

    שלום עינת.
    ירידת לח"ד בעמידה או ישיבה בהחלט יכולה להיות קשורה לטיפול תרופתי. יש לפנות לרופא המטפל לטיוב הטיפול בלחץ הדם. בכל מקרה הערכים שאת מדווחת עליהם לא נשמעים מדאיגים כלל .
    בשורות טובות.
    דר מרק קלוטשטיין

    בתגובה ל: לחץ דם ודופק לא סדיר #17812

    שוב שבוע טוב.
    נראה לי יותר נכון שגורם אחד כגון מתח או סבה אחרת לעליית אדרנלין גורם לשניהם.
    עקרונית יתר לחד עם עיבוי שריר הלב יכול לגרום לפעימות מוקדמות ממקור חדרי אבל לא באופן ישיר אלא בגלל ההשפעה על שריר הלב. פעימות מוקדמות ממקור עלייתי קרוב לודאי לא קשורות לכך.
    יש לבדוק גם צריכת הקפאין , עישון , תזונה ופעילות גופנית שיכולים להשפיע גם על לחץ דם וגם על שכיחות פעימות מוקדמות.
    רצוי לעשות אקודופלר והולטר ובדיקות דם כולל תפקוד בלוטת התריס לפני הגעה לקרדיולוג.
    כל טוב
    דר מרק קלוטשטיין

    בתגובה ל: פענוח אקו לב #17810

    שבוע טוב חסרים פרטים כדי לתת תשובה מליאה.
    לדוגמא אין לי מידע על הגובה והמשקל שלך, דבר שחשוב לקביעה האם העליה באמת מורחבת.
    אין נתונים על התפקוד הדיאסטולי , דהיינו ההרפיה של הלב.
    אם נותרות שאלות פתוחות יש לשקול ביצוע MRI של החב ש מדוייק יותר לאבחון קרדיומיופאטיה היפרטרופית של חוד הלב.
    בשורות טובות.
    דר מרק קלוטשטיין

    בתגובה ל: לחץ דם ודופק לא סדיר #17809

    שבוע טוב.
    השאלות שלך חורגות מהאפשרות של ייעוץ מקוון על ידי רופא שאינו מכיר אותך.
    כשאני ממליץ
    לפנות לרופא המשפחה שיכול לרכז את הטיפול בזתי הבעיות ככחת ובמידת הצורך להפנות לקרדיולוג.
    בשורות טובות ותרגישי טוב.
    דר מרק קלוטשטיין

    בתגובה ל: תוספי תזונה עם תרופות #17808

    שבוע טוב.
    רצוי לשאול את השאלות האלה מומחה לתזונה. קרדיולוג פחות עוסק בתחום הזה בדרך כלל.
    הייתי נמנע מאומה : שגם ״מדלל דם״ יחד עם פלביקס.
    בשורות טובות
    דר מרק קלוטשטיין

    בתגובה ל: משך פעולת תרופה #17802

    שוב שלום.
    הייתי רובע את שעת נטילת התרופה בהתאם לזמן שהתלונות שכיחות יותר. בבוקר אם ביום ובערב אם בלילה.
    בהחלט הפסקת התרופה עלולה לגרום לעליה זמנית בתלונות אך במיוחד במינון כה נמוך זה חולף מהר.
    שבת שלום.
    דר מרק קלוטשטיין

    בתגובה ל: משך פעולת תרופה #17800

    שלום מיקה.
    יש סוגים שונים של חוסמי בטא עם מאפיינים קצת שונים כולל אורך פעולה משתנה.
    ככלל עדיף לקחת חוסמי בטא באופן קבוע ולא לפי הצורך כי דיכוי של הרצפטורים גורם לעלייה במספרם וכשמפסיקים את התרופה או מדלגים על יום יש פעילות יתר של האדרנלין בשל המספר הגבוה של הרצפטורים.
    כדאי לקחת את התרופה באותה שעה כל יום.
    אני ממליץ להתיעץ עם הרופא שרשם את התרופה לקבלת הנחיות מדוייקות בהתאם לתלונות ולתקופה שנרשמה.
    בשורות טובות ושבת שלום.
    דר מרק קלוטשטיין

    בתגובה ל: דופק מואץ לזמן רב #17798

    שלום גיל.
    בהחלט יכול להיות שמתח נפשי מגביר את תדירות הפעימות המוקדמות.
    גם בהחלט אפשרי שאחר ״ מטח״ של פעימות מוקדמות יהיה דופק גבוה למספר דקות בגלל המתח והפחד. נוצר מעגל קסמים ולעיתים אין מנוס מנטילת תרופת הרגעה קלה מידי פעם.
    בכל מקרה כדאי מידי שנה שנתיים לעשות הערכה חוזרת כולל אקו והולטר ובקורת קרדיולוג.
    בשורות טובות ושבת שלום מ
    דר מרק קלוטשטיין

    בתגובה ל: דופק בבטן #17790

    ערב טוב שירה.
    קשה לענות לשאלתך בלי לראות אותך ואת הבדיקות עצמן.
    לא נראה לי שקשור למסתם הדו עלי.
    ממליץ לשקול סי טי בטן ואגן עם חומר ניגוד לשלול מפרצות קטנות שלא נראות באולטרסאונד.
    בשורות טובות.
    דר. מרק קלוטשטיין

    בתגובה ל: שאלה לגבי גישה רפואית #17788

    אם הדופק הבסיסי לא נמוך בהחלט. אבל אי אפשר כמובן לתת המלצה מקוונת בלי לראות את המטופל ואת הבדיקות.

    בתגובה ל: ירידה פתאומית בלחץ הדם #17786

    נשמע שמדובר בארועים וזו וגאליים אופייניים דהיינו הפעלת העצב הוגאלי הגורם לירידת דופק ולחץ דם.
    הארועים לא שכיחים ולמדת איך להתנהג כדי למנוע אותם.
    בכל זאת כדאי לעשות אקו והולטר כדי לוודא שהכל תקין וכמובן להמנע לחלוטין מעישון.
    בשורות טובות.
    דר מרק קלוטשטיין

    בתגובה ל: שאלה לגבי גישה רפואית #17784

    שלום מור
    נראה לי שאת נסחפת להכללות לא נכונות.
    אישית אני נותן חוסמי בטא כטיפול סימפטומטי לפי הצורך ואחרי בירור יסודי. אני משוכנע שרבים נוהגים כמוני.
    תרגישי טוב.
    דר מרק קלוטשטיין

מוצגות 15 תגובות – 136 עד 150 (מתוך 645 סה״כ)

הצהרה

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.

המידע והתכנים המופיעים באתר ניתנים "כמות שהם" (AS IS) וללא אחריות מכל סוג שהוא. התכנים באתר אינם מהווים עצה רפואית, חוות דעת מקצועית, או תחליף להתייעצות עם מומחה. כל שימוש באתר או הסתמכות על תכניו תעשה, איפוא, על אחריותם הבלעדית והמלאה של המשתמשים.