התגובות שלי בפורום
-
מאתתגובות
-
מרק קלוטשטיין
מנחהלצערי אין כל דרך לענות על השאלות האלה בלי לראות אותך ואת האקו.
לפי תאור האקו קרוב לודאי שלא דורש טיפול אבל יש להתיעץ עם מומחה לנושא זה.
כל טוב.מרק קלוטשטיין
מנחהערב טוב.
רצוי להתיעץ עם קרדיולוג לאור המצאות של pda דהיינו חבור עוברי בין אבי העורקים ו אאורטה שאמור להסגר בלידה וכנראה לא נסגר אצלך.
לעיתים יש צורך לסגור בצנתור.
לא מדובר בכל מקרה בבעיה רצינית.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהלחץ הדם הדיאסטולי(המספר הנמוך) גבוה במידה קלה. דורש FINE TUNING של הטיפול
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום עינת.
ירידת לח"ד בעמידה או ישיבה בהחלט יכולה להיות קשורה לטיפול תרופתי. יש לפנות לרופא המטפל לטיוב הטיפול בלחץ הדם. בכל מקרה הערכים שאת מדווחת עליהם לא נשמעים מדאיגים כלל .
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשוב שבוע טוב.
נראה לי יותר נכון שגורם אחד כגון מתח או סבה אחרת לעליית אדרנלין גורם לשניהם.
עקרונית יתר לחד עם עיבוי שריר הלב יכול לגרום לפעימות מוקדמות ממקור חדרי אבל לא באופן ישיר אלא בגלל ההשפעה על שריר הלב. פעימות מוקדמות ממקור עלייתי קרוב לודאי לא קשורות לכך.
יש לבדוק גם צריכת הקפאין , עישון , תזונה ופעילות גופנית שיכולים להשפיע גם על לחץ דם וגם על שכיחות פעימות מוקדמות.
רצוי לעשות אקודופלר והולטר ובדיקות דם כולל תפקוד בלוטת התריס לפני הגעה לקרדיולוג.
כל טוב
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשבוע טוב חסרים פרטים כדי לתת תשובה מליאה.
לדוגמא אין לי מידע על הגובה והמשקל שלך, דבר שחשוב לקביעה האם העליה באמת מורחבת.
אין נתונים על התפקוד הדיאסטולי , דהיינו ההרפיה של הלב.
אם נותרות שאלות פתוחות יש לשקול ביצוע MRI של החב ש מדוייק יותר לאבחון קרדיומיופאטיה היפרטרופית של חוד הלב.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשבוע טוב.
השאלות שלך חורגות מהאפשרות של ייעוץ מקוון על ידי רופא שאינו מכיר אותך.
כשאני ממליץ
לפנות לרופא המשפחה שיכול לרכז את הטיפול בזתי הבעיות ככחת ובמידת הצורך להפנות לקרדיולוג.
בשורות טובות ותרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשבוע טוב.
רצוי לשאול את השאלות האלה מומחה לתזונה. קרדיולוג פחות עוסק בתחום הזה בדרך כלל.
הייתי נמנע מאומה : שגם ״מדלל דם״ יחד עם פלביקס.
בשורות טובות
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשוב שלום.
הייתי רובע את שעת נטילת התרופה בהתאם לזמן שהתלונות שכיחות יותר. בבוקר אם ביום ובערב אם בלילה.
בהחלט הפסקת התרופה עלולה לגרום לעליה זמנית בתלונות אך במיוחד במינון כה נמוך זה חולף מהר.
שבת שלום.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשלום מיקה.
יש סוגים שונים של חוסמי בטא עם מאפיינים קצת שונים כולל אורך פעולה משתנה.
ככלל עדיף לקחת חוסמי בטא באופן קבוע ולא לפי הצורך כי דיכוי של הרצפטורים גורם לעלייה במספרם וכשמפסיקים את התרופה או מדלגים על יום יש פעילות יתר של האדרנלין בשל המספר הגבוה של הרצפטורים.
כדאי לקחת את התרופה באותה שעה כל יום.
אני ממליץ להתיעץ עם הרופא שרשם את התרופה לקבלת הנחיות מדוייקות בהתאם לתלונות ולתקופה שנרשמה.
בשורות טובות ושבת שלום.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשלום גיל.
בהחלט יכול להיות שמתח נפשי מגביר את תדירות הפעימות המוקדמות.
גם בהחלט אפשרי שאחר ״ מטח״ של פעימות מוקדמות יהיה דופק גבוה למספר דקות בגלל המתח והפחד. נוצר מעגל קסמים ולעיתים אין מנוס מנטילת תרופת הרגעה קלה מידי פעם.
בכל מקרה כדאי מידי שנה שנתיים לעשות הערכה חוזרת כולל אקו והולטר ובקורת קרדיולוג.
בשורות טובות ושבת שלום מ
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהערב טוב שירה.
קשה לענות לשאלתך בלי לראות אותך ואת הבדיקות עצמן.
לא נראה לי שקשור למסתם הדו עלי.
ממליץ לשקול סי טי בטן ואגן עם חומר ניגוד לשלול מפרצות קטנות שלא נראות באולטרסאונד.
בשורות טובות.
דר. מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהאם הדופק הבסיסי לא נמוך בהחלט. אבל אי אפשר כמובן לתת המלצה מקוונת בלי לראות את המטופל ואת הבדיקות.
מרק קלוטשטיין
מנחהנשמע שמדובר בארועים וזו וגאליים אופייניים דהיינו הפעלת העצב הוגאלי הגורם לירידת דופק ולחץ דם.
הארועים לא שכיחים ולמדת איך להתנהג כדי למנוע אותם.
בכל זאת כדאי לעשות אקו והולטר כדי לוודא שהכל תקין וכמובן להמנע לחלוטין מעישון.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשלום מור
נראה לי שאת נסחפת להכללות לא נכונות.
אישית אני נותן חוסמי בטא כטיפול סימפטומטי לפי הצורך ואחרי בירור יסודי. אני משוכנע שרבים נוהגים כמוני.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטיין -
מאתתגובות