התגובות שלי בפורום
-
מאתתגובות
-
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום אברום.
הלחץ והחרדה מובנים לחלוטין וכנראה גורמים להרבה מהתחושות המלוות אותך.
תשים לב אם יש תלונות המופיעות במאמץ פיסי ו חולפות במנוחה. זה סימן של תעוקת חזה.
גם תשים לב אם יש לחץ חזק בחזה המלווה בקוצר נשימה או הזעה. במקרה כזה יד להתקשר ישירות למד״א.
יש לי שתי המלצות מעשיות עיקריות.
1. לעשות מינוי בחברה המאפשרת שידור אקג בזמן תלונות.
2. להשתתף בתוכנית של שיקום לב שתעזור לך מאוד מבחינה פיסית ומבחינה נפשית.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטיין.מרק קלוטשטיין
מנחהשבוע טוב מאיר
אני לא קרדיולוג ילדים ואיני מכיר את הפרטים אך ביררתי עם פרופ עמירם ניר , קרדיולוג ילדים בכיר.
פיזיולוגית זה אותו דבר. ההבדל הוא בעיקרו טכני בזמן הניתוח.
כיון שנראה לי שהשאלה אינה תיאורטית בלבד כדאי להעלות את השאלה בפני קרדיולוג הילדים והמנתח המתמחה בתחום הספציפי המעורבים בטיפול הילד המועמד לניתוח.
בשורות טובות.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשבוע טוב כרמלה.
אדרבא , פעילות גופנית כולל פעילות אארובית על הליכון הינה מאוד מומלצת לחולים עם אי ספיקת לב ומשפרת הן את איכות החיים והן את הסיכון לטווח הבינוני והארוך בחולים קשים אלו.
אבל יש לזכור שאין להתחיל בפעילות גופנית ללא אבחון מדוייק והמלצה מדוייקת לעומס המאמץ המומלץ.
כמו כן , חייבים לעשות את הפעילות בסיבה מוגנית כולל מציאת דה פיברילטור במקום ואנשים שעברו הכשרה בטיפולים מצילים חיים.
חולי אי ספיקת לב ייהנו מאוד מטיפול במרכז שיקום חולי לב ושם יקבלו המלצה מדוייקת לפעילות מגינה ולא מסוכנת.
תודה על שאלתך החשובה.
דג מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשלום רוזה.
חסרים לי פרטים קליניים עלייך ונתונים מדוייקים יותר של האקו אבל בכל מקרה לחץ הדם הריאתי מוגבר במידה קלה בלבד. החדר הימני תקין והוריד הנבוב התחתון תקין. כך שבכל מקרה ברור שאין שום דבר מדאיג.
עליך להתיעץ עם הרופא המפנה לגבי המשמעות הממצאים עבורך.
שבת שלום.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשלום עדי.
דליפה קלה של המסתם האאורטלי נטולת כל משמעות מבחינת עומס על הלב וזרימת הדם ואין כל הגבלה בתפקוד.
כדאי לעשות בקורת של אקו כל שנתיים שלוש.
כמו כן כדאי שהרופא שהפנה אותך יעבור על כל תוצאות הבדיקה- מראה המסתם , תפקוד החדרים , גודל אבי העורקים וכו׳ ולבצע קורלציה קלינית.
בכל מקרה תמשיך לעסוק בספורט כי זו הדרך הטובה ביותר לשמר את הבריאות שלך בכלל ושל לבך בפרט.
שבת שלום.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשלום איה
אני לא רואה שום סיבה מיוחדת לדאגה לגבי הממצאים באקו אך לאור הרקע הקרדילוגי שלך עדיף להתיעץ עם הקרדיולוג האישי שלך.
כל טוב וחורף בריא.מרק קלוטשטיין
מנחהשלום רונן. דופק של 50 ואף נמוך מכם במנוחה בהחלט נחשב לתקין ואין שום דאגה בנושא זה . הסר דאגה מלבך ותרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשלום,רונן
לצערי אין לדעת. לרוב אין התקדמות של הפגיעה המסתמית בAPLA אבל זה קורה במיעוט של המקרים. אין ספק שתזדקק למדללי דם לכל החיים כדי למנוע ארועים מוחיים.
תרגיש טוב.מרק קלוטשטיין
מנחהשלום.
ראשית אכן יש לוודא שאין כל מחלת לב ולהשלים את מבחן המאמץ והולטר לפי התוצאות יש להחליט האם יש לערוך בדיקות נוספות כגון mri של החב.
סה״כ מדובר בתופעה שכיחה מאוד ולרוב שפירה וללא מדמעות ברגע שמודעים שלא מדובר בהפרעת קצב מסוכנת.
לפי הבדיקות והולטר ניתן להחליף את הסלטו דרלין לתרופה אחרת ייתר ספציפית ובמקרים יחסית נדירים כשיש הפרעה ניכרת לאיכות החיים יש גם טיפולים פולשניים של אבלציה או צריבה של מקור הפרעות הקצב.
נדיר שמגיעים לזה ובינתיים יש לדאוג לאורח חיים בריא כולל דיאטה עם מעט קפאין ואלכוהול ופעילות גופנית רבה.
חג שמח.מרק קלוטשטיין
מנחהראשית, רפואה שלימה לבעלך.
אין ספק שלא רק שאפשר אלא מאוד מומלץ לקבל את החיסון השלישי בהקדם דווקא בגלל מחלת הלב שלו והצורך באשפוז נוסף העלול להגביר חשיפה. החיסון בטוח ויעיל.
שנה טובה.מרק קלוטשטיין
מנחהשלום יוסף.
הבדיקה מעידה על דלקת של שריג הלב, ייתכן ויראליות וייתכן מסיבות אחרות.
חשוב להתייעץ עם קרדיולוג בכיר בהקדם.
שנה טובה.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהשלום ניר.
מי שמטפל בapps זה בדכ המטולוג ולא קרדיולוג. בכל מקרה לא מקובל לטפל בפרדדסה אלא קלקסן או קומדין.
כל טוב.מרק קלוטשטיין
מנחהבוקר טוב.
לכל אחד מאתנו מידי פעם פעימות מוקדמות ואפילו ״צרור״ של 3 פעימות אינו הפרעת קצב משמעותית כלל. אין שום סיבה לדאגה.
אם התלונות מתמידות ומפריעות כדאי לפנות לקרדיולוג ולשקול טיפול סימפטומטי.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחההמחקר האחרון של מכון המחקר של קופת חולים כללית אשר פורסם בעיתון היוקרתי New England journal of medicine מוכיח קבל עם ועדה שאין כל תופעות לואי משמעותיות ובודאי לא הפרעות קצב וגם לא דלקת שרום החב אלא מקרים נדירים של דלקת שריר החב. הסיכון במחלה אם חס ושלום תדבק עולה לעין ערוך על הסיכון האפסי של החיסון.
בהצלחה.
דר מרק קלוטשטייןמרק קלוטשטיין
מנחהעושים המון מחקרים והמון תצפיות קליניות. במחקרים על עשרות אלפי אנשים לא היה שום הבדל בהפרעות הקצב בין מקבלי החיסון למקבלי אינבו (פלצבו,תרופת דמי)
כידוע היטב הדבר היחידי המשמעותי הוא שכיחות גבוהה במעט של דלקת שריר הלב המתבטאים בכאבים בחזה, שינויים באקס, עלייה ברמות טרפו ניתן בדם, סמן של דלקת לבבית ושינויים באקודופלר.
החיסון מציל אלפי חיים וזו הדרך המומלצת לחזור לחיים ולשיגרה מבורכת. -
מאתתגובות