שלום ברק
החשש בפרה אקסיטציה הוא הופעה של פרפור פרוזדורים בזמן מאמץ ודופק מהיר, דבר העלול להידרדר לדום לב.
כיון שמדובר באחת המחלות הנדירות ממנה ניתן להחלים לחלוטין אחרי אבלציה ולבטל כלל את הסיכון לדום לב , הולכים ל״חןמרא״ ומציעים הערכה אלקטרופיזיולוגית לוודא שאין סיכון ואם מסתבר שיש אכן סיכון לטפל בו, לרוב באותו זמן.
תרגיש טוב ושבת שלום.
דג מרק קלוטשטיין.

שלום הילה.
השתלת מסתם tendyne היא אחת השיטות לתיקון או החלפה של המסתם המיטראלי.הדבר מוכר בארץ ובצע במספר מטופלים בהצלחה.
ההחלטה על השיטה העדיפה תלויה במכלול הנתונים הקליניים שלך והממצאים הפתולוגיים של המסתם בהדמיות השונות.
לא ניתן לקבוע אם אתה מתאים לשיטה זו אחרת בלי כל האינפורמציה.
לדעתי אתה צריך לדון על כל האפשרויות הקיימות עם הרופאים המטפלים בך ולהעלות גם את השאלה של הtendyne בעיני המטופל הוא השותף החשוב ביותר בהחלטות הטיפוליות וטוב שאתה מעלה אפשרויות פחות מוכרות וחדשניות.
אני מאחל לך הצלחה ורפואה שלימה.
דר מרק קלוטשטיין

ערב טוב שני.
כיון שאני לא הרופא שלך , איני מכיר אותך אישית ולא את הפרטים הרפואיים , דברי יהיו דברים כלליים והנחיות כלליות ובשום פנים ואופן המלצות עבורך.
עקרונית , החלפת מסתם מיטראלי מומלצת לאנשים עם דליפה משמעותית ותלונות כגון קוצר נשימה במאמץ, סימני אי ספיקת לב או הפרעות קצב משמעותיות.
חולים אתסמיניים ללא כל תלונות זקוקים לניתוח אם יש סימנים של ירידה בתפקוד החדר השמאלי אפילו כשהירידה קלה ביותר ועדיין בתחום הנורמה. גם עלייה משמעותית בלחץ הדם הריאתי יכולה להיות סבה להחלפת המסתם.
לצערנו תיקון מסתם ראומטי בעייתי במיוחד מבחינת יציבות התיקון והצלחתי המיטבית לטווח הארוך ולכן ברוב המקרים , אם יש התויה לניתוח המסתם מוחלף למסתם תותב מיכני או ביולוגי , בהתאם לגיל והנתונים הקליניים של המטופל.
אני מאחל לך להמשיך להרגיש טוב שנים רבות. היום ניתן לטפל בשיעורי הצלחה מצויינים בבעיה כשלך ורמת הטיפול והניתוחים בארץ מצויין.
כל טוב.
דר מרק קלוטשטיין

שלום והרכה.
לדעתי את במעקב וטיפול מעילה לפי כל מה שאת כותבת.
את השאלות שלך את צריכה להפנות לרופא ולצוות המטפלים בך והמכירים אותך היטב. יש דברים שאין משיבים עליהם בלי להכיר את המטופל.
תרגישי טוב.
דר מרד קלוטשטיין

שלום מיכל.
ראשית , אל תאבדי תקווה. לעיתים יותר קשה להגיע לאבחנה מדוייקת.
אני ממליץ להשלים את הבירור עם סי טי של עמוד השדרה הצווארי ושל החזה ובנוסף להתיעץ עם גסרואנטרולוג ולשקול ביצוע בדיקת קיבה וודא עם גסטרוסקופיה.
יכולות להיות סיבות מרובות ומגוונות לכאב אך הכאב שאת מתארת אין מקורו בלב אלא באיברים אחרים.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטיין.

שלום.
אין כל מניעה ליטול ויאגרה יחד עם אליקויס. בגילך ממליץ להתיעץ עם רופא המכיר אותך לגבי נעילת ויאגרה.
תרגיש טוב.
דג מרק קלוטשטיין

שלום איתי.
הסבירות מאוד נמוכה והוא כנראה החלים לחלוטין מהארוע הקודם. גם tr מינימלי נחשב לתקין.
החשוב הוא למנוע התקף חדש וזה תפקיד האנטיביוטיקה.
כל טוב.
דר מרק קלוטשטיין

שלום זהבי.
עקרונית , מישהו יציב אחרי צנתור בהחלט יכול לטוס אך עליך לקבל אישור מה קרדיולוג המטפל בך ו מכיר את כל הפרטים עליך, כולל תפקוד הלב והמסתמים, הפרעות קצב וכו׳.
בכל מקרה אם טסים, חייבים לוודא שיש כיסוי של ביטוח המותאם למצב הבריאותי שלך.
שבת שלום.
דג מרק קלוטשטיין