התגובות שלי בפורום
-
תגובות
-
ערב טוב.
בהולטר יש הפרעת קצב עלייתית עם ארוע של 53 פעימות עוקבות. זה אינו מסוכן לרוב כך בהחלט עלול להפריע ואני ממליץ לפנות לקרדיולוג המתמחה בהפרעות קצב- אלקטרופיזיולוג לקבלת המלצה על טיפול מתאים.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטייןערב טוב איילת.
גם אני לא מכיר קשר בין מניפולציה של עמוד השדרה.
הפרעת הקצב ה עלייתית המופיעה בהולטר קלה ביותר , לא משמעותית קלינית וחד משמעית אינה מסכנת אותך כלל. חבל שרופא שאינו מומחה לכך גרם לך לדאגה מיותרת.
אני לא מכיר קשר בין הפרעות קצב ומצב של פרה מנופאוזה וזה לא קשור גם לטיפול באסטרוגן.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטייןערב טוב.
אטוזט הוא שילוב של סטטין, אטורבסטטין המוער גם כליפיטור המונע סינתזה של הכולסטרול הרע עם אזטרול, תרופה המונעת את ספיגת הכולסטרול.
סטטור הוא סטטין מתקדם , רוזובסטטין אשר קצת יותר יעיל מליפיטור.
אי אפשר לקבוע מה יותר יעיל כי זוהי שאלה של המינון של התרופות השונות. בכל מקרה , הדבר החשוב הוכ השגת היעד של ערכי הכולסטרול. יעד זה משתנה לפי ההתויה והמצב הקליני ועל כן צריך באמת לברר עם הרופאה מה ערכי היעד של הכולסטרול הרע ולעשות בדיקת דם אחרי כחודש דל טיפול לבדוק אם היעד הושג.
כל טוב ותרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטיין.ערב טוב.
רצוי לעשות בירור כולל אקג, , אקודופלר והולטר ואם יש ממצא להתיעץ עם קרדיולוג.
קרוב לודאי הכל משני לקורונה.
החלמה מהירה
דר מרק קלוטשטייןערב טוב.
קרוב לודאי שתוכל להשתמש בתרופות כגון אלה אבל אחרי בדיקה על ידי אורולוג מומחה לתחום התפקוד המיני הגברי.
כל טוב.ערב טוב אבי.
אין אפשרות למתן תשובה לשאלותיך דרך האתר, בודאי ללא הכרה עמך ועם תוצאות כל הבדיקות שביצעת.
אני ממליץ
להתיעץ
עם אלקטרופיזיולוג דהיינו קרדיולוג התמחה בהפרעות קצב.
תאגיד טוב.
דג מרד קלוטשטיישלום רונית.
במקרה שלך קרדיולוג רגיל שיעשה בדיקות כגון אקו במאמץ והולטר אקג 24 שעות ויעשה הערכה קלינית.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטייןשלום יעקב. הבדיקה אינה תקינה אבל אין שום דבר המעורר דאגה יתירה.
יש עיבוי של המחיצה, אולי משני ליתר לחץ דם. תבנית המילוי המופרעת שכיחה בגיל המבוגר.
כדי לעשות אינטרפרטציה נכונה של הממצאים יש צורך בקורלציה קלינית ועל כן חשוב להבדק על ידי קרדיולוג.
בכל מקרה אני לא רואה שום איום חמור על מצב בריאותך ממה שאתה מתאר.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטייןשבוע טוב גלעד.
Cpk עולה כ12-24 שעות אחרי אוטם ויורד לנורמה תוך
3-4 ימים, בתלות בגודל האוטם.
אם האוטם קטן עם נזק מועט ייתכן ורק הטרופונין יעלה ללא עליית cpk.
לכן ההמלצה לשלול אוטם היום היא רק לפי טרופונין. בדיקת cpk תקינה שוללת אוטם גדול אך לא אוטם קטן.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטייןשלום תומר
הכאב שאתה מתאר מקורו במערכת השרירים והשלד וקרוב לודאי אכן קשור לקורונה. הכאב חד משמעית לא ממקור לבבי ולא דורש כל בירור בכיוון זה.
רפואה שלימה.
דר מרק קלוטשטייןשלום אברהם.
אתה מתאר תופעה של פעימות מוקדמות. כש שכיחות גבוהה כמו שאתה מתאר יש לבצע בירור כולל אקודופלר , הולטר ולהתייעץ עם קרדיולוג. ייתכן והטיפול אכן יהיה חוסמי בטא כגון קרדילוק אבל המלצה על כך ניתן לתת רק אחרי בדיקה של קרדיולוג.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטיין.שבוע טוב.
אין קשר בין עובי השריר והארכת QTC . לא צפוי שמוטיליום יותר בעיתי עבורך מעבור מישהו אחר.
אין ספק שמעקב רציף אחרי א.ק.ג למדידה של QTC ולראות אם אין ריבוי של פעימות מוקדמות עשוי להקטין משמעותית את הסיכון שבלאו הכי אינו מאוד גבוה.
יש כמובן לוודא איזון מיטבי של המצב התזונתי ובעיקר למנוע ערכים נמוכים של אשלגן ומגנזיום .
אני תקווה שהמוטיליום יעזור וימנע הזנה תוך ורידית על כל הכרוך בכך.
רפואה שלימה
דר מרק קלוטשטייןשבוע טוב, דובי
אתה צודק. MRI היא בדיקה לא נעימה במיוחד אם יש לך נטיות קלוסטרופוביות.
אחריות הצוות היא להסביר לך את כל האספקטים של הבדיקה ולתמוך בך במהלך הבדיקה .
אישית עברתי את הבדיקה מספר פעמים וזה אף פעם לא נעים. ההפשטה, הרעש , הדוחק בתוך המכשיר . מה שעזר לי שידעתי למה לצפות ושהיה צוות שהיה קשוב אלי בזמן הבדיקה .
צר לי שלא הכינו אותך ולא עזרו לך בזמן אמת.
ה"פלטה" היא בעצם ה receiver coil – אנטנה שקולטת מהלב את האותות שבדיקת ה MRI מפיקה. ממנה האותות מועברים למחשב והתמונות נוצרות. על מנת לקבל את הנתונים באופן המיטבי היא מונחת על בית החזה קרוב ככל האפשר ללב. לפיכך אם רוצים לקבל בדיקה איכותית אין אפשרות אחרת.
אם הבדיקה נחוצה מבחינה רפואית תצטרך להסביר לצוות את מה שעברת בניסיון הראשון והם ימצאו דרך לבצע את הבדיקה בצורה בטוחה וכמה שיותר נסבלת.
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטיין.שבוע טוב. טבעי שהדופק יעלה בזמן מאמץ ואם הערמונית מוגדלת ,השתנה כרוכה ביותר מאמץ. אם אתה מרגיש טוב אין לזה משמעות מיוחדת אך רצוי שתתייעץ עם הרופא שלך
תרגיש טוב
