התגובות שלי בפורום
-
תגובות
-
ערב טוב ארז
חלק מטענותיך נכונות אך לא כולן.
כמו שיש גברים שהם רפואי נשים ונשים אורולוגיות , יש קרדיולוגים וקרדיולוגיות. אני לא רואה בכך שום פגם .
אני אישית משתדל להיות שומר מצוות אך אני מטפל בנשים ומשתדל לעשות זאת באופן רגיש עד כמה שאפשר אך לעיתים אין מנוס מחשיפה מסוימת של חלקי גוף שונים. כל עוד זה נעשה בצורה מכבדת ומקצועית אין שום פגם בכך לדעתי ועם ניסיון של למעלה מ40 שנים כרופא.
יש בהחלט מקום לשיפור מערכתי וכמו כשכתבתי קודם אין הצדקה להמצאות הרופא בזמן המאמץ עצמו ואכן אני איני נוכח אלא רק מפענח את התוצאות.
העברתי את פנייתך הראשונה למזכיר האיגוד הקרדיולוגי אך לדבריו האיגוד נמנע מטיפול בנושאים אלו.
אני חש שהדבר חורה לך מאוד ואני מבין אותך אם אכן נעשו דברים שלו כהוגן. אני ממליץ לך לפנות בשמך, אם לא בשם אשתך למוקד לפניות הצבור של משרד הבריאות בתקווה שתמצא שם סעד.
אני מקווה שבעיקר אשתך מרגישה טוב והבדיקות תקינות.
חג שמח
דר מרק קלוטשטייןשלום ארז. אני מבין את הכעס והרגישות שלך.
כמובן אינני יכול להתייחס למקרה הפרטי אלא לעקרונות.
אכן חובה על הצוות הרפואי לשמור על צנעת הפרט.
מהניסיון העשיר שלי , להבדיל ממקרים בודדים ויוצאים מן הכלל הדורשים התייחסות ספציפית, נוכחות צוות רפואי גברי לא קשור כלל למופעי פורנו אלא באמת לביצוע הבדיקה. עם זאת , כשאין צורך, צריך להקטין את החשיפה למינימום הנדרש לצורך הבדיקה והטיפול.
בבית החילים ובמרפאות בהם אני עובד, כני לא נוכח בזמן בדיקות של נשים ומקפיד על סגירת וילון בזמן בדיקת נשים.
אני אעביר את התלונה שלך למזכיר האיגוד הקרדיולוגי כולל התשובה שלי אבל אני ממליץ לפנות שוב לאסותא כולל שם אשתך כסי שתלונתה תזכה להתייחסות ספציפית והתקווה יסודית.
חג שמח ובריאת שלימה.
דר מרד קלוטשטייןשבוע טוב.
כפי שכתבתי אני לא יכול לתת לל המלצות טיפוליות מעבר למה שציינתי בתגובה הקודמת וביום שישי.
אנא צרי קשר עם הרופא שלך או המרכז בו עברת את סגירת הpfo. יש להם את כל הנתונים עלייך ובודאי יש רופא תורן שיוכל לסייע לך.
דר מרק קלוטשטייןשבוע טוב. עדיף שתדברי עם אופ״א המכיר אותך. אתר ס״ה לכ נועד לתת הוראות קליניות למטופלים שאנחנו לכ מכירים.
לאור משך ההשפעה של פלביקס לא יקרה כלום אם לא תקחי עד מחר אבל את צריכה להתיעץ עם רופאך.
שבוע טוב וחג שמח.
דג מרד קלוטשטייןשלום אילנה.
לא אספירין ולא פלביקס אינם משפיעים על מדדי קרישה כפי נבדק בבדיקות שעשית.
יש לחזור בהקדם על הבדיקה ואם עדיין לא תקין להתיעץ בהקדם עם המטולוג מומחה לקרישת דם.
תרגישי טו ושבת שלום.
דר מרק קלוטשטייןשלום יעלי.
אקו בודק את המבנה והתפקוד המיכני של שריר הלב והמסתמים וכו׳. מצויין שתקין אבל לא שולל הפרעה חשמלית לדוגמא.
לא נשמע כלל שמדובר בבעיה מסוכנת אבל אין ספק שהיא מפריעה לך. אני ממליץ להתיעץ עם אלקטרופיזיולוג דהיינו קרדיולוג המתמחה בפעילות החשמלית של הלב והפרעות קצב.
תרגישי טוב וחג שמח.
דר מרק קלוטשטייןשלום אייל
בהולטר יש הפרעת קצב קלה ביותר ממקור עלייתי שלרוב ללא כל משמעות של סיכון אך יש להתיעץ עם הרופא המפנה לגבי הקורלציה עם התמונה הקלינית.
הרבה בריאות לאמך וחג שמח
דר מרק קלוטשטיין.שלום אילנה.
פלביקס ואספירין הן תרופות מעכבות טסיות ולא נוגדות קרישה. הן לא משפיעות על בדיקות הדם הרגילות.
פלביקס משפיע כ5 ימים ואספירין עד שבוע -10 ימים.
לא להפסיק תרופות לפני אקו מהוושט.
חג שמח ותרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטייןשלום שי.
התלונות שלך מאוד לא אופייניות למחלת לב אך אם אתה מוטרד ניתן לעשות גם אקו במאמץ
חוזר וגם סיטי בעצמה נמוכה של הלב למדידת ניקוד הסידן של עורקי הלב. אם התוצאה היא 0 ברור שאין כלל טרשת עורקים.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטייןשלום.
הדאגה לאמך נוגעת ללב.
ישנם עוד הרבה מאוד טיפולים לאי ספיקת לב.
רק קרדיולוג המכיר את כל הפרטים כולל הספור הקליני , בדיקה פיסיקלית , אקג , אקודופלר וממצאים נוספים לפי הצורך יכול להמליץ איזה טיפול ניתן עוד להוסיף.
ישנן מרפאות מיוחדות לאיזון אי ספיקת לב בבתי חולים שונים וכן בקופות החולים ואני ממליץ שתפני את אמך לטיפול במרכז כזה באיזור מגוריה.
רפואה שלימה.
דר מרק קלוטשטייןשלום חמי.
קשה מאוד לענות על שאלותיך בלי להכיר לעומק את המקרה שלך.
די ברור לפי מה שאתה כותב שהכאב אינו ממקור לבבי.
יש אפשרויות רבות לכאב מהסוג שאתה מתאר כולל כאב ממקור הצלעות או השרירים בבית החזה, עמוד השדרה הצווארי , ושט או קיבה וכו׳.
אני ממליץ שתחזור ותתחיץ עם רופא המשפחה. תשקול גם פניה למרפאת כאב לעזור עם הכאב עצמו ועם החרדה הנלווית.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטייןשלום רועי.
הדבר היחידי שאני יכול לאמר שאין בעיה לבבית הגורמת לתלונותיך.
צילום חזה אינו כלי לאבחון גודל החב בצורה מדוייקת ולא כמות שומן פריקרדיאלי.
אני לא מתרשם ממשהו בהול בדבריך אך אינני יכול להיות תחליף כמובן לרופאה האישית שלך.
רפואה שלימה.
דר מרק קלוטשטייןשלום נולה.
הבדיקה תקינה לחלוטין.
ההמלצה לבדיקת קרדיולוג קרוב לודאי שיגרתית וכדי לוודא שאכן הכל תקין גם בהתאם לממצאים הקליניים.
בהצלחה עם ההיריון הראשון.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטייןשלום.
אחת הסבות הנראות בבדיקות שלך הוא רמה נמוכה של הhdl , הכולסטרול הטוב. לצערנו אין טיפול טוב לדבר פרט לפעילות גופנית. יש במחקר מתקדם תרופות לצורך זה.
לפי מחקרים ולפי הקווים המנחים האירופאיים יש גם טעם להוריד את הldl , הכולסטרול הרע ל40 והייתי שוקל להילות את הסטטור ל 10מג, מימון נמוך סך הכל.
יש גורמים נוספים כמובן , חלקם מדיד כגון lpa וחלקם לא מדיד כגון השפעה תורשתית , מתח נפשי,
ישנם מומחים ומרפאות מילדות העוסקות במניעה ואני ממליץ שתתעניין איך תוכל לפנות
למרפאה כזו באיזור מגוריך.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטיין
