התגובות שלי בפורום
-
תגובות
-
שלום ליאור.
כל מה שאתה מתאר גורם להפעלה של חלק ממערכת העצבים הנקראית אוטונומית הנקראית סימפטטית הגורמת להפרשת אדרנלין המכין את הגוף ל״לחימה או בריחה״ fight or fly.
האדרנלין גורם לעל התופעות שאתה מתאר כדי לאפשר תגובה מהירה וחזרה דל הגוף במידת הצורך. כעס גורם להפרשות כמויות גדולות של אדרנלין ובהחלט כמאמר חז״ל יש להתרחק מהכעס כמה שאפשר.
חג שמח.
דר מרק קלוטשטייןערב טוב דנה וחג שמח
לצערי לא אוכל לענות לשאלותייך וזה ממספר סבות.
הראשונה היא שאתר זה לא נועד לתת המלצות קליניות פרטניות כי אין זה נכון מבחינה רפואית בלי להכיר את המטופל/ת ואת כל התיק לעומק.
שנית, איני המטולוג מומחה לקרישה ורק כזה, לאחר שלמד היטב את כל המקרה יוכל לתת תשובה לדוגמא למה הinr שלך מוארך אלא אם כן קבלת בכל זאת תרופות נוגדות קרישה כל שהן.
במקרה שלך , בו יש צורך בתיאום בין מספר מומחים, זה בדיוק תפקידו של רופא המשפחה להיות בקשר עם הרופאים מתחומים שונים המטפלים בך ולתת לך המלצות באורות ותשובות לשאלותיך המוצדקות.
גם הקרדיולוג שלך יכול לדבר ישירות עם ההמטלוג , כפי שאני עושה תדיר.
אני לא כותב זאת כדי להתחמק מתשובה אלא כי זו הרפואה הנכונה שאת זכאית להנות ממנה
תרגישי טוב ומועדים לשמחה.
דג מרק קלוטשטייןשבוע טוב נלי וחג שמח.
הספור שאת מתארת בהחלט מתאים לכאב שאינו ממקור לבבי.
אין לי כל דרך להתייחס לאקג שאני לא רואה פיסית אך אקג יכול להשתנות בשל כל מיני גורמים כולל רמות אשלגן , סידן. , מצב הורמונלי ואחרים.
אם עשית לאחרונה אקו במאמץ שהיה תקין אני לא רואה כל סבה לדאגה אבל אני ממליץ שתראי את תרשימי האקג לקרדיולוג כדי לקבל אבחנה מדוייקת ייתר.
בינתיים אין כל סבה לדאגה.
קיץ בריא
דר מרק קלוטשטייןערב טוב ארז
חלק מטענותיך נכונות אך לא כולן.
כמו שיש גברים שהם רפואי נשים ונשים אורולוגיות , יש קרדיולוגים וקרדיולוגיות. אני לא רואה בכך שום פגם .
אני אישית משתדל להיות שומר מצוות אך אני מטפל בנשים ומשתדל לעשות זאת באופן רגיש עד כמה שאפשר אך לעיתים אין מנוס מחשיפה מסוימת של חלקי גוף שונים. כל עוד זה נעשה בצורה מכבדת ומקצועית אין שום פגם בכך לדעתי ועם ניסיון של למעלה מ40 שנים כרופא.
יש בהחלט מקום לשיפור מערכתי וכמו כשכתבתי קודם אין הצדקה להמצאות הרופא בזמן המאמץ עצמו ואכן אני איני נוכח אלא רק מפענח את התוצאות.
העברתי את פנייתך הראשונה למזכיר האיגוד הקרדיולוגי אך לדבריו האיגוד נמנע מטיפול בנושאים אלו.
אני חש שהדבר חורה לך מאוד ואני מבין אותך אם אכן נעשו דברים שלו כהוגן. אני ממליץ לך לפנות בשמך, אם לא בשם אשתך למוקד לפניות הצבור של משרד הבריאות בתקווה שתמצא שם סעד.
אני מקווה שבעיקר אשתך מרגישה טוב והבדיקות תקינות.
חג שמח
דר מרק קלוטשטייןשלום ארז. אני מבין את הכעס והרגישות שלך.
כמובן אינני יכול להתייחס למקרה הפרטי אלא לעקרונות.
אכן חובה על הצוות הרפואי לשמור על צנעת הפרט.
מהניסיון העשיר שלי , להבדיל ממקרים בודדים ויוצאים מן הכלל הדורשים התייחסות ספציפית, נוכחות צוות רפואי גברי לא קשור כלל למופעי פורנו אלא באמת לביצוע הבדיקה. עם זאת , כשאין צורך, צריך להקטין את החשיפה למינימום הנדרש לצורך הבדיקה והטיפול.
בבית החילים ובמרפאות בהם אני עובד, כני לא נוכח בזמן בדיקות של נשים ומקפיד על סגירת וילון בזמן בדיקת נשים.
אני אעביר את התלונה שלך למזכיר האיגוד הקרדיולוגי כולל התשובה שלי אבל אני ממליץ לפנות שוב לאסותא כולל שם אשתך כסי שתלונתה תזכה להתייחסות ספציפית והתקווה יסודית.
חג שמח ובריאת שלימה.
דר מרד קלוטשטייןשבוע טוב.
כפי שכתבתי אני לא יכול לתת לל המלצות טיפוליות מעבר למה שציינתי בתגובה הקודמת וביום שישי.
אנא צרי קשר עם הרופא שלך או המרכז בו עברת את סגירת הpfo. יש להם את כל הנתונים עלייך ובודאי יש רופא תורן שיוכל לסייע לך.
דר מרק קלוטשטייןשבוע טוב. עדיף שתדברי עם אופ״א המכיר אותך. אתר ס״ה לכ נועד לתת הוראות קליניות למטופלים שאנחנו לכ מכירים.
לאור משך ההשפעה של פלביקס לא יקרה כלום אם לא תקחי עד מחר אבל את צריכה להתיעץ עם רופאך.
שבוע טוב וחג שמח.
דג מרד קלוטשטייןשלום אילנה.
לא אספירין ולא פלביקס אינם משפיעים על מדדי קרישה כפי נבדק בבדיקות שעשית.
יש לחזור בהקדם על הבדיקה ואם עדיין לא תקין להתיעץ בהקדם עם המטולוג מומחה לקרישת דם.
תרגישי טו ושבת שלום.
דר מרק קלוטשטייןשלום יעלי.
אקו בודק את המבנה והתפקוד המיכני של שריר הלב והמסתמים וכו׳. מצויין שתקין אבל לא שולל הפרעה חשמלית לדוגמא.
לא נשמע כלל שמדובר בבעיה מסוכנת אבל אין ספק שהיא מפריעה לך. אני ממליץ להתיעץ עם אלקטרופיזיולוג דהיינו קרדיולוג המתמחה בפעילות החשמלית של הלב והפרעות קצב.
תרגישי טוב וחג שמח.
דר מרק קלוטשטייןשלום אייל
בהולטר יש הפרעת קצב קלה ביותר ממקור עלייתי שלרוב ללא כל משמעות של סיכון אך יש להתיעץ עם הרופא המפנה לגבי הקורלציה עם התמונה הקלינית.
הרבה בריאות לאמך וחג שמח
דר מרק קלוטשטיין.שלום אילנה.
פלביקס ואספירין הן תרופות מעכבות טסיות ולא נוגדות קרישה. הן לא משפיעות על בדיקות הדם הרגילות.
פלביקס משפיע כ5 ימים ואספירין עד שבוע -10 ימים.
לא להפסיק תרופות לפני אקו מהוושט.
חג שמח ותרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטייןשלום שי.
התלונות שלך מאוד לא אופייניות למחלת לב אך אם אתה מוטרד ניתן לעשות גם אקו במאמץ
חוזר וגם סיטי בעצמה נמוכה של הלב למדידת ניקוד הסידן של עורקי הלב. אם התוצאה היא 0 ברור שאין כלל טרשת עורקים.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטייןשלום.
הדאגה לאמך נוגעת ללב.
ישנם עוד הרבה מאוד טיפולים לאי ספיקת לב.
רק קרדיולוג המכיר את כל הפרטים כולל הספור הקליני , בדיקה פיסיקלית , אקג , אקודופלר וממצאים נוספים לפי הצורך יכול להמליץ איזה טיפול ניתן עוד להוסיף.
ישנן מרפאות מיוחדות לאיזון אי ספיקת לב בבתי חולים שונים וכן בקופות החולים ואני ממליץ שתפני את אמך לטיפול במרכז כזה באיזור מגוריה.
רפואה שלימה.
דר מרק קלוטשטייןשלום חמי.
קשה מאוד לענות על שאלותיך בלי להכיר לעומק את המקרה שלך.
די ברור לפי מה שאתה כותב שהכאב אינו ממקור לבבי.
יש אפשרויות רבות לכאב מהסוג שאתה מתאר כולל כאב ממקור הצלעות או השרירים בבית החזה, עמוד השדרה הצווארי , ושט או קיבה וכו׳.
אני ממליץ שתחזור ותתחיץ עם רופא המשפחה. תשקול גם פניה למרפאת כאב לעזור עם הכאב עצמו ועם החרדה הנלווית.
תרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטיין
