התגובות שלי בפורום
-
תגובות
-
שלום דוג.
פשוט מאוד. אם לחץ הדם מאוזן דהיינו לחץ דם סיסטולי פחות מ140 המינון נכון. אם גבוה מידי צריך להגדיל מינון או להוסיף תרופה נוספת.
כנ״ל אם לחץ הדם פחות מ100-110 צריך להוריד מינון.
תרגיש טוב.
שבת שלום
דר מרק קלוטשטייןשלום.
למזכירות המחלקה בה בוצעה השתלת קוצב הלב.
חשוב בהחלט לשאת אתך את כרטיס הקוצב וטוב שאת ערה לכך.
תרגישי טוב
דר מרק קלוטשטייןשבוע טוב. אם את מרגישה טוב אין כל צורך לשנות את מינון הקרדילוק. ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל בך.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטיין.ערב טוב.
אני מבין שהנוירולוג חושש לארועים תסחיפיים למוח
אמנם אין עדות לפרפור עליות אך יש pfo שאינו סגור ויכול להיות מקור למעבר של תסחיפים.
אני המובן לכ יכול לתת לך המלצה במרום הרופאים המכירים אותך ואת כל הממצאים.
כמובן שתרופה לדילול דם עלילה לגרום לדימום ועל כן תמיד יש לשקול את התועלת מול הסיכון.
ברוב המקרים לא נוהגים לבצע בדיקות של פעילות האליקויס אך לפי הצורך ניתח לבדוק גם רמות של התרופה וגם anti xa כדי לבדוק את פעילות התרופה.
במקרה כשלך אני ממליץ על התייעצות רב תחומית כולל הנוירולוג והקרדיולוג המטפלים בך כדי להגיע להסכמה על הטיפול הבטוח והיעיל ביותר.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטייןאיני יכול לענות על השאלה הזו בלי לבדוק אותך. ממליץ שתתיעץ על כך עם רופא המשפחה או קרדיולוג בקהילה.
כל טוב.
דר מרק קלוטשטייןשלום
אם עשית אקו וUS של האאורטה והכל תקין סביר להניח שאין שום דבר מסוכן ומדובר בתחושה סובייקטיבית ללא כל צורך בדאגה .
תרגיש טוב
דר מרק קלוטשטייןבאמת צר לי אך אין לי כל אפשרות לענות בלי רישומי האקג עצמם.
אנא פנה לקרדיולוג המטפל והוא ישמח לתת לך מענה.
כל טוב.שלום. אריתמייה הוא שם כולל להפרעות קצב החל מפעימות מוקדמות ללא כל משמעות קלינית ועד להפרעות קצב מורכבות ומשמעותיות.
אני ממליץ לפנות לקרדיולוג ולהביא לו את כל רישומי האקג. רק כך תוכל לקבל תשובות לשאלותיך.
כל טוב ותרגיש טוב.
דר מרק קלוטשטייןשלום ליטל.
לצערי אין כל דרך לענות לשאלותייך הלגיטימיות והמרובעת הלי להכיר לעומק את התיק כולל כל הבדיקות , אקג, דם, צנתור, oct, אקודופלר וכו׳
רק שאלה אחת אני יכול לענות בקלות. היצרות העורג טינה שוות ערך להתקף לב. התקף לב מוגדר כשיש נזק לשריר הלב בשל חסימה של עורג או סיבה אחרת.
אין ספר ששיקום יכול לעזור לשפר הרגשה.
כני ממליץ שתיצרי קשר עם קרדיולוג שיש לכם בו אימון ואין לי ספק שתקבלי מענה לשאלותייך.
רפואה שלימה ובשורות טובות.
דר מרק קלוטשטיין.שלום
חרדה מלווה גם בהפרשת אדרנלין ניכרת העלול לגרום לכיווץ כלי דם ולמדידה לא נכונה של הסטורציה.
עברת בירור די מחא למצבו ואני ממליץ לחזור ולהתייעץ
עם הרופא המכיר אותך היטב.
קיץ בריא
דר מרק קלוטשטייןשלום ליאור.
כל מה שאתה מתאר גורם להפעלה של חלק ממערכת העצבים הנקראית אוטונומית הנקראית סימפטטית הגורמת להפרשת אדרנלין המכין את הגוף ל״לחימה או בריחה״ fight or fly.
האדרנלין גורם לעל התופעות שאתה מתאר כדי לאפשר תגובה מהירה וחזרה דל הגוף במידת הצורך. כעס גורם להפרשות כמויות גדולות של אדרנלין ובהחלט כמאמר חז״ל יש להתרחק מהכעס כמה שאפשר.
חג שמח.
דר מרק קלוטשטייןערב טוב דנה וחג שמח
לצערי לא אוכל לענות לשאלותייך וזה ממספר סבות.
הראשונה היא שאתר זה לא נועד לתת המלצות קליניות פרטניות כי אין זה נכון מבחינה רפואית בלי להכיר את המטופל/ת ואת כל התיק לעומק.
שנית, איני המטולוג מומחה לקרישה ורק כזה, לאחר שלמד היטב את כל המקרה יוכל לתת תשובה לדוגמא למה הinr שלך מוארך אלא אם כן קבלת בכל זאת תרופות נוגדות קרישה כל שהן.
במקרה שלך , בו יש צורך בתיאום בין מספר מומחים, זה בדיוק תפקידו של רופא המשפחה להיות בקשר עם הרופאים מתחומים שונים המטפלים בך ולתת לך המלצות באורות ותשובות לשאלותיך המוצדקות.
גם הקרדיולוג שלך יכול לדבר ישירות עם ההמטלוג , כפי שאני עושה תדיר.
אני לא כותב זאת כדי להתחמק מתשובה אלא כי זו הרפואה הנכונה שאת זכאית להנות ממנה
תרגישי טוב ומועדים לשמחה.
דג מרק קלוטשטייןשבוע טוב נלי וחג שמח.
הספור שאת מתארת בהחלט מתאים לכאב שאינו ממקור לבבי.
אין לי כל דרך להתייחס לאקג שאני לא רואה פיסית אך אקג יכול להשתנות בשל כל מיני גורמים כולל רמות אשלגן , סידן. , מצב הורמונלי ואחרים.
אם עשית לאחרונה אקו במאמץ שהיה תקין אני לא רואה כל סבה לדאגה אבל אני ממליץ שתראי את תרשימי האקג לקרדיולוג כדי לקבל אבחנה מדוייקת ייתר.
בינתיים אין כל סבה לדאגה.
קיץ בריא
דר מרק קלוטשטיין
