התגובות שלי בפורום
-
תגובות
-
שלום רב, לא ברור לי מדוע יש הבדל במספרים בין הדיסק לפענוח.
בהחלט יכול להיות שראית תמונה אחת בדיסק והרי בדיקת האקו הוא סרט עם הרבה תמונות שמהן מפיקים את הערכים.
בכל אופן ה EF המראה כמה טוב מתכווץ הלב הוא תקין. אין הבדל בין 60 ל 61%
מציע לפנות לקרדיולוג המטפל עם הבדיקה שיסתכל בה גם כן.
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשרבלה שלום רב,
זה נכון שיש טכניקה חדשה להחלפת מסתם בצנתור, אבל לא בטוח שזה יהיה בדבר הנכון לעשות כאשר הזמן יגיע (כי לא ידוע מתי זה יהיה והרבה דברים חשובים יכולים להשתנות עד אז).
זה עוד מוקדם מאד לדבר על כך ונותר רק להמתין ולראות כמה שנים המסתם יתפקד כראוי.
בכל מקרה הרפואה רק מתקדמת ונותר רק לקוות שעד שמועד ההחלפה יגיע יהיו טכניקות אפילו יותר חדישות שימנעו ממך ניתוח.
הרבה בהצלחה
ד"ר אלעד אשר.יוסי שלום רב,
בגדול צריך להבין מדוע שלחו אותך לבדיקה אבל בהתייחס לתוצאות האקו,
יש צניחה של המסתם המטרלי ולכן יש דליפה שלו (ככל הנראה מצב מולד).
בד"כ רק בדליפה קשה SEVERE MR יש צורך בתיקון ניתוחי, במקרים של MILD TO MODERATE MR כמו אצלך בד"כ עוקבים ולא מנתחים.
כמובן שיש צורך לראות את כל הבדיקה כולל גודל החדר, יתר לחץ דם ריאתי וכיו"ב.
ממליץ שתפנה לקרידולוג המטפל להמשך ייעוץ
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשריוסי שלום רב,
בגדול צריך להבין מדוע שלחו אותך לבדיקה אבל בהתייחס לתוצאות האקו,
יש צניחה של המסתם המטרלי ולכן יש דליפה שלו (ככל הנראה מצב מולד).
בד"כ רק בדליפה קשה SEVERE MR יש צורך בתיקון ניתוחי, במקרים של MILD TO MODERATE MR כמו אצלך בד"כ עוקבים ולא מנתחים.
כמובן שיש צורך לראות את כל הבדיקה כולל גודל החדר, יתר לחץ דם ריאתי וכיו"ב.
ממליץ שתפנה לקרידולוג המטפל להמשך ייעוץ
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשריואב שלום רב,
החששות בהחלט מובנים, יחד עם זאת הסיכוי שהתמותה קשורה לחיסון הוא קטן מאד.
נכון להיום התחסנו כבר מיליונים עם מחלות לב ולא מתו או סבלו מתופעות לוואי קשות.
הרבה בריאות וחיסון מוצלח.
ד"ר אלעד אשרשלום רב, שאלה מצויינת
בדכ בהלה לא משפיעה הלב, בזמן בהלה משתחררים מיותרת הכלייה הורמונים כגון אדרנלין ונוראדרנלין, שגורמים לתגובה של קצב לב מואץ ועליה בלחץ דם
לעיתון רחוקות דבר זה יכול לגרום לתסמונת הלב השבור)טקצובו( בעיקר בנשים מבוגרות, ולעתים אף להתקף לב אם כי דבר זה נדיר
בריאות שלמה
דר אלעד אשרנתנאל שלום רב,
זהו לא המקום לחפש מומחה לייעוץ בתחום האקו על מנת לפתח מערכת AI
ממליץ שתפנה לאחד מביה"ח או קופות החולים למציאת איש אשו מיומן
בהצלחה
ד"ר אלעד אשר.שלום רב,
בד"כ יש אינדיקציה לאבלציה כאשר יש ירידה בתפקוד חדר שמאל או כשיש סימפטומים של קוצר נשימה או אחר.
אצלך בהולטר יש לא מעט VBPS לכן בהחלט כדאי להתייעץ עם קרדיולוג ולבדוק האם ניתן לתת טיפול תרופתי (אולי כבר ניתן) או שכדאי לבצע אבלציה.
מעבר לכך לא נצפו הפרעות קצב מסוכנות בהולטר.
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשרשלום רב,
בד"כ יש אינדיקציה לאבלציה כאשר יש ירידה בתפקוד חדר שמאל או כשיש סימפטומים של קוצר נשימה או אחר.
אצלך בהולטר יש לא מעט VBPS לכן בהחלט כדאי להתייעץ עם קרדיולוג ולבדוק האם ניתן לתת טיפול תרופתי (אולי כבר ניתן) או שכדאי לבצע אבלציה.
מעבר לכך לא נצפו הפרעות קצב מסוכנות בהולטר.
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשרשלום רב,
לצערנו אין בדיקה אחת או סדרת בדיקות היכולות לנבא מוות פתאומי מדום לב.
כמו כן הנושא מאד מורכב מפני שלעיתים מתים מדימום מוחי למשל, ובטעות חושבים שמדובר בדום לב (לא עושים לרובם ניתוח לאחר המוות לזיהוי הסיבה).
בכל זאת ניתן ללכת לקרדיולוג ולשוחח על ההיסטוריה המשפחתית בדיקות דם, אק"ג, מבחן מאמץ וכיו"ב על מנת לדון לגבי הסיכון למוות מדום לב.
הרבה בריאות
ד"ר אלעד אשרשלום רב, אינני בקיא בפרטי המקרה אבל להסיק על מקרה אחד זה מאד בעייתי.
כרגע ההמלצה היא לחסן אוכלוסיות בסיכון וחולי לב נמנים עם אוכלוסיות אלו.
סביר שאם אכן יש קשר בין החיסון למוות שמתרחש מדובר בתגובה אלרגית קשה ספציפית לחולה ושככל הנראה לא היה ניתן לצפות אותה אצל החולה שהתחסן.
בברכה ובריאות שלמה,
ד"ר אלעד אשרשלום רב, אין לנו מידע ממחקרים רבים על חיסון כנד הקורונה והשפעתו על חולים עם מחלות לב.
יחד עם זאת, ברור שקבוצה זו בסיכון ולכן ההמלצות הן אכן לחסן חולים בסיכון.
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשרשלום רב סביר בהחלט שתופעות הלוואי קשורה לאחת התרופות אם כי קשה להגיד למי מהן.
לא ברור האם כל התרופות הן חדשות או רק חלקן.
בכל אופן כדאי שתפנה לרופא המטפל/קרדיולוג ותחליטו יחדיו איזה תרופות כדאי להפסיק כעת על מנת לראות האם הן אכן גורמות לתופעות האמורות או שמדובר במשהו אחר.
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשר.-
שלום רב,
למיטב ידעתי אין עדיין המלצות ספציפיות למושתלי קוצב לב לגבי חיסון כנגד וירוס הקורונה.
יחד עם זאת, בד"כ אנשים אלו הם בקבוצת סיכון לתחלואה ותמותה מהנגיף ולכן נראה סביר כי כדאי שיתחסנו.
ממליץ להוועץ בקרדיולוג של קופת החולים ולראות האם יצאו בימים הקרובים הנחיות רפואיות חדשות ספציפיות לחולים אלו.
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשר.
