התגובות שלי בפורום
-
תגובות
-
דוד שלום,
LBBB באק"ג בד"כ אינו דבר תקין ואכן כדאי לבצע בדיקות כמו שעשית.
אין התווית נגד להשתתף בכדורגל בשישי עם החבר'ה, אבל כן כדאי להמשיך לברר (ניתן לבצע CT לעורקי הלב – צנתור וירטואלי או אפילו MRI לב לשלול מחלה מבנית).
כמו כן הייתי מבצע הולטר קצב לב ומציץ גם על האק"ג בזמן מבחן המאמץ לראות האם יש הפרעות קצב/הולכה.
חשוב ללכת לקרדיולוג עם כל הבדיקות הנ"ל על מנת שיפענח אותן בצורה מקצועית ויברר שאכן אין שום מחלה מבנית בלב, אסכמית, או בעיה המערכת ההולכה (החשמל) של הלב.
בהצלחה
ד"ר אלעד אשרדנה שלום, הרושם כי מדובר בממצא מחוץ ללב, ז"א במיצר (מדיאסטינום) או בריאה, ככל הנראה בסמיכות ללב.
מציע שתפני לכירורג חזה ופולמונולוג ואח"כ החלטה על המשך טיפול (כדאי להשוות את הממצא בין הבדיקות אם יש מספר בדיקות).
בכל אופן ציסטה בלב זה דבר נדיר ביותר, וכאמור לא נראה גם הפעם שזה קשור ללב.
בהצלחה
ד"ר אלעד אשר.איילת שלום רב,
באופן כללי בכל מטופל חושב לדעת מה גילו ומה מחלות הרקע שלו ובמקרה שלך לא ציינת, אבל במענה לשאלתך אם כל זה חדש אזי כדאי לבצע ברור ולבדוק מדוע יש תחושות כאלו ומדוע קצב הלב מואץ.
במקרה שלך בגלל שיש טריגר ברור להתחלת הסימפטומים אחרי פעולה מכנית של פיזיותרפיה, הייתי ממליץ לך לפנות גם לנוירולוג לבדיקה.
כמו כן המשך ברור ע"י רופא המשפחה, ואם קצב הלב ממשיך להיות גבוה, לבצע הולטר קצב לב ואקו לב בתור התחלה.
שיהיה הרבה בהצלחה ותרגישי טוב.
ד"ר אלעד אשר.חופית שלום רב,
אקו לב במאמץ היא אכן בדיקה לשלילת אסכמיה, אק"ג רגיל היא לא בדיקה מספיק טובה לכך.
אם יש עוד ספק ניתן לבצע עוד בדיקות כגון מיפוי לב או CT לעורקי הלב (צנתור וירטואלי) ואז לראות בברור את העורקים והאם יש בהם הצרויות או לא.
אם את לא רגועה אז כדאי לפנות לרופא המשפחה/קרדיולוג להמשך ברור ובדיקות דם והדמייה.
לגבי הפרעות קצב, אם יש שאלה גם על כך, ניתן לבצע הולטר קצב לב שזה למעשה אק"ג ל24-48 שעות.
בהצלחה,
ד"ר אלעד אשר.סילבי שלום,
זה לא המקום לפרוש של בדיקות רפואיות ועלייך לפנות לקרדיולוג שלך.
אם את מתכוונת ל VPBS באומרך הפרעות קצב חדריות, אזי 8 פעימות של VPBS ב 24 שעות הן לא משהו משמעותי.
אנא פני לקרדיולוג, בוודאי הייתה סיבה לכך ששלחו אותך לבדיקה זו.
בהצלחה
אלעד.אסי שלום רב,
בהחלט יכול להיות שזה קשור לחרדה, אבל צריך לשלול שאין מדובר בבעיה לבבית למרות גילך הצעיר.
עצם זה שלא ראו הפרעת קצב במד"א או בביה"ח זה כבר טוב.
אם ההולטר לפני 3 שנים בכל זאת הייתי חוזר עליו רק למען הסר ספק
בהצלחה!
ד"ר אלעד אשרשלום נוגה,
את מתארת ארועים של דופק מהיר שאולי מתאימים להפרעת קצב שיש בנשים צעירות לעיתים.
בבדיקת המאמץ במנוחה נצפו שינויי ST-T (לא ספציפי בעיקר אצל נשים צעירות) אם כי השינויים הנ"ל התגברו במאמץ.
מאד ממליץ שתבצעי אקו לב והולטר קצב לב.
בלי קשר לבדיקות אם את עדיין לא מרגישה טוב כדאי לפנות שוב לרופא ולא לחכות עד ה 11.2
בהצלחה
אלעד.היי צוקית
כאמור, הפורום הוא לא המקום לתת פרוש לבדיקות (בטח בלי שרואים משוחחים ובודקים עם החולה).
יחד עם זאת, היפוקינזיה (התכווצות ירודה של שריר הלב) באקו לב היא לא דבר תקין. לכן הייתי ממליץ לך לפנות לקרדיולוג בהקדם האפשרי.
בהצלחה ובריאות שלמה.
ד"ר אלעד אשר.שלום רב,
באופן כללי לא חושב שזה נכון לפרש תשובות רפואיות של בדיקות רפואיות (לא משנה איזה) באינטרנט ולכן לא חושב שכדאי להתייחס לבדיקה זו או אחרת בלי לראות את הפציינט.
אם ברצונך לקבל חוות דעת נוספת זה כמובן אפשרי (ורצוי) לפנות לקרדיולוג נוסף.
בהצלחה רבה
אלעד.רוני וג'ימי תודה על השאלה והדיון,
ההחלטה לטפל או לא לטפל בתרופה מסויימת בחולה עם מחלה מסויימת לא נקבעת ע"י אדם בודד זה או אחר (ברוב המחלות), אלא ע"י guidelines (קווים מנחים) רפואיים שנכתבו ע"י מומחים.
לגבי חולים עם מחלת לב כלילית ו/או לאחר ניתוח מעקפים, ה guidelines ממליצים על טיפול בסטטינים.
יש מספיק עבודות שהראו שהענות ל guidelines משפרת תוצאים בהרבה מאד מחלות ולא רק במחלות לב.
לאור האמור ממליץ לדבוק בטיפול המקובל לפי ה guidelines ושוב, לא רק במחלות לב.
אם יש מקרה ספציפי מסויים שלא מקבל מענה מה guidelines (שנותנים בד"כ מענה כללי לאוכלוסיות גדולות) אז בהחלט כדאי להתייעץ עם מומחה בתחום.
בכל אופן אם יש לך ספק, ממליץ להתייעץ עם קרדיולוג מומחה בתחום ולא להפסיק על דעת עצמך טיפול זה או אחר.
בהצלחה
אלעד.יאנה שלום,
בהחלט יכול להיות שמדובר בתעוקת חזה וצריך לעבור ברור מלא לכך.
טקצובו בהחלט אבחנה סבירה אך מצד שני זה סינדרום שבד"כ מאפיין נשים מבוגרות יותר ולא כ"כ בגילך.
יש כמה אפשרויות לתעוקת חזה גם אם בצנתור לא נמצאה מחלה משמעותית של עורקי הלב, למשך כיווץ של העורקים (SPASM), מחלה של כלי דם קטנים שלא ניתן לראות בצנתור וכיו"ב.
בכל אופן ממליץ לך לפנות במהרה לקרדיולוג ואולי אף לבצע MRI לב ואקו לב במאמץ או מיפוי לב במאמץ (לפי החלטת הקרדיולוג) על מנת להבין טוב יותר במה מדובר.
בהצלחה
ד"ר אלעד אשר.שלום לך, תלונתך דורשת בירור בעיקר אם מדובר במצב חדש.
כדאי לבדוק לחץ דם בעת מעבר משכיבה לעמידה, לבצע בדיקת הולטר קצב לב, אקו לב, ומבחן מאמץ.
את כל הבדיקות הנ"ל ניתן לבצע יחסית מהר וללא כל בעיה בירוקרטית מיוחדת.
כמו כן כבר הייתי פונה לרופא המשפחה ואחרי הבדיקות גם לקרדיולוג.
בהצלחה
אלעד.היי עמיר
בד"כ הבעיה היא אויר דליל בגובה רב, ומכאן הסכנה ל"מחלת גבהים" ובחולי לב לבעיה באספקת חמצן לשריר הלב.
מבחינת תנאי השטח חשוב לדעת מה המסלול (כמה ימי הליכה, כמה כל יום ומה הגובה שעולים כל יום).
מבחינת הלב כדאי לבצע אקו לב לבדיקת תפקוד החדר ומפל לחצים על המסתם התותב, ואם כבר יש תומכן אז הדמייה לשלילת אסכמיה לפני טיול כזה.
בכל אופן מאד ממליץ לפנות לקרדיולוג לפני הטיול ולבנות תוכנית בדיקות.
בכל טיול לחו"ל מומלץ לוודא היכן יש בתי חולים באזור והאם ניתן להשיג תרופות במידה ויש מחסור (תיק אבד וכו')
ספציפית אלייך לוודא שהמסלול "סביר" מבחינת סיכון לנפילות עקב טיפול בקומדין.
בהצלחה ותהנה בטיול!
