שלום יעל
תפקוד הלב של אביך, לפי האקו לב הוא תקין
יחד עם זאת יש דליפה קלה בשני מסתמים (MILD AR/TR) ודליפה בינונית במסתם מיטרלי MOD MR
בד"כ אם האדם איננו סימפטומטי אין צורך בפעולה התערבותית אלא במעקב וטיפול תרופתי במידת הצורך.
הנטייה היא עם הגיל שהדליפות מוחמרות אבל זה יכול לקחת שנים רבות.
ממליץ כי אביך יפנה לקרדיולוג למעקב פעם בחצי שנה/שנה עם אקו לב חוזר
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשר.

היי דניאל שלום רב,
בד"כ עבוי מסתם נשאר כך, בעיקר כשמדובר במסתם איתו נודלת זה נראה מצב מולד.
אין אינדיקציה ברורה לחזור על אקו לב כשאר יש עלה אחד מעובה (שוב בהחלט יתכן כי זהו מצב איתו נולדת). במידה ויש הרגשה לא טובה, קוצר נשימה במאמץ וכיו"ב אז כדאי לחזור על האקו לב.
VBPS הם פעימות חשמליות חדריות מוקדמות (בד"כ הפוטנציאל החשמלי בלבד נודד מהעליה לחדר) ולכל אחד מאיתנו יש מספר VPBS ביום. אם יש חשש שמספרם גבוה מאד ניתן לבצע הולטר קצב לב ולבדוק כמה יש ביום, אך נראה לי שאצלך זה "בודדים" כפי שנכתב בבדיקה וכך יהיה גם בהולטר.
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשר

יעל שלום רב,
בסה"כ קוד הלב תקין, יש הסתיידות באחד המסתמים ודליפה קלה בשני מסתמים אחרים (בגיל 81 זה בהחלט סביר).
PAP של 25 ממ"כ – לחץ ריאתי של 25 ממ"כ.
יש הרבה סיבות לסחרחורות, לעיתים קרדיאליות (לחץ דם, קצב לב מהיר מידי או איטי מידי) ולעיתים נוירולוגיות ולא קשורות ללב.
הייתי ממליץ שאמך תפנה לבדיקת נוירולוג ואח"כ לקרדיולוג
אם יש תחושה של צריבה בחזה כדאי לפנות לקרדיולוג בהקדם ולהשלים בדיקה של מיפוי לב או אקו לב במאמץ לבדוק האם יש אסכמיה.
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשר

בוקר טוב, עפי גילך והעובדה שאת אישה, הסיכוי למחלת לב אסכמית, שגורמת כעת לתעוקת חזה איננו גבוה אך כמובן אינו אפס.
לא ציינת האם יש או אין מחלות רקע כגון סכרת או יתר לחץ דם או סיפור משפחתי של מחלת לב אסכמית, אך לפי התיאור הרושם שאין מדובר בתעוקת חזה כי אם ברפלוקס ו/או מקור של שריר.
בכל אופן, ועל מנת להיות בטוחים ולהסיר ספק יש לפנות בהקדם לרופא, ולבצע אקג ובדיקות דם כולל טרופונין.
הרבה בריאות,
ד"ר אלעד אשר

היי לינוי, בד"כ בעיות לב לא מתבטאות בעייפות לאחר 5 שעות מסיום ריצה.
בהחלט חושב שכדאי לבדוק המוגלובין (ס"ד) לוודא שאין אנמיה, לבדוק תפקודי בלוטת התריס, ולבצע מעבדת שינה לבדוק האם יש דום נשימה (OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA).
העובדה שהאקו לב וה MRI היו תקינים והעובדה שאת מבצעת ריצה של שעה מאד מעודדים, יחד עם זאת הייתי פונה לקרדיולוג לאחר שתבצעי את כל הבדיקות שציינתי על מנת שיוודא שאין בעיה לבבית או אחרת.
בהצלחה ותרגישי טוב
ד"ר אלעד אשר.

נעמי שלום רב,
כתבת שאמך טופלה 3 שנים בפלאוויקס אחרי צנתור עם השתלת תומכן, וכעת כתבת שקרדיולוג החליף לה לפלאוויקס? (אני מניח שהתכוונת שהיא טופלה בברילינטה וכעת זה שונה לפלאוויקס).
ברילינטה היא אכן תרופה חדשה יותר ויותר פוטנטית (חזקה יותר) בדיכוי פעולת טסיות. יחד עם זאת, בד"כ מקובל כי הטיפול בה אורך עד שנה, 3 שנים זה הרבה לכל הדעות. כמו כן הסיכון לדמם עולה בטיפול בברילינטה לעומת פלוויקס. אינני מכיר את ההיסטוריה הרפואית של אמך, אבל נשמע שהחלטת הקרידולוג הייתה בהחלט הגיונית, כי עם הזמן הסיכון לארועי קרישה יורד ככל שמתרחקים מהצנתור, והסיכון לדמם עולה ולכן ככל הנראה הפעם החלטתו של הקרדיולוג הייתה נכונה.
בהצלחה ובריאות שלמה,
ד"ר אלעד אשר

היי נשמע שהבדיקות חשובות, נראה לי שאת יותר מוטרדת מביצוע הבדיקות מאשר מהבדיקות עצמן
אין שום בעיה ללכת עם הולטר קצב לב לעבודה מתחת לבגדים.
כמו כן לגבי אקו לב ניתן לבקש שטכנאית תבצע את הבדיקה ואז לדעתי זה יוריד את חוזר הנעימות.
בהצלחה,
ד"ר אלעד אשר

היי הוא צריך להיות במעקב קרדיולוג, לא כ"כ משנה תחום ההתמחות (אין התמחות ספציפית ללאחר ניתוח אם זו כוונתך)
כדאי שיבוא עם אקו לב עדכני, צילום חזה עדכני ובדיקות דם עדכניות ועם כל רשימת התרופות אותן הוא נוטל.
בהצלחה!
ד"ר אלעד אשר