מענה ל־מעקב בזמן נטילת סטטינים

שלום אסתר.
ראשית, ולא לפי הסדר שאת שואלת, ליפיטור אינה תרופה המיועדת לטיפול בטריגליצרידים גבוהים אלא להורדת ldl. להורדת טריגליצרידים יש תרופות ייעודיות אחרות ממשפחת הפיברטים כגון בזפיברט. הסיכון של טריגליצרידים גבוהים גם נמוך בהרבה מהכולסטרול וכמעט לא כרוך בהתפתחות טרשת עורקים אלא בעיקר דלקת הלבלב בערכים מאוד גבוהים.
שנית, במידה ויש כבר עדות לטרשת עורקים כמו אחרי התקף לב , צנתור טיפולי. , ארוע מוחי וכו׳ , ההמלצה להורדת ldl היא מתחת ל55 ובמקרים בסיכון גבוה במיוחד אף מתחת ל40. אין גבול תחתון ואין נזק להורדה ניכרת של הldl אף לרמות נמוכות ביותר וזאת לפי עבודות על תרופות חדשות ויעילות ביותר הזמינות כיום.
שלישית, ושוב לפי הקווים המנחים, אין צורך במעקב רוטיני של cpk אלא אם כן יש תלונות של כאבי שרירים. כן צריך לעקוב אחרי תפקודי כבד.
אני מקווה שעניתי לשאלותיך החשובות והנבונות.
תרגישי טוב.
דר מרק קלוטשטיין