תזמון הניתוח חשוב מאוד. כל עוד המסתם לא מוצר מאוד ו/או דולף מאוד והחדר השמאלי מתכווץ היטב אין צורך בניתוח. כל מה שצריך הוא טיפול אנטיביוטי מונע לדלקת חיידקית. רצוי מאוד לשים לב היטב אם מופיעים תסמינים. אלו יכולים להופיע "בזחילה" ולגרום לירידה תפקודית מאוד הדרגתית, עד כדי כך שלא ממש שמים לב…לפעמים "רק" מפסיקים לשחק טניס או כדורגל עם החברה' או מקצרים את מסלול ההליכה… בטוענת שווא כי "אין לי זמן"… ממש לשים לב לזה. לפעמים המסתם לא דולף או מוצר בצורה משמעותית אך שורש האאורטה הולך ומתרחב. יגיע רגע שההרחבה כל כך משמעותית שניתוח מומלץ גם בהעדר דליפה ו/או היצרות משמעותיים. יש צורך במעקב קבוע אצל קרדיולוג.