לא בהכרח. ידוע היטב, שאצל חלק מהחולים, בעיקר בגיליים יותר מבוגרים, הצרות המסתם לא חייבת להתקדם. לכן, כל עוד שטח המסתם נשאר קבוע ואת מרגישה טוב, אפשר להמשיך ככה. מעקב צריך. תמיד. עם זאת, יתכן שיגיע רגע בו ניתוח יהיה בלתי נמנע. זה יקרה כשיתחילו בביצוע מאמצים אשר במידה זו או אחרת יפריעו לאיכות החיים.