מהי היצרות המסתם המיטרלי?

המסתם המיטרלי מפריד בין העליה השמאלית לחדר השמאלי. בלב בריא, המסתם סגור בעת התכווצות החדר השמאלי ("סיסטולה") ופתוח בעת מילוי החדר השמאלי ("דיאסטולה"). הצרות המסתם המיטרלי (mitral stenosis) מתרחשת כאשר המסתם צר מלאפשר מעבר חופשי של נפח הדם שאמור לזרום דרכו בדיאסטולה.

באילו מחלות עלולה להופיע היצרות של המסתם המיטרלי?

הצרות המסתם המיטרלי שכיחה במיוחד באנשים שלחו בדלקת פרקים שגרונית (rheumatic fever)- בדרך כלל בילדותם. מחלה זו גורמת לפגיעה ראשונית במסתם המיטרלי, העלולה להחמיר בהתקפים נוספים. במעוטם של המקרים מתרחשת הצרות המסתם עקב התנוונותו ושקיעת סידן בתוכו- למשל בג …

באילו מחלות עלולה להופיע היצרות של המסתם המיטרלי? לקריאה »

למה גורמת היצרות המסתם המיטרלי?

הצרות המסתם המיטרלי מאטה את מילוי החדר השמאלי מהעליה השמאלית בזמן דיאסטולה. עקב כך מצטבר דם בעליה השמאלית ועולה בה הלחץ. עליית הלחץ בעליה השמאלית עלולה לגרום לגודש בראות ולקוצר נשימה. עליית הלחץ בעליה גם גורמת למתיחתה והרחבתה, ועקב כך לנטיה להפרעות קצב …

למה גורמת היצרות המסתם המיטרלי? לקריאה »

איך חש חולה בהיצרות המסתם המיטרלי?

ההסתמנות הראשונה של חולה עם הצרות המסתם המיטרלי היא קוצר נשימה- בתחילה במאמצים ולאחר מכן אף במנוחה. קוצר הנשימה עלול להתגבר בשכיבה, ולעתים אף מעיר את החולה משנתו בלילה. החולה עלול לחוש דפיקות לב כאשר יופיע פרפור פרוזדורים, בהמשך, כאשר כבר קיימת פגיעה ב …

איך חש חולה בהיצרות המסתם המיטרלי? לקריאה »

מהן הסכנות הכרוכות בהיצרות המסתם המיטרלי?

פרפור הפרוזדורים והצטברות הדם בעליה השמאלית עלולים לגרום להווצרות קרישי דם בעליה. קרישי דם אלו עלולים "להתעופף" לאברים חיוניים כגון המוח, הלב, המעי או הכליה וליצור "תסחיף" החוסם עורקים באברים חיוניים אלו. בהמשך, כאשר עולה הלחץ בצד הימניי שאינו מטופל זמ …

מהן הסכנות הכרוכות בהיצרות המסתם המיטרלי? לקריאה »

איך עוקבים אחר התקדמות המחלה?

עיקר המעקב מבוצע באמצעות בדיקת אקו. בדיקה זו יכולה לדמות את מידת הפגיעה במסתם מבחינת המבנה, ולעקוב אחר חומרת הצרות המסתם ע"י מדידת הפרש הלחצים בין העליה לחדר, וע"י חישוב שטח המסתם. הבדיקה גם יכולה להעריך את הסבוכים של ההצרות, כגון גודל העליה השמאלית, ה …

איך עוקבים אחר התקדמות המחלה? לקריאה »

האם ניתן לטפל במחלה בתרופות?

ניתן להקל על הסמפטומים בעזרת תרופות. באמצעות תרופות ממשפחת "חוסמי בטה" או "חוסמי סידן" ניתן להאריך את משך מילוי חדר שמאל, וע"י כך לרוקן טוב יותר את העליה ניתן גם להקטין את נפח הדם ולהשיג ע"י כך השפעה דומה. במקרים רבים ירשום הרופא גם תרופה נוגדת קרישה ( …

האם ניתן לטפל במחלה בתרופות? לקריאה »

איך מטפלים במסתם?

כאשר יתרשם הרופא שהמסתם מוצר במידה משמעותית, וקיימים תסמינים חמורים, ימליץ על פתיחה מכנית, תיקון או החלפה של המסתם. ניתן לפתוח את המסתם באמצעות צנתור, ע"י ניפוח בלון מיוחד בתוכו. במסתמים המתאימים לכך צפויה בד"כ הקלה משמעותית של החסימה, המחזיקה זמן רב. …

איך מטפלים במסתם? לקריאה »

האם ניתן לטפל בהיצרות אאורטלית על ידי הרחבה עם בלון?

החל מאמצע שנות ה-80' מדווח על פעולות להרחבת המסתם האאורטלי על ידי בלון. התוצאות בסה"כ מאכזבות – השיפור בשטח המסתם הוא מועט למדי, הסיבוכים המידיים אינם מבוטלים, ותוך חודשים לא רבים חוזר המסתם ונהיה צר כקודם. ההתוויות לפעולה זו מצומצמות מאד כיום. בילדים …

האם ניתן לטפל בהיצרות אאורטלית על ידי הרחבה עם בלון? לקריאה »