היכן ממוקם המסתם הדו צניפי?

המסתם הדו צניפי – ממוקם בצידו השמאלי של הלב בין עליה שמאל לחדר שמאל. המסתם בנוי מ 2 עלים – עלה קידמי, עלה אחורי. העלים בנויים כמפרש, העלים מחוברים לטבעת. על פני המסתם בכיוון חדר שמאל ישנם מיתרים – שמחברים המסתם לשריר פפילרי – שיוצא משריר הלב ויחד יוצרים מבנה דמוי מצנח. בזמן הדיאסטולה (הרפיית הלב) המסתם ניפתח, הדם שהצטבר בעליה שמאל מתרוקן לחדר שמאל דרך המסתם, בזמן הסיסטולה (התכווצות הלב) עלי המסתם נסגרים למניעת חזרה של דם לכיוון עליה שמאל ולאפשר לדם להמשיך לכיוון אבי העורקים.

כיצד נוצרת דליפה של המסתם הדו צניפי?

כל פגיעה במנגנון הנורמלי של תיפקוד המסתם יכולה לגרום לדלף של המסתם שמשמעותו דם שחוזר אחורה לעליה השמאלית במקום להמשיך לגוף דרך אבי העורקים.

סיבות לדליפה במסתם הדו צניפי

הסיבות השכיחות הינן צניחה של עלי המסתם (הסיבה הכי שכיחה), זיהום, מחלה ראומטית, ודליפה פונקציונלית של המסתם.

כיצד מאבחנים דליפה במסתם הדו צניפי

איוושה אופיינית ניתן לאבחן בהאזנה ללב.

מה התלונות האופייניות בעת דליפה במסתם הדו צניפי?

הופעה חדה של דליפה חדשה לרוב תופיע בצורה חריפה וסוערת עד כדי גודש ריאתי ואפילו שוק. סיבות אפשריות לדליפה חריפה יתכן קרע של מיתר, קרע של עלי המסתם או שריר פפילרי. דליפה שמופיע באופן הדרגתי וממושכת ניקראת דליפה כרונית והביטוי יכול להיות: קוצר נשימה, עייפ …

מה התלונות האופייניות בעת דליפה במסתם הדו צניפי? לקריאה »

מה הטיפול במסתם הדו צניפי?

החלטה טיפולית תלויה בהתייצגות התלונות של החולה. התייצגות חדה מחייבת טיפול מיידי בעוד שהתייצגות כרונית שמאפשרת לתכנן הטיפול לא באופן מיידי.

טיפול חד במסתם הדו צניפי

הופעה חדה של גודש ריאתי מחייבת טיפול דחוף הן תרופתי (תרופות משתנות ומרחיבות כלי דם) והן בתמיכה נשימתית שיכולה להגיע עד כדי הנשמה מלאה.

טיפול כרוני במסתם הדו צניפי

לחולה ללא תלונות ישנם שיקולים נוספים בהם כן נמליץ על ניתוח. הדמיה באקו לב של ירידה בתיפקוד חדר שמאל או הרחבה ניכרת של החדר השמאלי, לחץ דם ריאתי (מחזור הדם הקטן) מוגבר תומכים בהפניה לניתוח. הופעה של פירפור עליות (קצב לא סדיר של הלב) מהווה הטוויה לניתוח.