יש שני קבוצות של מסתמים תותבים - מכנים וביולוגים. המסתמים המכנים מיוצרים מחומרים שאינם מהחי, ממתכות שונות ויש דגמים רבים מחברות שונות. בשנים האחרונות הדגם שנמצא הכי בשימוש הוא מסתם שיש לו 2 דסקות המורכבות בתוך טבעת אשר נפתחות ונסגרות על פי זרימה הדם בלב. המסתמים הביולוגים כוללים מסתמים שנלקחו מחיות, בד"כ חזיר ופרה. מסתמים אלו מורכבים על מבנה קשיח ועוברים עיבוד מורכב שמטרתו לשמר אותם ולגרום לכך שלא תהיה תגובה חיסונית (יצירת נוגדנים), כדי למנוע את דחייתם בגוף החולה המקבל.
למי צריך להשתיל מסתם תותב?
כאשר לחולה היצרות או דליפה קשה במסתם בליבו הגורמת לסימפטומים אזי הפתרון הוא או תיקון המסתם הטבעי במידה ואפשר, או החלפתו במסתם תותב. טיפול תרופתי יכול להקל על הסימפטומים או לעכב לזמן מה את הצורך בניתוח, אך אינו יכול לפתור את הבעיה המכנית וההמודינמית שהמ …
למי צריך להשתיל מסתם תותב? לקריאה »
קרא עודמהם הסימפטומים שבגינם אנו ממליצים תיקון או השתלת מסתם תותב?
כאשר אחד או יותר מ 4 המסתמים שיש בליבנו פגום אזי יכולים להיגרם סימפטומים שונים הכוללים את התופעות הבאות: קוצר נשימה במאמץ או במנוחה, ירידה בכושר התפקודי, תעוקת חזה, הפרעות קצב כגון פרפור פרוזדורים, איבוד הכרה, וסימנים של אי ספיקת לב כגון צבירת נוזלים ב …
מהם הסימפטומים שבגינם אנו ממליצים תיקון או השתלת מסתם תותב? לקריאה »
קרא עודמהם סוגי המסתמים התותבים הקיימים?
יש שני קבוצות של מסתמים תותבים – מכנים וביולוגים. המסתמים המכנים מיוצרים מחומרים שאינם מהחי, ממתכות שונות ויש דגמים רבים מחברות שונות. בשנים האחרונות הדגם שנמצא הכי בשימוש הוא מסתם שיש לו 2 דסקות המורכבות בתוך טבעת אשר נפתחות ונסגרות על פי זרימה הדם בלב. המסתמים הביולוגים כוללים מסתמים שנלקחו מחיות, בד"כ חזיר ופרה. מסתמים אלו מורכבים על מבנה קשיח ועוברים עיבוד מורכב שמטרתו לשמר אותם ולגרום לכך שלא תהיה תגובה חיסונית (יצירת נוגדנים), כדי למנוע את דחייתם בגוף החולה המקבל.
קרא עודאיך בוחרים את המסתם המתאים לחולה (ביולוגי לעומת מכני)?
יש שני הבדלים בולטים בין מסתמים מכנים וביולוגים. האחד קשור למשך הזמן בו המסתם התותב יישאר תקין ללא היצרות חוזרת או דליפה. והשני קשור לטיפול שצריך לתת לחולה על מנת לשמור על תפקודם התקין. למסתמים מכנים יש אורך חיים כמעט בלתי מוגבל מאחר והם אינם נוטים להת …
איך בוחרים את המסתם המתאים לחולה (ביולוגי לעומת מכני)? לקריאה »
קרא עודמהם סיבוכי מסתמים תותבים? – מסתמים ביולוגיים
כפי שצוין לעייל מסתמים אלו עוברים עם השנים ניוון (דגנרציה) דהיינו הסתיידות , בלאי, וקרעים הגורמים להיצרות או דליפה קשה ולצורך בהחלפתם. סיבוך נדיר יותר הוא זיהום חיידקי המתיישב על המסתם התותב הקרוי אנדוקרדיטיס – מחלה קשה שבחלק מהמקרים ניתן להתגבר עליה ב …
מהם סיבוכי מסתמים תותבים? – מסתמים ביולוגיים לקריאה »
קרא עודמהם סיבוכי מסתמים תותבים? – מסתמים מכניים
הסיבוך החשוב והמסוכן ביותר השכיח יותר במסתם מכני מאשר בביולוגי זה היווצרות קריש גדול שיכול לתקוע את הדיסקות של המסתם ובכך לגרום לשוק ומצב חירום המחייב ניתוח חרום להחלפת המסתם. אירוע כזה נדיר מאוד כאשר החולה נוטל קומדין בקביעות ומאוזן היטב. כמו במסתם בי …
מהם סיבוכי מסתמים תותבים? – מסתמים מכניים לקריאה »
קרא עודאיך מרגישים לאחר התערבות כירורגית במסתם?
בחלק גדול מהחולים תהיה נסיגה מלאה של הסימפטומים והפעולה תאריך את חייו של החולה, לעיתים בדומה לאדם בגילו שלא סובל ממחלה כזאת. יש לציין שגם גודל הלב, התכווצותו והלחץ הראתי חוזרים לעיתים קרובות לנורמה. האשפוז לאחר הניתוח נע בין 5-7 ימים בד"כ , ולאחר מכן מ …
איך מרגישים לאחר התערבות כירורגית במסתם? לקריאה »
קרא עודכיצד נעקוב אחרי חולה עם מסתם תותב וממה צריך להיזהר?
חולים עם מסתם תותב צריכים להיות במעקב במרפאה קרדיולוגית, רצוי במרפאת מסתמים . המעקב השגרתי כולל בדיקת אקו לב וביקור אצל הקרדיולוגי המטפל אחת לשנה. כמובן שאם יש תלונות חדשות הקשורות ללב יש לפנות לקרדיולוג המטפל בהקדם. חולה עם מסתם מכני צריך לשים לב בעקר …
כיצד נעקוב אחרי חולה עם מסתם תותב וממה צריך להיזהר? לקריאה »
קרא עודלסיכום:
ניתוח להחלפת מסתמים בלב כאשר מבוצע בהתוויה הנכונה ובזמן הנכון, הוא ניתוח מוצלח מאוד המביא לשיפור ניכר באיכות ותוחלת החיים של המטופל. החיים עם מסתם תותב הם כמעט ללא מגבלה למעט הטיפול בנוגדי קרישה בחולים עם מסתמים מכנים והצורך להקפיד על טיפול אנטיביוטי מ …
קרא עוד