תזונה נכונה למניעת טרשת עורקים

מאת: ד"ר סיגל אילת, דיאטנית קלינית

תזונה נכונה יכולה להקטין במידה משמעותית התפתחות טרשת עורקים על כל ביטוייה כולל מחלת לב, יתר לחץ דם, סוכרת ועוד. בפרק זה נסכם את עיקרי ההמלצות לתזונה נכונה.

1.כללי

• יש לשאוף להשגה ושמירה על משקל בריא ויציב
• יש לעשות פעילות גופנית באופן סדיר ובעצימות בינונית למשך 4 שעות בשבוע, כמומלץ במסמך האיגוד הקרדיולוגי בקישור כאן: Accessed April 27^th 2015
• התזונה צריכה להיות מגוונת. מומלץ להעדיף מזון טרי או קפוא, ללא תוספת של סוכר, מלח או רטבים עתירי קלוריות
• מומלץ להשתמש בשיטות בישול (אידוי, הקפצה וכדומה), שמשמרות את רכיבי התזונה הטבעיים המצויים במזונות

2.רצוי שהתזונה תכלול את המרכיבים הבאים

• ירקות ופירות מסוגים שונים, רצוי במגוון צבעים לפחות 5 מנות ביממה במידת האפשר רצוי להימנע מהסרת הקליפה
• קטניות, דגנים מלאים (עתירי סיבים תזונתיים ודלים במלח), לדוגמא לחמים מלאים
• שומן מהצומח, עם עדיפות לשמן זית ושמן קנולה, אבוקדו, אגוזים ושקדים, טחינה
• 2-3 מנות דגים שמנים בשבוע, כשהכמויות הגדולות ביותר נמצאות בדגי ים ממעמקים ובחלק מדגי הבריכה כמו דגי הרינג, מקרל, סלמון, סרדינים, טונה ,בורי, פורל, ולברק, וחלקים רזים של עוף, הודו ובשר בקר
• מוצרי חלב (2-3 מנות ביממה, שלפחות חלקם דלי שומן)
• מזונות עשירים בסידן (ולהגיע לכמות היומית המומלצת)

3.מומלץ להמעיט ככל האפשר בצריכת:

• בשרים עתירי שומן, בעיקר בשרים מעובדים עתירי שומן ונתרן
• דברי מאפה (המכילים שומן צמחי מוקשה) עתירי שומן טרנס
• מאכלים עתירי מלח, בעיקר מוצרי מזון מעובדים, משומרים ו/או מומלחים
• מאכלים שמוסיפים אליהם סוכר: סוכרוז וגם פרוקטוז, סירופ תירס עתיר פרוקטוז ודבש

4.שתייה

• מומלץ לשתות כמות מרובה של מים, בעיקר בחודשי הקיץ
• מומלץ להמעיט בשתיה של מיצים טבעיים ולהמנע משתיית משקאות ממותקים
• ממחקרים תצפיתיים נראה ששתיית חלב, תה (בעיקר ירוק), או אלכוהול בכמות מתונה קשורה להיארעות נמוכה יותר של מחלות קרדיוואסקולריות

5.תוספי תזונה

• לאנשים עם מחלת לב ידועה ויציבה (המטופלים רובם ככולם בסטטינים ואספירין), ניתן לשקול תוספת של 1 גר' ליום שמן דגים (בנוסף לטיפול המקובל)
• באנשים עם רמות LDL-C גבוהות ניתן לשקול תוספת פיטוסטרולים במינון של 1.5-2.0 גרם ליממה (בכמוסות או ביוגורט)
• מומלץ להמנע משימוש בתוספי תזונה אחרים במטרה למנוע מחלות לב וכלי דם.

6.דפוסי אכילה ספציפים

• "דיאטה דלת פחמימות" מתאימה לאנשים עם משקל עודף ולאנשים עם תסמונת מטאבולית בדיאטה דלת פחמימות מגבילים את כמות הפחמימות בתזונה ברמות שונות.
• התזונה הים-תיכונית מתבססת על מזון מהצומח, מזון עונתי, מקומי, טרי וכמעט לא מעובד. התזונה עשירה בירקות, פירות, לחם ודגנים מלאים, קטניות, אגוזים, גרעינים ושמן זית. מוצרי חלב נצרכים בכמות מתונה וכך גם ביצים, דגים ועוף. בשר אדום נצרך בכמות מעטה. מומלצת צריכת חומצות שומן אומגה 3 מדגים וממקורות צמחיים (כמו שמן קנולה, פשתן ואגוזי מלך). הארוחות מלוות בשתיית יין בכמות קטנה עד מתונה.תזונה "ים תיכונית" נמצאה כבעלת יתרון באנשים עם מחלת לב או סוכרת ובאוכלוסיה הכללית
• דיאטת DASH עשירה בירקות ובפירות, מוצרי חלב דלי שומן, דגנים מלאים, עוף דגים ואגוזים. מנגד, היא דלה בשומן, בשר בקר, ממתקים ומשקאות ממותקים. "דיאטת DASH" יעילה במיוחד לאנשים עם יתר לחץ דם או לחץ דם גבולי
• צמחונים נמנעים מאכילת בעלי חיים וטבעונים נמנעים מאכילת כל מזון שמקורו מהחי (בשר, דגים, ביצים ומוצרי חלב). דיאטה טבעונית או צמחונית מאוזנת, מומלצת לאנשים בריאים ולחולי סוכרת. מומלץ להתייעץ בתזונאי דיאטן על מנת לא לפתח חסרים תזונתיים כשאוכלים אותה.

7. באנשים עם מחלות ספציפיות כגון סוכרת, אי-ספיקת כליות, אס"ל או מחלות כבד יש צורך להתאים את התזונה באופן אישי בהדרכת תזונאי דיאטן.

המלצות תזונתיות למניעת מחלות לב וכלי דם – עמותת הדיאטנים והאיגוד הקרדיולוגי