סכרת
מחלת הסוכרת מתאפיינת ברמות גבוהות של סוכר בדם. אנו נדון בסכרת מסוג 2 המגבירה מאוד התפתחות מחלת לב טרשתית. שתי הצורות האחרות של סוכרת הן סוכרת נעורים (סוג 1) וסוכרת בהריון. סכרת מסוג 2 שכיחה בהרבה (95% מכלל חולי הסכרת) מהצורות האחרות. שכיחות הסכרת עולה בשנים האחרונות במידה ניכרת ביותר. מעריכים כי למעלה מ400,000 איש במדינת ישראל חולים בסכרת מסוג 2. הדבר קשור בעליה ניכרת במשקל באוכלוסיה, בהרגלי אכילה לא נכונים וחוסר פעילות גופנית.. שכיחותה עולה במידה ניכרת עם עלית הגיל.
במדינת ישראל כ17% המאוכלוסיה מעל גיל 55 סובלים מסוכרת.
סכרת מגבירה סיכון ל:
◄ מחלת לב טרשתית (תעוקה והתקפי לב)
◄ יתר לחץ דם
◄ מחלת כלי דם היקפיים
◄ פגיעה בתפקוד כליה
◄ פגיעה בתפקוד מיני
◄ אירועים מוחיים
סוכרת מגבירה שכיחות מחלת לב טרשתית כולל תעוקת לב והתקפי לב. בנוסף סוכרת מגדילה את ההסתברות לפתח יתר לחץ דם, מחלת כלי דם הקפיים (סתימות בעורקי הרגליים והצואר), פגיעה בתפקוד הכליות ובתפקוד המיני. סוכרת מגדילה את הסיכון לפתח התקף לב פי 2.5 בנשים ופי 2.2 בגברים. שכיחות אירוע מוחי עולה פי 2 בנשים ופי 1.7 בגברים. התמותה הכוללת גבוהה פי 2 בנשים ופי 1.7 בגברים עם סוכרת בהשוואה לאוכלוסיה ללא סוכרת. כ15% מהחולים אצלם התגלתה סוכרת יפתחו מחלת לב תוך שנתיים מגילוי המחלה ותוך 15 שנה 48% מהם יפתחו מחלת לב. ברור מנתונים אלה כי סוכרת הינה גורם סיכון נכבד ביותר להתפתחות מחלת לב.
מדוע סוכרת מגבירה טרשת עורקים.
סוכרת גורמת לפגיעה בתפקוד תאי האנדותל המצפים את העורקים הכליליים וגורמת להם להיות חדירים לתאי דלקת ולשומני הדם. אלה שוקעים בדפנות העורקים וגורמים להתפתחות מואצת של טרשת. בנוסף לכך, סוכרת מגבירה את הנטיה ליצירת חומרים הנקראים רדיקלים חופשיים, הפוגעים בדפנות כלי דם ובתאים שונים בגוף. סכרת מגבירה יצירת תאי דלקת שיש להם תפקיד מרכזי בהתפתחות טרשת וגם אירועים לבביים חריפים כגון התקפי לב. סכרת מגבירה את הנטיה ליצירת קרישים בגוף. התקדמות התהליך הטרשתי מלווה ביצירת קרישים מקומיים בדופן כלי הדם. קרישים אלה מגבירים גם את שעור התקפי הלב. סוכרת קשורה גם בשינוי הרכב השומנים בדם. היא מלווה בירידה של ערכי הכולסטרול הטוב ה HDL (שרמתו גבוהה יותר בנשים בריאות) ועליה בערכי הטריגליצרידים שהם חלק משומני הדם התורמים להתקדמות טרשת העורקים. כידוע לנשים שכיחות נמוכה יותר והופעה מאוחרת יותר של מחלת לב טרשתית. יתרון זה מתבטל בנוכחות סוכרת.
מאחר וסוכרת מאיצה מאוד התפתחות טרשת עורקים, האיגודים הקרדיולוגים בעולם הגדירו את הסוכרת כגורם סיכון שהוא שווה ערך למחלת לב. כלומר לכל חולה סוכרת, עקב הסיכון המוגבר צריך להתייחס כאילו טרשת עורקים מקננת בו. בכל חולה עם מחלת לב טרשתית רמת הכולסטרול הרע ה LDL חייבת להיות מתחת ל100. בכל חולה סוכרת רמת הLDL חייבת להיות דומה דהיינו מתחת ל 100. בחולה עם מחלת לב וסוכרת רמת ה LDL חייבת להיות נמוכה מ80.
סרטון וידאו קצר מטעם משרד הבריאות בנושא נזקי סוכרת ומניעתה: