מסתם אורטאלי דו-עלעלי (שני עלים במקום שלושה)

מאת: דר' אילן קיציס,
קרדיולוג ורופא פנימאי. מומחה למחלות מסתמים וגורמי סיכון

כתיקונו, למסתם האורטאלי שלושה עלים, אחד הפגמים הגנטיים השכיחים ביותר הוא מסתם אורטלי בעל שני עלים (bicuspid aortic valve). בילדותם ובנערותם חולים אלו נטולי כל סימני מחלה. לעיתים ניתן לעלות על בעיה ע"י שמיעת אוושה בהאזנה מקרית ללב או בבדיקות הרוטיניות לפני הגיוס. הדבר יוביל לבדיקת אקו לב שלרוב (אך לא תמיד), תגלה את הבעיה ואת חומרתה. משך שנים חולים אלו לא מוגבלים כלל, אך כמעט ללא יוצא מן הכלל בגיל 30-50 עלי המסתם מתחילים להתעוות ולהתעבות, ובהדרגה מתפתחת הצרות משמעותית של המסתם והחולה עלול להתחיל להיות סימפטומטי. במוקדם או במאוחר, אצל רוב רובם של חולים אלו, לא יהיה מנוס מניתוח להחלפת המסתם. כמובן שלא כל המקרים זהים, חלק מהחולים יצטרכו ניתוח מוקדם יותר בחייהם ואחרים רק בגיל מבוגר. הכל תלוי בחומרת וקצב התקדמות ההיצרות.