הטיפול בהצרות מיטרלית

תרופות

מגמתן של התרופות להקל על התסמינים – אך אף תרופה לא תתקן את הבעיה הבסיסית – ההצרות פיזית של המסתם. לכך נדרשות פרוצדורות פולשניות וניתוחים.

תרופות להאטת הדופק

התרופות בשימוש הן מקבוצת חוסמי רצפטורים ביטא (beta adrenergic blockers), חוסמי תעלות הסידן ובעיקר הורפמיל (verapamil) ודילטיאזם (diltiazem), ואם קיים פרפור פרוזדורים כרוני גם דיגוקסין (digoxin).

תרופות משתנות

בעיקר פורוסמיד (furosemide).
"דילול" הדם ע"י ווארפרין(warfarin), חיוני אם קיים פרפור פרוזדורים כרוני. יש קרדיולוגים הנוטים להמליץ על "לדלל" הדם גם אם קצב הלב "סדיר" (לא בפרפור), רק בגלל ממצאים באקו לב המעלים את הסבירות להופעת קרישי דם בתוך העליה השמאלית.

תרופות אנטיאריטמיות

לשמירת קצב הלב – בעיקר למנוע פרפור פרוזדורים. התרופות היעילות ביותר הן אמיודרון (amiodarone), פרופפנון (propafenone), סוטלול (sotalol) ופלקאניד (felcanaid). תרופות אלו ניתנות לעיתים קרובות בשילוב עם חוסמי רצפטורים ביטא או תרופות אחרות להאטת הדופק.