רמת שומנים גבוהה בדם

המרכיבים העיקריים בשומני הדם הם הכולסטרול והטריגליצרידים. הכולסטרול קיים בשתי צורות עיקריות, הכולסטרול הרע ה- LDL והכולסטרול הטוב HDL. הכולסטרול הרע ה- LDL שוקע בדפנות העורקים וגורם להתפתחות טרשת עורקים. החלקיק הטוב ה- HDL עוזר בסילוק עודפי הכולסטרול מהגוף ועל כן הוא בעל השפעה מגנה על עורקי הלב. הטריגליצרידים גם הם סוג של שומן שנספג מהמזון או מיוצר בכבד. רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם מהווים גורם סיכון גם כן להתפתחות טרשת העורקים ובעיקר הסיכון מוגבר בחולים עם רמת גבוהה של LDL וטריגליצרידים.

עישון מגביר במידה ניכרת את התמותה כתוצאה משתי מחלות עיקריות, סרטן הריאות וכן מחלת לב. העישון מגיל צעיר מקצר תוחלת חיים ב- 13 שנה בגברים וב- 14 שנה בנשים. העישון תורם לתמותה כללית יותר מאשר תאונות דרכים, פשע, סמים, התאבדויות, אלכוהול ומחלות שונות

פעילות גופנית מעלה תוחלת חיים במידה ניכרת ביותר. במחקר שנערך בפינלד על כ- 16.000 נבדקים בגילאים 25-64 נמצא שאצל אלה שעסקו בפעילות גופנית סדירה כ- 30 דקות שש פעמים בשבוע של הליכה היתה ירידה ב- 30% בתמותה תוך 17 שנה בהשוואה לאלו שלא היו פעילים. באלה שעסקו בפעילות גופנית מאומצת יותר היתה ירידה של 40% בתמותה ל- 17 שנה בהשוואה לאלה שלא עסקו בפעילות גופנית.

השמנה הינה גורם סיכון נכבד למחלות רבות. הסיכון העיקרי ל מחלת לב הוא בהשמנה המרוכזת בבטן, שהיא השמנה דמויית תפוח השכיחה יותר בגברים. השמנה דמויית אגס, השכיחה יותר בנשים, הינה גורם סיכון קל יותר.

לחץ הדם שאותו אנו מודדים הוא הלחץ בכלי הדם העורקיים המעבירים דם מחומצן מהלב לכל אברי הגוף. הלחץ הנמדד בעת התכווצות הלב הוא הלחץ הסיסטולי (הגבוה) והלחץ בעת ההרפיה של הלב שמתרחשת לאחר ההתכווצות, הוא הלחץ הדיאסטולי (הנמוך). לחץ הדם נקבע הן על ידי מידת ההתכווצות של הלב והן על ידי ההתנגדות של כלי הדם העורקיים

מחלת הסוכרת מתאפיינת ברמות גבוהות של סוכר בדם. אנו נדון בסכרת מסוג 2 המגבירה מאוד התפתחות מחלת לב טרשתית. שתי הצורות האחרות של סוכרת הן סוכרת נעורים (סוג 1) וסוכרת בהריון. סכרת מסוג 2 שכיחה בהרבה (95% מכלל חולי הסכרת) מהצורות האחרות. שכיחות הסכרת עולה בשנים האחרונות במידה ניכרת ביותר. מעריכים כי למעלה מ400,000 איש במדינת ישראל חולים בסכרת מסוג 2. הדבר קשור בעליה ניכרת במשקל באוכלוסיה, בהרגלי אכילה לא נכונים וחוסר פעילות גופנית.. שכיחותה עולה במידה ניכרת עם עלית הגיל.

מאת: ד"ר סיגל אילת, דיאטנית קלינית

במדינת ישראל מתאשפזים מיידי שנה כ 15,000 חולים עקב התקפי לב. כ 10,000 אנשים נפטרים ממחלת לב טרשתית. לפי סקרים שונים פעולות המניעה הכוללות הפסקת עישון, שמירה על רמת שומנים, פעילות גופנית, איזון סכרת ויתר לחץ דם, שמירה על משקל מומלץ ותזונה נכונה יש בהם כדי להקטין תחלואה ותמותה מידה ניכרת. עקב פעולות חינוך הציבור לאורח חיים בריא וטיפולים חדישים ירדה התחלואה והתמותה ממחלות לב בעולם המערבי ב 15 השנה האחרונות בשעור העולה על 20%.למרות שמרבית האוכלוסיה לא שינתה במידה משמעותית את אורח החיים. כתוצאה מכך מחלות הלב וכלי דם שהיו סיבת המוות השכיחה כיום מהווים גורם שני או שלישי (לאחר מחלות הסרטן למיניהן).

הלב הוא איבר שרירי הנמצא במרכז בית החזה. תפקידו של הלב הוא להזרים דם מחומצן לכל אברי הגוף ולאסוף את הדם שעבר חמצון ברקמות השונות אליו ולהזרים אותו לריאות על מנת שהדם יחומצן ויאפשר הזרמת דם מחומצן לכל הרקמות בגוף. הלב מזרים כשישה ליטר דם במנוחה ובמאמץ הלב מזרים עד 20 ליטר לדקה. מאחר וביממה יש 1440 דקות הלב מזרים כתשעה טון דם ביממה במנוחה וכמות הרבה יותר גדולה במידה והאדם עוסק בפעילות גופנית.

חשוב לדווח על רגישות לתרופות ובמיוחד רגישות ליוד על מנת לקבל הכנה מתאימה למניעת תגובה אלרגית במהלך הצנתור. הרופא המצנתר צריך לדעת לפני הצנתור איזה תרופות המטופל מקבל, במיוחד תרופות מסוג מדללי דם, ותרופות לסוכרת, בחלק מהמקרים יש צורך בהפסקה זמנית של תרופות אלו לקראת הצנתור. חשוב גם שיהיו בדיקות מעבדה עדכניות, מטופלים עם אי ספיקת כליות זקוקים לקבל הכנה מיוחדת ע"י הזלפת נוזלים לוריד לפני הפעולה וזה על מנת להקטין את הסיכון להחמרת מצב הכליות כתוצאה מהשימוש בחומר ניגוד במהלך הפעולה.