אם ההיצרות האאורטלית קשה אך ללא תסמינים, כמה זמן אפשר "להרוויח" בהמתנה ללא ניתוח?

כאשר ההיצרות האאורטלית הינה קשה אך נטולת תסמינים, הנסיון מלמד שניתן "להרוויח" שנים אחדות ללא ניתוח. ניתן לנבא מי יפתח תסמינים מוקדם יותר ויזדקק לניתוח, לדוגמה – כאשר המסתם מאד מסוייד או כאשר מתועדת התקדמות מהירה של ההיצרות. כאמור, מוות פתאומי הוא מאד נדיר בהיעדר תסמינים. נוהג מקובל הוא לזמן את המטופל לביקורת תקופתית (לדוגמה …

אם ההיצרות האאורטלית קשה אך ללא תסמינים, כמה זמן אפשר "להרוויח" בהמתנה ללא ניתוח? לקריאה »

אין כיום כל דרך מוכחת להאט את התקדמות היצרות המסתם האאורטלי. לאור דמיון חלקי בין היצרות אאורטלית לטרשת עורקים נבדקה באופן מבוקר השפעתם של תרופות ממשפחת הסטטינים (הפועלות כנגד יתר שומני הדם) על התקדמות ההיצרות האאורטלית. למרבה האכזבה, לא נודעה לתכשירים אלה כל השפעה על מחלת המסתם.

החל מאמצע שנות ה-80' מדווח על פעולות להרחבת המסתם האאורטלי על ידי בלון. התוצאות בסה"כ מאכזבות – השיפור בשטח המסתם הוא מועט למדי, הסיבוכים המידיים אינם מבוטלים, ותוך חודשים לא רבים חוזר המסתם ונהיה צר כקודם. ההתוויות לפעולה זו מצומצמות מאד כיום. בילדים ובמתבגרים עם מסתם יחסית לא מסוייד ההצלחה רבה יותר.

הטיפול "הקלאסי" בהיצרות אאורטלית הינו החלפת המסתם בניתוח, אשר בו מסלקים את המסתם החולה ומשתילים מסתם חדש. קיים נסיון רב שנים אודות התוצאות המיידיות והמאוחרות של ניתוח זה. ככלל מדובר בניתוח ברמת סיכון מתקבלת על הדעת כניתוח לב, עם תוצאות טובות לטווח הארוך. מזה מספר שנים קיימת אפשרות להשתלת מסתם ביולוגי בגישה צינתורית בגישות שונות, …

מתי משתילים מסתם בניתוח ומתי בצינתור? לקריאה »

הטיפול הצינתורי חדשני. התוצאות עד כה אמנם מעודדות, אך הן התקבלו בעיקר בחולים בסיכון ניתוחי גבוה או בלתי קביל. משך המעקב המצטבר עד כה אינו מספיק כדי להמליץ באופן גורף על השתלה בגישה זו בחולים בסיכון בינוני ונמוך לניתוח. אין מידע על מידת הבלאי של המסתמים המושתלים בצינתור לטווח הארוך, במיוחד אם הם מושתלים בגיל …

מדוע לא מפנים את כל החולים עם היצרות אאורטלית להשתלת מסתם בגישה צינתורית? לקריאה »

מומלץ לקבל לחוות דעת קרדיולוג לפני החלטה על פעילות גופנית בנוכחות היצרות אאורטלית. ככלל, כאשר ההיצרות קלה ניתן לעסוק בספורט תחרותי, תוך מעקב אחר חומרת המחלה לפחות פעם בשנה. כאשר ההיצרות בינונית וללא תסמינים ניתן על פי לעסוק פעילות תחרותית בעצימות נמוכה (כגון ביליארד, באולינג, גולף…). חולים עם היצרות בינונית לפחות הסובלים מתסמינים, וחולים עם …

האם מותר לעשות ספורט עם היצרות אאורטלית? לקריאה »

הריון עם היצרות אאורטלית בינונית או קשה הוא מסוכן מהרגיל, ויש לקבל חוות דעת קרדיולוג העוסק בתחום זה אם בכלל מותר להרות ואיך לנהל את ההריון והלידה. נוכחות של תסמינים טיפוסיים להיצרות אאורטלית, וכן פגיעה בתפקוד חדר שמאל או תגובת לחץ דם לא תקינה למאמץ מהווים התוויה ברורה לטיפול במסתם טרם ההריון באופן ניתוחי או צינתורי (במקרה …

האם מותר להרות עם היצרות אאורטלית? לקריאה »

קיימים מספר סוגי מסתם אותם ניתן להשתיל בניתוח החלפת המסתם האאורטלי.

בדיקת אקו לב מבוססת על גלי קול (בתחום שאיננו מסוגלים לשמוע), ומשמשת להדמיית האנטומיה והתפקוד של הלב על חלקיו השונים, וכן של כלי הדם היוצאים ממנו ונכנסים אליו. הבדיקה איננה מכאיבה (למעט תחושת הלחץ עקב הצמדת המתמר לבית החזה לשם שיפור התמונה), ואינה כרוכה בקרינה.

באקו לב ניתן לבדוק מרכיבים רבים במבנה הלב ובתפקודו, כולל (אך לא רק).