ההיסטוריה הרפואית ובדיקה גופנית הכולל האזנה ללב עם סטטוסקופ) אי ספיקה אאורטלית בדרך כלל מייצרת רשרוש בלב.( אק"ג : יכול לתת רמזים בלבד אך אינו אבחנתי צילום חזה: מאפשר לקבוע אם הלב מוגדל וגם מהו המצב של הריאות אקו לב: אולטרסאונד של הלב המאפשר הערכה לא פולשנית מדוייקת של חומרת הדלף המסתמי ושל גודל ותפקוד …
טיפול באי ספיקה אאורטלית תלוי בחומרת הדלף, בסימנים והתסמינים הקלינים, ואם הדלף משפיע על תפקוד הלב.
המסתם האאורטלי עשוי להזדקק לתיקון או החלפה כירורגית, גם אם זה לא גורם לתסמינים. בעוד הלב הוא בדרך כלל במצב טוב. כאשר ההחלפה לא מתבצעת בזמן (במקרה של הרחבה משמעותית של החדר השמאלי או במקרה של ירידה בתפקוד הלב) , הלב עלול להחלש באופן קבוע.
כאשר לחולה היצרות או דליפה קשה במסתם בליבו הגורמת לסימפטומים אזי הפתרון הוא או תיקון המסתם הטבעי במידה ואפשר, או החלפתו במסתם תותב. טיפול תרופתי יכול להקל על הסימפטומים או לעכב לזמן מה את הצורך בניתוח, אך אינו יכול לפתור את הבעיה המכנית וההמודינמית שהמסתם הפגום גורם. לעיתים אנו ממליצים על השתלת מסתם תותב עוד …
כאשר אחד או יותר מ 4 המסתמים שיש בליבנו פגום אזי יכולים להיגרם סימפטומים שונים הכוללים את התופעות הבאות: קוצר נשימה במאמץ או במנוחה, ירידה בכושר התפקודי, תעוקת חזה, הפרעות קצב כגון פרפור פרוזדורים, איבוד הכרה, וסימנים של אי ספיקת לב כגון צבירת נוזלים בראות, בגפיים (בצקת), בחלל הבטן (מיימת), בכבד ועוד. כאמור ניתן להקל …
מהם הסימפטומים שבגינם אנו ממליצים תיקון או השתלת מסתם תותב? לקריאה »
יש שני קבוצות של מסתמים תותבים – מכנים וביולוגים. המסתמים המכנים מיוצרים מחומרים שאינם מהחי, ממתכות שונות ויש דגמים רבים מחברות שונות. בשנים האחרונות הדגם שנמצא הכי בשימוש הוא מסתם שיש לו 2 דסקות המורכבות בתוך טבעת אשר נפתחות ונסגרות על פי זרימה הדם בלב. המסתמים הביולוגים כוללים מסתמים שנלקחו מחיות, בד"כ חזיר ופרה. מסתמים אלו מורכבים על מבנה קשיח ועוברים עיבוד מורכב שמטרתו לשמר אותם ולגרום לכך שלא תהיה תגובה חיסונית (יצירת נוגדנים), כדי למנוע את דחייתם בגוף החולה המקבל.
יש שני הבדלים בולטים בין מסתמים מכנים וביולוגים. האחד קשור למשך הזמן בו המסתם התותב יישאר תקין ללא היצרות חוזרת או דליפה. והשני קשור לטיפול שצריך לתת לחולה על מנת לשמור על תפקודם התקין. למסתמים מכנים יש אורך חיים כמעט בלתי מוגבל מאחר והם אינם נוטים להתקלקל לאור איכות החומרים מהם עשויים. מסתמים אלו רק …
איך בוחרים את המסתם המתאים לחולה (ביולוגי לעומת מכני)? לקריאה »
כפי שצוין לעייל מסתמים אלו עוברים עם השנים ניוון (דגנרציה) דהיינו הסתיידות , בלאי, וקרעים הגורמים להיצרות או דליפה קשה ולצורך בהחלפתם. סיבוך נדיר יותר הוא זיהום חיידקי המתיישב על המסתם התותב הקרוי אנדוקרדיטיס – מחלה קשה שבחלק מהמקרים ניתן להתגבר עליה בעזרת טיפול אנטיביוטי אך לעיתים יש גם צורך בניתוח חוזר. מחלה זו יכולה …
הסיבוך החשוב והמסוכן ביותר השכיח יותר במסתם מכני מאשר בביולוגי זה היווצרות קריש גדול שיכול לתקוע את הדיסקות של המסתם ובכך לגרום לשוק ומצב חירום המחייב ניתוח חרום להחלפת המסתם. אירוע כזה נדיר מאוד כאשר החולה נוטל קומדין בקביעות ומאוזן היטב. כמו במסתם ביולוגי גם במסתם מכני יכול להיגרם זיהום חיידקי ולגרום למחלה קשה שאם …
בחלק גדול מהחולים תהיה נסיגה מלאה של הסימפטומים והפעולה תאריך את חייו של החולה, לעיתים בדומה לאדם בגילו שלא סובל ממחלה כזאת. יש לציין שגם גודל הלב, התכווצותו והלחץ הראתי חוזרים לעיתים קרובות לנורמה. האשפוז לאחר הניתוח נע בין 5-7 ימים בד"כ , ולאחר מכן מספר ימים בבית החלמה מחוץ לבית החולים על פי רצון החולה. יש לציין …
הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.
המידע והתכנים המופיעים באתר ניתנים "כמות שהם" (AS IS) וללא אחריות מכל סוג שהוא. התכנים באתר אינם מהווים עצה רפואית, חוות דעת מקצועית, או תחליף להתייעצות עם מומחה. כל שימוש באתר או הסתמכות על תכניו תעשה, איפוא, על אחריותם הבלעדית והמלאה של המשתמשים.
