מהירות פרוזדורית – SVT (supraventricular tachycardia)
הפרעת קצב מסוג SVT היא הפרעה הנובעת מדופק לב מהיר שמקורו בפרוזדורי הלב. קיימים מספר מנגנונים להיווצרות הפרעת קצב זו.
המנגנון השכיח ביותר נגרם על ידי קיומו של סיב הולכה חשמלי נוסף בשריר הלב בסמוך לקשרית ה AV-Node. בגלל סיב הולכה נוסף זה, עלול להיווצר מעגל חשמלי בינו לבין מערכת ההולכה התקינה של הלב. כתוצאה מכך, נוצרת הפרעת קצב במהירות של כ-180 פעימות לדקה (בהשוואה לדופק תקין שהוא כ-70 פעימות לדקה). לעתים מהירות פעימות הלב בהפרעת קצב מסוג זה עלולה להגיע אף לכ 250 פעימות לדקה. רוב החולים בדרך כלל מרגישים דופק מהיר זה, אשר לעתים מלווה בסחרחורת, קוצר נשימה, כאבים בחזה ובמקרים מסוימים, אף באיבוד הכרה. הדופק המהיר יכול להימשך מספר שעות ובמצבים אלו יש לפנות לחדר מיון בבית החולים.
בחדר המיון, בדרך כלל הקרדיולוג מזריק לוריד תרופה בשם איקקור (Ikacor) או Adenosine זמן התגובה של תרופה זו מהירה מאד, והיא מפסיקה את הפרעת הקצב באופן מידי. התרופה גם גורמת להרגשת חום וחולשה רגעית. החולה מופנה להמשך טיפול אצל אלקטרופיסיולוג לאבחון. לעיתים האבחון דורש גם בדיקה אלקטרופיסיולוגית. כמו כן ,לעיתים בעקבות תוצאות בדיקה זו, האלקטרופיסיולוג יצרוב את מסלול ההולכה הנוסף תוך פרוצדורת אבלציה (ablation).
מנגנון אחר, פחות שכיח, נגרם על ידי סיב הולכה חשמלי נוסף הנמצא בריחוק ממערכת ההולכה התקינה של הלב ב- Accessory Pathway. מסלול חשמלי נוסף זה יכול להיות ממוקם בצד ימין או שמאל של הלב. אצל חלק מהחולים סיב נוסף זה יכול לגרום לפעימות מהירות מאד העלולות לעיתים רחוקות ה להגיע אפילו לדופק ו של כ- 300 פעימות לדקה. במצבים נדירים אלו, החולה עלול לאבד את הכרתו ואף קיימת סכנה ל"דום לב".
בדומה למנגנון הקודם, אף כאן יש להגיע לחדר מיון, ובדרך כלל, טיפולו של האלקטרופיסיולוג יהיה באמצעות אבלציה (צריבה), במטרה לבטל את סיב ההולכה הנוסף.
מנגנון שלישי להפרעות קצב מסוג זה נובע ממוקד חשמלי בפרוזדור הגורם לדופק מהיר. אף כאן הטיפול הוא באמצעות אבלציה. בזמן הצריבה האלקטרופיסיולוג מאתר את מוקד ההפרעה החשמלית וצורב אותה.