כִּירוּרְגִיָה – אי ספיקה אאורטלית
המסתם האאורטלי עשוי להזדקק לתיקון או החלפה כירורגית, גם אם זה לא גורם לתסמינים. בעוד הלב הוא בדרך כלל במצב טוב. כאשר ההחלפה לא מתבצעת בזמן (במקרה של הרחבה משמעותית של החדר השמאלי או במקרה של ירידה בתפקוד הלב) , הלב עלול להחלש באופן קבוע.
אפשרויות הניתוח כוללות:
· החלפה מסתם.
ברוב המקרים המסתם האאורטלי החולה צריך להיות מוחלף על ידי מסתם מכאני או על ידי מסתם ביולוגי.
מסתמים מכאניים, עשויים ממתכת, עמידים, אך נושאים את הסיכון להיווצרות קרישי דם. חולים שמקבלים מסתמים מכאנים, יצטרכו לקחת תרופות נוגדות קרישה, כגון קומדין לכל חיים כדי למנוע קרישי דם.
מסתמים ביולוגים: עשוים מחזיר, פרה או תורם גופת אדם – אינם מצריכים כשלעצמם נוגדי קרישה אך לעתים קרובות בסופו של דבר יהיה צורך בהחלפה חוזרת שלהם עקב בלאי, בעיקר באנשים צעירים.
– לעיתים רחוקות ניתן לשקול סוג נוסף של החלפה על ידי המסתם ריאתי של החולה עצמו (autograft).
· תיקון מסתם: תיקון מסתם אאורטלי הוא ניתוח כדי לשמר את המסתם ולשפר את תפקודו. לפעמים ( מעט המיקרים) מנתחים יכולים לתקן את המסתם המקורי ולמנוע את זרימת הדם לאחור.
· לעיתים אי ספיקה אאורטלית קיימת כתוצאה של הרחבת אב העורקים בחלקו העולה. במקרים אלה, החלפת אב העורקים בחלקו המורחב, ללא צורך להחלפת המסתם האאורטלי פותרת את הבעיה (Aortic valve sparing operation)