סיבות לדליפה במסתם הדו צניפי
הסיבות השכיחות הינן צניחה של עלי המסתם (הסיבה הכי שכיחה), זיהום, מחלה ראומטית, ודליפה פונקציונלית של המסתם.
דליפה פונקציונלית – תיתכן אצל חולים עם ירידה בתיפקוד חדר שמאל.
ירידה בתיפקוד חדר שמאל תיתכן משנית לאוטם שריר הלב או משנית למחלות של שריר הלב. בהמשך לירידה בתיפקוד חדר שמאל מבנה החדר משתנה, הלב מתרחב ואז תיתכן הרחבה של טבעת המסתם או מתיחה של העלים (דרך המיתרים) לכיוון חדר שמאל. שינוי אנטומי זה מונע סגירה מלאה של עלי המסתם בזמן הסיסטולה (כיווץ שריר הלב) ולכן דם חוזר לעליה השמאלית במקום להתקדם דרך אבי העורקים לגוף.
סיבות נדירות לדליפת המסתם המיטרלי הן מחלות ריקמת חיבור, תרופות, טראומה, גידול, דלף סביב מסתם תותב או פגיעה בתיפקוד של מסתם תותב.