תרופות הניתנות לאחר התקף לב
הבסיס לטיפול התרופתי הקבוע הוא: A-B-C-D (ראה טבלה בהמשך)
A: נוגדי טסיות: platelets Anti
B: חוסמי בטא :Beta-blockers
C: תרופות להורדת כולסטרול (Cholesterol-lowering drugs)
D: תרופות נוספות other Drugs- : ACE inhibitors, ARBs, Aldosterone receptor blockers
נוגדני טסיות- Antiplatelets
שתי קבוצות עיקריות (1 ו-2 מטה).
לאחר אירוע לב או השתלת תומכן, מקובל לשלב את שניהם בתקופה בין 3 ל-12 חודש.
| שמות: | 1. Aspirin, Cartia, Micropirin, Tevapirin 2. Plavix, Prasugrel, Brillinta |
| תפקידי התרופה: | דילול דם, מונעת היווצרות קרישי דם ומפחיתה את הסיכון להתקף לב חוזר ולמוות |
| אופן נטילה: | עם המזון. |
| תופעות לוואי המחייבות פנייה לרופא: | דימום ממערכת העיכול (צואה דמית או שחורה), כאבי בטן חזקים, פריחה, גרד, בחילה, סחרחורות, נפיחות, צפצופים באוזניים, חום, קוצר נשימה. |
חוסמי בטא (Beta Blockers)
| שמות: | Concor, Cardiloc, Deralin, Normiten, Neoblock, Metopress, Dimiton |
| תפקידי התרופה: | הורדת רמת הדופק והפחתת עומס עבודה משריר הלב, איזון לחץ-דם ומניעת תעוקת חזה, השפעה מטיבה על מבנה וצורה תקינים של שריר הלב (remodeling). |
| אופן נטילה: | רצוי עם האוכל. רצוי נטילה בשעות הבוקר (השפעת התרופה בשעות ערנות). |
| תופעות לוואי המחייבות פנייה לרופא: | תחושת עילפון, סחרחורות, קוצר נשימה, דופק נמוך (פחות מ-50) , הפרעה בתפקוד המיני. |
מעכבי ACE וחוסמי קולטני אנגיוטנסין (ARBS)
| שמות: | Convertin, Enaladex, Enalapril, Captopril, Capoten, Tritace Ramitens, Vascase, Losartan, Ocsaar, Valsartan, Diovan, Candesartan, Atacand |
| תפקידי התרופה: | הורדת העומס ושמירה על מבנה שריר הלב שנפגע, משפר אי-ספיקת לב, עוזר באיזון לחץ-דם |
| אופן נטילה: | נטילה בשעות קבועות . אין חשיבות למזון. |
| תופעות לוואי המחייבות פנייה לרופא: | שיעול טורדני, סחרחורות, חולשה ללא תופעת לוואי של שיעול |
סטטינים
| שמות: | Simovil, Simvacor, Lipitor, Crestor, Lovastatin, Torid, Pravastatin, Atorvastatin |
| תפקידי התרופה: | הורדת ערכי הכולסטרול הרע ועליה בערכי הכולסטרול הטוב. הפחתה בהצטברות השומנים בעורקי הלב וחסימתם. לתרופות אלה יתרון נוסף והוא השפעה ישירה על כלי- הדם והפחתת תהליכים דלקתיים הקשורים להתפתחות התהליך הטרשתי. |
| אופן נטילה: | סימבסטטין ופרבסטטין – לפני השינה (יש ייצור מוגבר של כולסטרול). אטורבסטטין ורוזובסטטין ניתן ליטול בכל שעה משעות היום. |
| תופעות לוואי המחייבות פנייה לרופא: | כאבי שרירים ופרקים, כאבי בטן. מחייב מעקב אחר תפקודי כבד, בזהירות עם קומדין ודיגוקסין (מגביר השפעתן). |
חוסמי קולטני aldosterone
| שמות: | Aldactone, Aldospirone, Inspra |
| תפקידי התרופה: | עוזר בתהליך הריפוי ושומר על מבנה שריר הלב שנפגע, משפר אי-ספיקת לב, עוזר באיזון לחץ-דם |
| אופן נטילה: | aldactone – לאחר ארוחת בוקר Inspra – בבוקר.אין חשיבות לנטילה עם מזון. |
| תופעות לוואי המחייבות פנייה לרופא: | aldactone – תיתכן השפעה הורמונלית-רגישות ונפיחות בשדיים ולעיתים הפרשת חלב , העלאת רמות אשלגן בדם. Inspra – חסר השפעה הורמונלית. העלאת רמות אשלגן בדם. |