תסמינים
קרדיולוג ורופא פנימאי. מומחה למחלות מסתמים וגורמי סיכון
עייפות, קוצר נשימה במאמץ, וירידה ביכולת התפקודית הם התסמינים האופייניים אצל חולים עם דליפת המסתם כאשר זה גרם כבר לדרגה כלשהי של פגיעה בתפקוד הלב, ממש כמו התסמינים המאפיינים אי-ספיקת לב, ולא חשוב מאיזו סיבה בדיוק. לפעמים תסמינים אלו מתקדמים "בזחילה" משך שנים ולעיתים הם מופיעים בהדרגה משך מספר חודשים או שבועות. לעיתים לא נדירות, חלק מהחולים יגיעו לרופא בגלל הופעה פתאומית של קוצר נשימה וירידה ביכולת התפקודית – כאילו שפתאום האוטו הפסיק לסחוב ובאקו לב מתגלה דרגה קשה של אי ספיקת המסתם עם פגיעה בחדר השמאלי. יש ויש. אם הדליפה פתאומית וחריפה יכולה להופיע בצקת ראות קשה – זהו מצב חירום. דליפה פתאומית נגרמת לרוב כתוצאה מזיהום חיידקי חריף המתיישב על גבי מסתם שמלכתחילה היה חולה, שמכרסם בעלי המסתם וברגע מסוים גורם לקרע או חור באחד העלים. דליפה קשה יכולה להתרחש גם על גבי מסתם תותב. קרע של התפרים המקבעים את טבעת המסתם יכולה לגרום לדליפה מסביב למסתם (דליפה paravalvular באנגלית). דליפה פרהולוולרית קטנה או אפילו בינונית מאוד שכיחה ולרוב לא מהווה בעיה קלינית ממשית. אך לפעמים הדליפה כל כך קשה שזה ממש מחייב ניתוח נוסף. לא תמיד יש קשר טוב ורציף בין דרגת הדליפה המסתמית לבין תלונות החולה. התלונות קשורות יותר בדרגת הפגיעה בחדר השמאלי ולא כל כך בדרגת הדליפה עצמה.