Home Page › פורומים › פורום קרדיולוגיה כללי › התעלפויות
- This topic has 5 תגובות, משתתף 1, and was last updated לפני שנה 1, 3 חודשים by
מרק קלוטשטיין.
-
מאתתגובות
-
-
נועה
אורחהיי, אני בת 26 ומאז שאני זוכרת את עצמי אני מתעלפת
לפעמים כתוצאה ממכה חזקה, לפעמים כתוצאה מכאבי מחזור חזקים, לפעמים מלקיחת דם (גם בשכיבה. בעיקר כשלוקחים לי יותר מ2 מבחנות כלומר הרבה דם) תמיד הסתפקתי בהסבר שמדובר תסמונת ואזו ואגל, כלומר רגישות של עצב הvagusבשנתיים האחרונות התעלפתי 3 פעמים כשישבתי במסעדה/ בר ושתיתי מעט יין/ בירה
בדגש על מעט
כשניסיתי למצוא מכנה משותף בין המקרים, מצאתי שב3 הפעמים היה מדובר בימים חמים בהם לא שתיתי מספיק/ הייתי בים לפני ההתעלפות
הנחתי שכתוצאה מהרחבת כלי דם ראשונית בגלל האלכוהול- לחץ הדם ירד. קצב הלב עלה ואז הvagus נכנס לפעולה כדי להוריד את קצב הלבבמסגרת הלימודים שלי למדתי על hypertrophic cardiomyopathy והתחלתי לחשוב שאולי שווה לחשוד בתסמונת הזו כהסבר למקרי ההתעלפות שלי או לפחות לחלקם
שכן, בכל פעם שהpreload שלי יורד בצורה משמעותית- אני מתעלפת.האם יש סיבה לבדוק זאת לדעתכם? או שסביר להניח שמדובר פשוט ברגישות של עצב הvagus
תודה רבה, נועה
-
מרק קלוטשטיין
מנחהשלום
סביר להניח שבמסגרת הבירורים שעברת גם נבדקת פיזית וגם בוצע אקו ואק״ג. אמור לגלות HCM
אם לא כמובן יש להשלים את הבדיקה.
עם זאת , הארועים שלך אופייניים לוסט וגאל ואין כל צורך לחשוב על מחלה אחרת כגורם לכך במיוחד שהתעלפות אז היא יותר במאמץ ויש תלונות אחרות
תרגישי טוב
ד״ר מרק קלוטשטיין -
נועה
אורחהיי תודה על המענה,
הבדיקה היחידה שעברתי היא ECG בה לא הופיעו ממצאים
האם יש צורך בבדיקה נוספת לדעתך? -
מרק קלוטשטיין
מנחהרצוי גם אקו דופלר ולאור התדירות הגבוהה של הארועים גם tilt table test ובדיקה אצל קרדיולוג המתמחה בתחום של סינקופה
-
נועה איינהורן
אורחתודה רבה, אבדק
בנוסף אשמח לשמוע אם ידוע לך על היכולת ללדת לידה ואגינלית כשיש סינקופה ברקע
האם עדיף להימנע מלידה מסוג זה וכדאי לבצע קיסרי
אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא כשברקע התעלפויות רבות לאורך השנים (גם לאחר גיל 20) -
מרק קלוטשטיין
מנחהדווקא לידה מנוטרת היטב ולרוב יש גירוי אדרנרגי ולא וגאלי כך שלא נראה לי שיש בעיה. בכל מקרה עדיף להתייעץ עם רופא מיילד בנושא הזה.
בשורות טובות
ד״ר מרק קלוטשטיין
-
-
מאתתגובות