Home Page › פורומים › פורום קרדיולוגיה כללי › האם פגיעה בלב
- הנושא הזה ריק.
-
מאתתגובות
-
-
גיל
אורחשלום
בן 51. בשל מחלה במערכת העיכול אני כבר 5 שנים במשקל מאוד נמוך 42 קג גובה 1.80
לא מצליח לעלות והתזונה דלה מאוד אוכל בעיקר לחם אורז לבן וסוכר.
יש בתזונה מחסור במינרלים וויטמינים ואוכל יחסית מעט חלבון.
מצליח להשלים חלק מהתזונה עם חצי מנה של פורמולת מזון ביום רק כ 130 קלוריות מזה. לא מצליח לקחת מעבר לכך בשל תופעות לוואי.
לפני שבוע התחלתי לנסות פורמולה חדשה ויש תקווה כי מצליח להגדיל בהדרגה.באחרונה יש יותר תשישות ואפילו עמידה של 20 דקות גורמת לתשישות לפעמים שעות ולפעמים אף למחרת.
בדיקות הדם עדיין בסה"כ תקינות – ספירה תקינה יש אנמיה ממש קלה 13.0, כימיה תקינה אלבומין תקין מגנזיום תקין אלקטרוליטים עדיין תקינים.
שומנים בדם נמוכים כולסטרול כללי 100.. מאוד נמוך. כולסטרול רע 30
הגסטרו אמר שבמשקל כל כך נמוך יכול להגרם עם הזמן נזק ללב.אקו לב לפני שנה וחצי תקין. היות ושברתי צלעות במרכז החזה
וגם יש לי בעיה עצבית באיזור בטן עליונה יש לי קושי משמעותי לעשות אקו לב חוזר.
רופא המשפחה נתן לי בדיקות NT PRO BNP לעקוב ואם תהיה עליה חריגה אז נהיה עירניים.
ביצעתי כל 4-6 חודשים BNP סהכ 3 פעמים והיו תוצאות די דומות באיזור 50 pg/ml
שזה ערך תקין שמתאים לגיל 50 – לגיל הזה הערך הממוצע הוא כ 46.
בבדיקה שבוצעה היום הערך של PRO BNP זינק ל pg/ml 85. באותה מעבדה.
אצין אק"ג רגיל ללא שינויים. ובימים האחרונים די תשוש.
האם הזינוק מ 50 ל 85 זה סימן לא טוב שמעיד שאולי מפתח פגיעה בלב?תודה רבה
-
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהשלום לגיל
רמת ה NT pro BNP שאתה מצטט היא בתחום אפור
אין מדובר באבחנה וודאית של אי ספיקת הלב.
מציע בכל זאת לעבור בדיקת אקו למרות אי הנוחות שהדבר גורם לך. הערכה נוספת לגבי תפקוד הלב ניתן לקבל על ידי בדיקת מאמץ פשוטה.
בהצלחה
פרופ׳ י.חסין -
גיל
אורחתודה רבה !
אני מבין מזה שעליית ה BNP עלולה להעיד על בעיה.
אעריך אם אפשר לשאול עוד משהונניח שהתחילה פגיעה בלב כתוצאה מתת התזונה והמשקל. מה יהיה הטיפול?
אם הטיפול היחידי יהיה לתת לי יותר פורמולת מזון ( ובמידה וזה לא יילך אז לעשות הזנה בוריד )
אזי ממילא זה מה שאני מנסה עכשיו. סוכם שאנסה 3 חודשים לעלות עם פורמולה ואם לא אצליח לעלות ולשפר תזונה אז אתחיל TPN בדצמבר.
1. לפיכך האם יש תועלת מעשית בלבצע אקו לב?
2. האם במידה ונגרם נזק בשל תת תזונה וחוסר מינרלים וכו' של כמה שנים, סביר להניח שהוא הפיך אחרי שאעלה?תודה רבה!!
-
פרופ׳ חסין יהונתן
מנחהושוב שלום לגיל
סיבות שונות יכולות לגרום לאי ספיקת הלב. אומנם תת תזונה היא אחת מהן אבל כדאי לוודא שאין מדובר בסיבה אחרת ולכן אין לוותר על האקו שגם יאשר או ישלול את האבחנה. יחד עם מבחן המאמץ
אין לקבוע כיוון טיפולי ללא אבחנה מאושרת
בברכה
פרופ.י.חסין
-
-
מאתתגובות

